Como Medicare fraude Efeitos Todos Medicare e Medigap Participantes

Com a atenção da nação focada no debate atual de saúde, muitos cidadãos norte-americanos estão cada vez mais preocupados com a promessa de um aumento nas contas de saúde durante o próximo ano e décadas. Participantes do Medicare, especialmente, têm a ver um aumento significativo no custo dos seus cuidados de saúde, de acordo com alguns especialistas, especialmente partidários do Partido Republicano.

Em face destes aumentos das taxas esperadas, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos da Flórida acaba de anunciar um caso chocante de fraude Medicare em Miami-Dade County, Florida. De acordo com um relatório divulgado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos Gabinete do Inspector-Geral, Miami-Dade County recebeu cerca de meio bilhão de dólares para Medicare pagamentos de cuidados de saúde em casa, em 2008. Isso equivale a um pagamento de mais de toda a nação combinado.

Apesar da enorme quantidade de reclamações de Miami-Dade County, o concelho representa apenas pouco mais da metade dos créditos da nação. Além disso, apenas 2 por cento dos doentes que recebem cuidados de saúde em casa vivem no município. A fraude Medicare não é apenas flagrantemente óbvio, mas é caro para todos; Quantidades de fraude Medicare para mais de US $ 3 bilhões por ano por causa de falsas alegações.

fraude Medicare vem em muitas formas. Em alguns casos, as agências de saúde têm faturado o programa Medicare para os serviços de saúde em casa que eles reivindicam foram prestados para as pessoas sem-abrigo. IAccording com um artigo publicado segunda-feira pela Associated Press ", uma grande porcentagem dos pacientes são diabéticos que afirmam que eles são cegos e bill Medicare para um dia e noite enfermeira para dar-lhes injeções de insulina." No entanto, após uma investigação mais aprofundada, os beneficiários não são realmente cego.

"O que estamos descobrindo em muitos dos casos são os doentes, nem sequer têm diabetes e, certamente, não são cegos", disse Kirk Ogrosky, que lidera a fraude Medicare Strike Force através dos Estados Unidos para o Departamento de Justiça. O relatório indica que os pagamentos do Medicare para casa de saúde para diabéticos em Miami são oito vezes a média nacional.

os beneficiários do Medicare que participam das fraudes Medicare pode se beneficiar financeiramente por seus serviços. De acordo com o artigo da AP, os pacientes são pagos entre US $ 700 e $ 1400 para a sua participação. Oito suspeitos foram acusados ​​em Miami com a obtenção de $ 22000000 a partir do sistema por meio de fraude.

O que isso significa para a fraude Medicare beneficiários em todo o país? Em última análise, isso significa que o sistema Medicare paga uma quantia significativa de dinheiro dos cofres compartilhadas para reivindicações fraudulentas, reduzindo o dinheiro disponível para os créditos reais. Dado que os fundos do Medicare estão no limite, Medicare pagamentos aos fornecedores são, em última análise reduzida e as taxas do Medicare para os beneficiários são, em última instância aumentou.

Para ajudar a proteger-se contra os efeitos colaterais negativos de fraude Medicare, muitos participantes do Medicare iria beneficiar por se matricular em planos de seguro Medicare suplementares que vão ajudar a cobrir os custos de muitos serviços de saúde e produtos que não são abrangidos pelo Original Medicare. Medicare Advantage planos podem também proporcionar aos participantes do Medicare com mais opções quando se trata de obter o direito de cuidados de saúde para as suas necessidades.

Em última análise, a fraude Medicare custa bilhões de dólares nação e aumenta as taxas para todos os participantes. No entanto, tomando medidas para proteger-se de que estes aumentos de taxas, muitos beneficiários do Medicare pode minimizar os efeitos da fraude Medicare em seus próprios bolsos. participantes

Medicare têm até 31 de dezembro de 2009 para fazer alterações ao seu Medicare planos para 2010, incluindo a adição de seguro Medicare suplementar Art  .;