Efeitos sobre reembolsos Médicos: As recusas de seguros e incerteza das reformas de saúde

recusas de seguros são um dos principais fatores que afetam um médico &'; s receitas, embora as reformas de saúde que tratar de algumas questões enfrentadas pelos pacientes e médicos em lidar com as companhias de seguros, a taxa de negação de reivindicações ainda não significativamente alterado devido a essas reformas . Estas recusas de seguros são evitáveis, especialmente como eles criam problemas para os médicos e prestadores de serviços e atraso ou até mesmo eliminar a possibilidade de reembolso fornecedor adequado. Lidar com as companhias de seguros é resistente o suficiente para os médicos experientes; é ainda mais difícil para os novos médicos que têm limitado hands-on experiência em tais assuntos.

As reformas têm desempenhado um papel significativo na frear as companhias de seguros e algumas dessas políticas podem funcionar, mas ainda continuam a ser totalmente testado . A pesquisa realizada pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos considera que a taxa de negação é de 19%, mas a taxa de negação aumenta com a faixa etária do paciente. As pessoas que são mais velhos enfrentam mais negações em comparação com indivíduos jovens e esta é uma tendência preocupante para uma população que está envelhecendo de forma contínua. O Government Accountability Office (GAO) publicou um relatório sobre as recusas de seguros que lança alguma luz sobre a natureza de seguro denials- afirma que em muitos casos o pedido negado, se recorreu, muitas vezes é revertida. Esta pesquisa esclarece também que o número de recusas, devido à inadequação do serviço prestado pelo médico são menos do que aqueles devido a erros de faturamento e questões de elegibilidade

As reformas de saúde estão indo para afetam o cenário de seguros no sentido de que, como agora mesmo as pessoas com condições pré-existentes pode obter seguro-isto significa, essencialmente, que os médicos são mais propensos a ver aumento do número de pacientes doentes que por sua vez aumentaria o tempo médio médico-paciente encontro. Os outros aspectos que afetam o cenário de seguros no país são de que uma vez que haveria um grande fluxo de consumidores na forma dos anteriormente não segurados 32 milhões de americanos que beneficiaria as companhias de seguros para crescer. No entanto, inicialmente provedores de seguros veria uma queda na sua receita devido à diminuição dos lucros e aumento do número de reclamações.

Médicos e prestadores têm a ganhar com as reformas de saúde a longo prazo e da maneira em que essas novas políticas afetará os contribuintes embora alguns contribuintes podem diminuir a quantidade Médico Reembolso. No entanto, as recusas de seguros são sempre vai ser um dos principais problemas que os fornecedores terão de enfrentar no futuro, mesmo após a implementação das políticas de reforma.

A melhor maneira de lidar com as recusas de seguros é garantir que a negação gestão e interação pagador são executados por profissionais experientes para obter melhores resultados. Tal gerenciamento de negação e interação pagador pode ser realizada de forma profissional e eficiente, o maior consórcio de billers e codificadores nos Estados Unidos médicas, Medicalbillersandcoders.com billers e codificadores no consórcio não só pode ajudar na melhor gerenciamento de negação e interação pagador, mas também oferecem vários outros serviços de valor acrescentado tais como a gestão do ciclo de receitas, pesquisa e consultoria

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