Regulamentos CMS para casas de enfermagem quanto de refeições Times e da Regra 14 horas
 Recentemente tivemos algumas perguntas sobre as refeições e do Estado 14 horas a partir de CMS para instalações de enfermagem. As preocupações estão relacionadas principalmente aos requisitos de espaçamento da refeição da noite e pequeno-almoço do dia seguinte, especialmente no contexto de pessoa centrada jantar. Instalações estão tentando equilibrar regulamentos com escolha pessoal e isso é bastante fácil de conseguir 
 
 O Manual de Operações do Estado apêndice PP -. Orientação para Surveyors para Long Term Care Facilities, tag F368 Freqüência de refeições afirma que cada morador recebe e a facilidade fornece pelo menos três refeições por dia, em horários regulares para as refeições comparáveis normais na comunidade. A instalação deve oferecer lanches na hora de dormir diariamente. Não deve haver mais de 14 horas entre uma refeição à noite substancial e café da manhã no dia seguinte, exceto: Quando um lanche nutritivo é fornecido na hora de dormir, até 16 horas pode decorrer entre um jantar substancial e pequeno-almoço no dia seguinte se um grupo residente concorda para este período de refeição e um lanche nutritivo é servido. Lanche nutritivo é definida como uma oferta verbal de itens, simples ou em combinação dos grupos alimentares básicos. Adequação do lanche nutritivo será determinado tanto por meio de entrevistas residentes e pela avaliação do estado nutricional geral de residentes na instalação. Também é aconselhável verificar regulamentos do lar de idosos do seu estado. Alguns estados têm normas mais específicas sobre as expectativas em relação ao que tipo e quanto alimento deve ser oferecido a HS. 
 
 Com base no regulamento CMS, a minha recomendação pessoal seria a de oferecer um lanche HS de pelo menos 2 alimentos grupos e de preferência um que fornece alguma proteína. Por exemplo: meio sanduíche de peru com suco ou leite, cereais com leite, um milk-shake ou leite com biscoitos, etc. Ele realmente se resume ao que seus moradores querem e se ou não eles estão satisfeitos com o que você oferece. Por isso, é sempre melhor perguntar a pessoa física residente que eles gostariam no snack-HS - e fornecer uma variedade de snacks do SH para os residentes para escolher é o ideal. Isso ajuda a incorporar escolha pessoal e atender a intenção do regulamento. Se os residentes queixam-se de um inspector ou se um inspector considera que a sua instalação tem problemas com a perda de peso não intencional ou outros problemas relacionados com nutrição, então eles podem investigar mais. 
 
 Além disso, certifique-se de que você tem uma política escrita para explicar o que você vai fazer se os seus horários de refeição não cumprem a regra de 14 horas - eo que você está fornecendo como o "lanche nutritivo HS" para mostrar que está em conformidade com o regulamento. Usamos a explicação de que a "refeição da noite substancial" é definido como oferta de três ou mais itens de menu ao mesmo tempo, um dos quais inclui uma proteína de alta qualidade ... A refeição deve representar nem menos do que 20% do total de dias de nutricional requisito. "Lanche nutritivo" é definido como oferta verbal de itens, simples ou em combinação, a partir dos grupos de alimentos básicos. Adequação do lanche será determinado tanto por indivíduos no grupo e avaliar o estado nutricional global daqueles na instalação Restaurant  .;
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