Deve tomografia computadorizada de tórax ser usado para detectar o câncer de pulmão?

malignidade de pulmão é a causa número 1 de morte por câncer nos Estados Unidos. Em 2011, cerca de 221.130 pacientes (115,060 homens e 106,070 mulheres) são estimados para ser diagnosticado com essa doença maligna. Estima-se que 156,940 pessoas (85,600 homens e 71,340 mulheres) vão morrer da doença este ano. Embora o uso de cigarro diminuiu, ainda temos na América cerca de 94 milhões de fumantes atuais ou antigos que estão em maior risco de desenvolver tumores de pulmão
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No passado, o rastreio de alto risco, mas os fumantes assintomáticos tem sido ineficaz com peito x raios-, com ou sem expectoração citologia. No entanto, um novo estudo mostra que a triagem com baixa CT peito doses reduz morte tumor de pulmão em 20%, em comparação com o rastreio com radiografia de tórax sozinho (The National Lung Screening Julgamento Equipa de Investigação reduziu a mortalidade. Câncer pulmonar com baixa dose por Tomografia Computorizada Screening . New England Journal of Medicine, o volume 365, páginas 395-409, 4 de agosto de 2011). Este ensaio clínico teve lugar em 33 centros médicos nos Estados Unidos, e é financiado pelo National Cancer Institute.

Para se qualificar para a inscrição, os pacientes devem ter um histórico de tabagismo de 30 anos-maço. Cerca de sete milhões de pessoas nos Estados Unidos estão nesta categoria. Para este ensaio clínico, 53.454 pacientes foram recrutados entre 2002 e 2004, e seguiu até 2009. As pessoas foram aleatoriamente designados para TC de tórax ou radiografia de tórax realizada uma vez por ano, durante três anos. Tumor do pulmão foi descoberto em 645 casos por 100.000 pessoas-anos no grupo CT, em comparação com 572 no grupo radiografia de tórax. Houve 247 mortes por câncer de pulmão por 100.000 pessoas-anos no grupo CT, contra 309 no grupo de radiografia de tórax. Este calcula a uma redução de 20% na mortalidade.

A má notícia é que 96,4% dos resultados do CT peito anormais acabou por ser benigno, ou seja, falsos positivos. Em outras palavras, uma anomalia no CT traduz-se um diagnóstico de cancro em apenas 3,6% do tempo. Isto significa que muitos desses pacientes tiveram exames radiológicos mais feito, os testes que estão em retrospecto “ &" ;. desnecessário Algumas pessoas foram submetidos a biópsias por agulha, broncoscopia e /ou cirurgias torácicas, a fim de determinar se eles têm um tumor pulmonar ou não. Alguns desses casos resultaram em complicações (e até mesmo mortes), como esperado de procedimentos invasivos no peito. O grupo que realizou a triagem com radiografia de tórax também experimentou o mesmo problema, como 94,5% do tórax anormal achados de raios-x também acabou por ser benigno.

Devido a esse alto nível de falsos positivos, tomografia computadorizada de tórax é actualmente ainda não amplamente recomendado para a triagem de rotina para câncer de pulmão na população assintomática em geral. Certamente, se você é um fumante atual ou passado e você tem todos os sintomas no peito (tosse, dor, falta de ar, rouquidão, sibilos, fadiga, perda de peso, etc.), então você deve ir ver um profissional de saúde, que podem determinar que workup com radiografia de tórax e tomografia computadorizada de tórax é garantido Restaurant  .;