A relevância do uso de modificadores em perfeitas Medical Claims
A natureza sobreposição de determinados procedimentos médicos é tal que é impossível relatá-los com códigos de CPT sozinho. Embora codificação CPT tem crescido a ser abrangente o suficiente para cobrir procedimentos de avanço ao longo dos anos, no entanto, os médicos não são poupados de envio de formulários processuais separadas para procedimentos médicos que exigem explicação que ultrapassar o limite CPT. Reconhecendo um sistema paralelo que não só elimina a necessidade de submeter formulários complementares, mas também acelerar a apresentação e realização de pedidos médicos, American Medical Association (AMA) tem sido conhecido para promulgação de modificar os sobreposição procedimentos médicos através de modificadores exclusivos e eficientes, identificado e aprovada com o propósito de auxiliar os médicos na apresentação bem sucedida e realização de pedidos médicos para seus serviços médicos para a fraternidade paciente. Assim, os médicos, tendo um recurso exclusivo para os seus problemas em faturamento médico, deve ser competente o suficiente para não só conhecer a definição de modificadores, mas também as circunstâncias em que eles podem aplicá-los
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AMA define modificadores como códigos que são usados para “ reforçar ou alterar a descrição de um serviço ou o fornecimento &"; Sob certas circunstâncias. A partir desta definição, pode-se inferir que os modificadores de proporcionar meios através dos quais os relatórios médicos podem indicar que os serviços ou os procedimentos que têm sido realizados foram alterados por algumas circunstâncias específicas, mas não mudou na sua definição ou código. Assim, modificadores pode ser anexado junto com as formas originalmente faturados e codificadas, sem ser obrigado a apresentar através de formas distintas. Além disso AMA também identificou as seguintes circunstâncias que justifiquem a aplicação de modificadores:
Tendo compreendido as circunstâncias e em que medida os modificadores podem ser aplicados durante o curso de preparação e apresentação de pedidos médicos, os médicos também devem estar familiarizados com os modificadores predominantes e aceitáveis, que são únicas para a sua prática individualista especialidades. Geralmente o seguinte conjunto de modificadores são usados com freqüência e aceite pelas operadoras de seguros:
precisa ser anexado com qualquer serviço de gestão de avaliação feito no mesmo dia pelo mesmo médico . Além disso, o procedimento precisa ser além do encontro pré-operatório e pós-operatório de costume
Pode ser usado com qualquer avaliação e gestão de serviços não relacionados pelo mesmo médico durante o período de pós-operatório, e , como modificador 25, não tem qualquer restrição como com o nível de código E /M como desde que satisfaça a necessidade médica. Além disso, todos os seus componentes são baseadas em tempo
Admissível quando a avaliação e gestão de serviços resulta na decisão inicial de realizar a cirurgia
permitida com procedimento bilateral realizada no mesmo dia, durante a mesma sessão operatória, e em sítios anatômicos idênticos. Além disso, ele pode ser usado com add-on códigos também; mas não pode ser utilizado com procedimentos que já são descritos como procedimentos bilaterais
útil ao relatar vários procedimentos realizados pelo mesmo médico no mesmo dia. Mas, ele pode ser batido com o procedimento feito no mesmo dia por outro médico
Necessita relatar qualquer serviço processual distinta realizada no mesmo dia em que se considera apto sob uma situação médica. Mas, o médico precisa estabelecer a necessidade de tal serviço distinto ou independente, enquanto acrescentando com o procedimento original
Como certos procedimentos são combinação de ambos componente profissional e técnica, este modificador é útil ao relatar o serviço como um componente profissional somente.
Embora o sistema modificador é abrangente o suficiente para mitigar todos os desafios, enquanto a codificação e apresentação de pedidos médicos, o conhecimento volumosa acompanhamento seria difícil ser digerido pelos médicos, que têm uma tarefa muito mais difícil de manter seus benchmarks de prática médica sem mácula.
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