Melhor Interação Payer para médicos

Payer interação desempenha um papel crucial para garantir que os médicos recebem pagamentos de uma forma justa e oportuna. Billers médicos e codificadores que interagem com os contribuintes precisam manter atualizado com os principais contribuintes (seguradoras, entidades patronais, ou o governo) a fim de se certificar de que erros e atrasos podem ser evitados. As mudanças no setor de saúde, tornou necessária para a equipe de faturamento para ficar a par das mudanças nas políticas e diretrizes de modo a ser eficiente e útil ao mesmo tempo. Há muitas facetas para Payer interação eo ciclo de faturamento, tais como gerenciamento de negação eficiente, usando códigos médicos corretos, lançamento de pagamento correto, e interagindo com os médicos sobre quaisquer mudanças em tais processos

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lidar com as mudanças

A indústria da saúde no país está passando por mudanças sem precedentes, como a migração de códigos CID-9 para a CID-10, Electronic Medical implementação registros, os avanços no setor de TI de saúde, ea forma como os médicos seriam pagos no futuro. Billers médicos e codificadores precisa ser atuais e atualizados sobre essas mudanças, juntamente com alterações no sector dos seguros. Há inúmeras maneiras de se manter a par de tais mudanças, como visitar sites seguros e de governo em uma base regular e fazendo uso de boletins entre outras coisas. O melhor exemplo de um tal boletim é pelo CMS que iniciou o “ Medicare Provider Quarterly Compliance Boletim informativo: Orientação ao Morada erros de faturamento &"; que aborda questões relacionadas com os erros de faturamento mais comuns na indústria.

A tragédia de erros

O mais recente American Medical Association (AMA) relatório sobre os contribuintes assinala que pagadores de cometer erros nos pedidos de processamento de frustrar médicos e pacientes. O Nacional de Saúde Seguradora Report Card dá detalhes de vários parâmetros, tais como precisão, fluxo de caixa, prazos de pagamento, a melhoria no fluxo de trabalho ciclo de reclamações e exigências administrativas e ndash; As autorizações prévias que são distribuídos em 17 métricas. Os principais contribuintes privados do país são comparados no relatório e incluir Aetna, hino, CIGNA, HCSC, Humana, Regence, e UHC. CIGNA tem as mais baixas taxas de sinistralidade negação entre estes e Anthem, o mais alto. No entanto, a taxa média de erro de processamento de reivindicações entre esses contribuintes comerciais é um escalonamento 19,3%, de acordo com o último relatório divulgado em junho de 2011. Este fato em si aumenta a importância de billers médicos e codificadores profissionais que podem identificar com êxito tais erros, interagindo com contribuintes e assegurar o pagamento atempado para os médicos e prestadores de cuidados de saúde.

Tempo

O tempo gasto pelos médicos interagem com os contribuintes, de acordo com um estudo publicado na revista política de saúde Assuntos de Saúde, é quase três horas por semana. O custo de tal interação em escala nacional é estimado pelo estudo é de cerca de $ 23000000000 para 32000000000 $ cada ano. É evidente que os médicos não podem dar ao luxo de gastar tanto tempo, dinheiro e esforço em lidar com as companhias de seguros e os contribuintes quando mais e mais pessoas estão sendo segurado devido às reformas de saúde. A única opção viável disponível para os médicos é a de terceirizar todo o processo de interação com os contribuintes para um terceiro que é experiente neste campo. A relutância dos contribuintes para reembolsar médicos eo aumento da carga de trabalho dos prestadores de cuidados de saúde está fazendo um bem escasso tempo que está agravando os problemas enfrentados pelos médicos e seus funcionários.

As reformas posto de saúde

As reformas de saúde sob a forma de proteção do paciente e Affordable Care Act seria garantir que mais pessoas desfrutar de benefícios de saúde. As companhias de seguros não seria capaz de soltar os segurados quando eles ficam doentes e milhões de segurados seriam fornecidos com planos de saúde eficientes. No entanto, as companhias de seguros iria tentar encontrar outras maneiras de negar reivindicações ou underpaying médicos, mesmo quando os provedores de saúde estaria trabalhando longas horas. A necessidade de interagir com os contribuintes seria mais do que nunca, devido ao fácil acesso à cobertura de saúde para muitas pessoas. A eficiência dessa interação só pode ser aumentada com profissionais dedicados que têm o conhecimento e experiência neste campo e que conhecem as armadilhas e oportunidades que se apresentam ao extrair os pagamentos das companhias de seguros.

Médicos e profissionais de saúde têm suportado o peso da avareza pelas companhias de seguros por um longo tempo e parece que com as reformas, os contribuintes seria refreada. No entanto, ele continua a ser visto se haveria uma mudança positiva na atitude dos contribuintes no futuro, quando ele vem para solicitar e reembolso atempado dos fornecedores.

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