É Medicare e Medicaid reembolsos mais justas do que as seguradoras privadas: uma breve comparação

Vários provedores apesar de ser pago pelo governo menor do que por seguradoras comerciais acreditam que Medicare e Medicaid reembolso de forma mais justa do que os contribuintes comerciais. Os resultados de um inquérito recente retratado que 93% dos inquiridos consideram que o Medicare é justo sempre ou frequentemente, enquanto 62% se sentiam o mesmo sobre Medicaid, enquanto que 62% eram da opinião de que os planos comerciais não são justas em todos ou na maioria dos casos; e 49% disseram que os comerciais são justas algumas vezes. Um dos fatores para avaliar a equidade pode ser a velocidade – cerca de dois terços dos entrevistados disseram Medicare paga o mais rápido, 26% disse Medicaid e apenas 9% optaram por contribuintes comerciais

As diferenças entre Medicare, Medicaid e. as seguradoras privadas não se limita aos reembolsos, mas também são observados em vários outros recursos fiscais, tais como as despesas gerais, onde as companhias de seguros privadas têm mais despesas gerais, sob a forma de custos administrativos, despesas gerais para o Medicare – cerca de 2-3%, enquanto que para os contribuintes privados – 12%. Esta comparação lança alguma luz sobre a forma como o governo e contribuintes privados operam na medida em que as suas políticas fiscais estão em causa. No entanto, os cortes iminentes Medicare embora adiada pelo tempo Congresso e novamente afetará perspectiva médico no sentido de contribuintes governamentais.

A Comissão de Meios e Recursos (Congresso dos Estados Unidos) em seus mais recentes esforços nas reformas da saúde em matéria de pagamentos de contribuintes privados e sua implementação no Medicare começou a explorar como contribuintes particulares são gratificantes médicos que prestam atendimento de alta qualidade e eficiente. O relatório divulgado pelo cita a fórmula Crescimento Sustentável Rate (SGR) no Medicare Fee-por-serviço (FFS) como carente de reconhecer a qualidade do atendimento que é oferecido pelo provedor. Um relatório do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos esclarece que, em 2004, 31% de toda a renda médico ambulatorial foi derivado de fontes do governo e este número deverá aumentar como as reformas garantir seguro saúde para os restantes 32 milhões de segurados no país. Isto implica, essencialmente, que, mesmo que Medicare e Medicaid pagar uma menor quantidade por sinistro em comparação com as seguradoras privadas, mais de um terço da renda médico está definido para vir a partir de tais fontes do governo.

A vantagem inerente que os contribuintes do governo parecem possuir é a confiança que o governo goza junto do público, bem como de beneficiários, tais como médicos. Jogadores privados suportar mais riscos em termos de falência e as perdas em relação aos contribuintes governamentais. Além disso, Medicare historicamente responsável por mais de 50% da despesa pública total pelo governo para a saúde dos EUA; isto implica que a opção de deixar cair pacientes do Medicare por qualquer motivo não parece prudência financeira prático. Outra vantagem do Medicare para os médicos é que ele paga prestadores de aproximadamente a mesma quantidade em todo o país, independentemente de o consumidor &'; s status socioeconômico. Portanto, mesmo que Medicare e Medicaid são vacilante, eles ainda são vistos como serviços confiáveis.

Por outro lado contribuintes privados têm tradicionalmente criado inúmeros problemas para os médicos e pacientes na forma de erros no processamento de pedido, atrasos em pagamento, pagamentos incorrectos e negação excessivo de reivindicações. Pagadores particulares, às vezes deliberadamente cometer erros nos pedidos e tal montante erros para quase 19% das reivindicações que são negadas por nenhuma razão após a apresentação. Essas alegações precisam ser arquivado novamente, o que dá trabalho departamental considerável e, invariavelmente, aumenta os custos e atrasos reembolsos. Para lidar com ambas as reformas de saúde que afectam as próximas contribuintes e políticas de contribuintes privados governo, os médicos necessitam de assistência de processos departamentais profissionais. Medial billers e codificadores na medicalbillersandcoders.com não só oferecer tais serviços profissionais na forma de gestão da negação e gerenciamento de ciclo de receitas, mas também oferecem faturamento médico tradicional e serviços de codificação por melhores retornos.

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