Transcrição médica: O Princípio eo Fim

A transcrição médica tornou-se popular tanto como profissão e como um serviço necessário para as instalações de saúde. Embora a maioria das pessoas estão conscientes de transcrição médica como um processo de conversão de arquivos de áudio de um paciente aos cuidados de saúde encontro profissional em um formato de texto, o papel desempenhado por este serviço ainda não está claro e é muitas vezes confundida com faturamento médico ou de um secretário médica .

A transcrição médica é mais do que apenas a conversão de arquivos de áudio do profissional em formato de texto paciente aos cuidados de saúde. Registros de pacientes desempenhar um papel importante no seguinte:

1. Tratamento do paciente: A informação desempenha um papel vital na continuidade do tratamento do paciente. Fatores como idade, sexo, ocupação; estilo de vida, alergias, tratamentos prévios e amp; medicação etc são vitais para a capacidade de prestar cuidados de qualidade. O processo de transcrição desempenham um papel importante na gravação esses detalhes mais exacta possível.

2. Registros de pacientes permanentes: Este processo cria registros do paciente aos cuidados de saúde encontro profissional para formar parte do registro permanente do paciente. Isso permite que o profissional de saúde para chamar a informação de uma fonte confiável, em vez de depender de seu /sua memória ou os próprios pacientes. O registro médico contendo o paciente &'; s história médica é especialmente importante durante a prestação de cuidados de emergência, onde o paciente não está em condições de fornecer detalhes sobre si mesmo /ela mesma

3.. Encaminhamentos para outros médicos: Um paciente pode ser obrigado a ser encaminhado para um especialista para tratamento posterior. Neste caso, o registro medial fornece informações das conclusões e tratamento dado até à data e evita o desperdício de recursos, impedindo a duplicação.

4. Provas em caso de processos por erro médico: Em caso de litígio o registro médico fornece a evidência importante do processo de cuidados de saúde prestados pelo profissional de saúde. Documentar o processo de profissional-paciente de cuidados de saúde em detalhe pode diminuir a ambigüidade e limpar o profissional de saúde de qualquer negligência.

5. Satisfação das normas regulamentares: A lei exige que os pacientes &'; registro deve ser mantido pela unidade de saúde por um período mínimo de tempo.

O papel dos registros de pacientes não é apenas limitada ao aspecto de saúde. Ele também desempenha um papel vital no ciclo de contas a receber. As informações registradas no paciente &'; s registros formam a base de:

· Codificação: Com base nas informações na codificação registro médico é feito de acordo com CPT (atual terminologia processual) e CID (classificação internacional de doenças) com a ajuda de codificação de livros e mantendo diretrizes de codificação.

· Faturamento:. As contas são então gerados de acordo com os registros codificados, que são então enviados para os prestadores de seguros relevantes para sinistros

A transcrição médica desempenha um papel vital tanto na prestação de cuidados de saúde de qualidade, bem como os aspectos comerciais . Ela começa com o paciente-profissional de saúde encontro e continua a desempenhar um papel importante em coleções, bem como fornecer informações para outros fatores, como pesquisa, perfis de doenças, prevenção de epidemias e gestão da doença preventiva.

Considerando a vital papel desempenhado por este serviço, a escolha de um prestador de serviços exige uma análise cuidadosa. O prestador de serviços deve ser avaliada com base na precisão, tempo de resposta, segurança, preços e da tecnologia utilizada Restaurant  .;