Superando Desafios faturamento DME com um Serviço de Faturamento Médico

Há uma diferença distinta entre faturamento para equipamento médico durável (DME) de serviços e outros procedimentos clínicos – equipamentos médicos duráveis ​​serviços são acessórias ao propósito clínico primário, e sua admissibilidade está sujeita a certas condições. Médicos desde há muito ter encontrado essas condições complicado e difícil de entender, e muitas vezes ou foi negada ou mal pagos para serviços de DME, que pode tanto ter sido

desnecessário,

médico Consideradas não certificada por Medicare /Medicaid seguradoras /saúde privada,

Para além do nível permitido reembolso

A falta de base sólida no procedimento comum Healthcare Coding System (HCPCS), que rege os códigos de nível II designados para equipamentos e DME suprimentos
Enquanto os médicos têm o direito de recomendar DMEs como parte de um tratamento clínico, eles terão que voltar a sua recomendação com prova suficiente deles sendo necessário médica. Provando necessário médica por si só não será suficiente; é igualmente importante saber se deve ou não doente &'; s cobertura de seguro saúde suporta serviços DME. Com Medicare, Medicaid, e até mesmo determinados regimes de seguros privados cautelosos sobre o apoio DMEs exorbitantes, os médicos fariam bem em ser verificar se os pacientes &'; planos de saúde apoiar DMEs.
Reembolsos estão sujeitos à condição de que os médicos ou pacientes fonte dos DMEs admissíveis de fornecedores reconhecidos-pagador ou fabricantes. Enquanto esta condição pode endossar contribuintes &'; compromisso com DMEs qualidade que duram muito tempo e estão a preços competitivos, os médicos irão certamente ser colocados através do processo de identificação de Medicare /Medicaid /seguradora reconhecida fornecedores ou fabricantes privados. O que é mais interessante é que Medicare designou certos farmácias que só pode fornecer DMEs admissíveis. Portanto, os médicos &'; tarefa de identificar e abastecimento DMEs tornou-se certamente mais complexo do que nunca.
DMEs têm crescido a ser clinicamente superior e funcionalmente perfeito nos dias de hoje. Enquanto a apreciação em termos de qualidade facilitou eficiência clínica e bem-estar do paciente, o preço tem sido um grande problema. Contribuintes não foram todos que receptivos à idéia de apoiar DMEs que não são operacionalmente viável. Medicare /Medicaid também tem as suas próprias reservas contra DMEs elevados preços, e colocou um teto sobre EMDs reembolsos. Os médicos, portanto, precisam estar cientes dessas restrições ao encontrar pacientes que necessitam de DMEs bem além de sua elegibilidade de seguros.
Falta de base sólida no procedimento comum Healthcare Coding System (HCPCS), que rege os códigos de nível II designados para equipamentos DME e suprimentos, tem sido em grande parte responsável para os médicos e' abaixo realização par de contas DME. Na verdade, se nós revisitar relatórios pagador, códigos errados, falta de modificadores e narração insuficiente parecem ter contribuído para a queda drástica no reembolso das facturas DME. Com prestadores de cuidados de trânsito para uma prática de codificação mais simples na CID-10, os códigos DME-se ainda mais relevantes se destacou.
Mas para os médicos, que já estão a cambalear sob uma série de reformas dos cuidados de saúde, os desafios relacionados-DME pode revelar- ser simplesmente insuportável. In-house equipe, que são geralmente amarrado com funções clínicas, pode não ser capaz de esticar além de sua capacidade de faturamento geral. A situação pede uma intervenção médica faturamento externo que pode oferecer faturamento DME como parte dos seus serviços abrangentes de faturamento médico.
Medicalbillersandcoders.com tem sucesso verificável em serviços de faturamento DME para práticas entre os 50 estados em os EUA A experiência de negociar reivindicações com DME políticas específicas do Estado Medicaid, Medicare, e uma série de planos privados de saúde é por si só uma prova da nossa competência. Com uma equipe de especialistas de faturamento DME ao seu serviço, desafios associados com a determinação necessidade DME, Medicare /Medicaid /seguradoras &' privados de saúde; aprovação, nível de reembolso permitido, e de Codificação de Saúde procedimento comum (HCPCS) pode ser apenas a coisa do passado Restaurant  !;