Vantagens e desvantagens de HMO e PPO Planos de Saúde Cuidados

Confrontado com cada vez maior dos custos médicos, selecionando o melhor plano de saúde para você e sua família exige a tomada de decisão informada de sua parte. Existem duas formas básicas de empregador patrocinado planos de saúde: HMO & PPO. Ambos têm vantagens e desvantagens distintas que você deve estar ciente de, a fim de ser capaz de tomar a melhor decisão possível.

As famílias sem um plano de saúde preventiva recebem muito menos cuidados de saúde e, muitas vezes, eles não são diagnosticado com uma doença até atingir estágios mais tarde, menos tratáveis. Para agravar o problema, os indivíduos sem um plano de seguro de saúde, mesmo após o diagnóstico, recebem menos tratamento. Estudos têm demonstrado que cerca de 18.000 pessoas morrem a cada ano a partir de cuidados médicos inadequados. Estudos também mostram que indivíduos sem um plano de cuidados de saúde são hospitalizadas 30-50% mais frequentemente para condições evitáveis. Com uma visita média sala de emergência custando $ 3300, o investimento em um seguro de saúde é claramente vale a pena.

Managed Care Health Benefits

planos de saúde gerenciados reduzir os custos médicos para os inscritos, o que lhes permite receber médica cuidado que eles possam não ser capaz de suportar sem um plano médico. Companhias de seguros de saúde desenvolver contratos com prestadores de cuidados de saúde, prometendo fornecer médicos e hospitais específicos com mais negócios através de seu seguro de saúde. Em troca, os médicos e hospitais concorda em fornecer esses serviços a um custo menor.

HMOs e OPP são ambos geridos planos de saúde que reduzem o custo do tratamento médico através da combinação de contribuições dos inscritos e ganhar os benefícios de escala. Existem outros mecanismos plano médico postas em prática para reduzir os custos médicos, incentivando esses incentivos como o cuidado preventivo, impondo limitações à cobertura e aumento da partilha de custos beneficiário. Cada plano de cuidados de saúde tem vantagens e desvantagens que devem ser consideradas. Há significativa de preços, serviço e flexibilidade diferenças entre estes dois tipos de planos de assistência médica. Seja qual for o plano de assistência médica que você selecionar, você será capaz de receber mais cuidados médicos por muito menos dinheiro do que se você não tinha seguro em tudo.

HMOs são uma opção Barato

HMOs, ou Saúde Manutenção Organizações, são planos de saúde caracterizadas como cooperativas de médicos, hospitais e outros prestadores de serviços médicos. HMOs como Kaiser Permanente e Aetna são o seu plano de saúde menos dispendiosos e mais restritiva. Sob as políticas de HMO, provedores de seguros de saúde concordaram em fornecer os seus serviços a preços fixos e co-pagamentos são geralmente muito baixas. Desde prestadores de cuidados de saúde recebem menos dinheiro por seus serviços, eles tendem a ver como muitos pacientes possível.

Existem muitas regras que abrangem serviços médicos plano HMO, o mais importante é a exigência de que o seu médico ser um membro do HMO. Se você precisa ver um especialista, você deve consultar o seu médico de família para uma referência. HMOs concentrar principalmente sobre serviços preventivos de saúde, como imunizações e exames médicos. HMO médicos são pagos em uma base per escritório visita.

OPP custam mais e proporcionar mais

OPP, ou organizações de provedor preferidos, são os planos de saúde que têm contratos com as companhias de seguros para reduzir despesas médicas aos inscritos. OPP como Blue Cross Blue Shield são mais caros do que HMOs, mas você tem muito mais liberdade sobre quem você vê. Referências não são necessários para ver um especialista, mas o seu plano de saúde vai exigir que você paga mais para ver um médico que não é membro do plano de saúde PPO.

Se matricular em um PPO oferece mais controle sobre o seu plano de cuidados de saúde, bem como uma maior autonomia. Ao contrário de planos de saúde, atendimentos de emergência são geralmente cobertos pela PPO planos médicos. PPO médicos são pagos em regime de avença, proporcionando-lhes assim qualquer incentivo para prolongar desnecessariamente o tratamento.

Um dos aspectos de um plano de saúde administrado é que os tratamentos são revisados ​​pela seguradora. Em alguns casos, isso pode eliminar procedimentos desnecessários e sobrecarga, economizando tanto a seguradora e tempo e dinheiro dos inscritos. Qualquer que seja a cobertura que você selecionar, você vai fornecer sua família com acesso aos benefícios de, cuidados preventivos regulares e diagnóstico precoce de doenças mais graves, aumentando a probabilidade de recuperação. Comer direito, ficar em forma, e se inscrever em um plano de saúde Restaurant  !;