Cuidados Críticos de pacientes com queimaduras

Pacientes com lesões eléctricos ou danos no tecido muito profunda pode ter mioglobina na urina, por conseguinte, eles vão exigir o dobro da produção de urina para lavar os rins dos grandes células de mioglobina. A quantidade de fluidoterapia necessário é difícil de avaliar, porque você não pode ir pelo tamanho da queimadura. Se a urina é muito escuro, tal como na figura, aumentar a taxa de fluidos intravenosos para manter uma saída de urina de 100 cc /hr.Any queimar maior do que 10%, mas isso depende da idade e da saúde do paciente . Por exemplo, se você está tratando um saudável de 20 anos com uma queimadura de 15%, eles provavelmente pode reanimar-se com líquidos por via oral, mas ainda assim, eles devem ser observados para se certificar que tomar bastante líquidos, não está vomitando e que eles produzem um satisfatório quantidade de urina. Qualquer pessoa com uma lesão inalatória, trauma associado ou lesão elétrica fica a reanimação com líquidos. Em caso de dúvida, sobre tratar. Certifique-se que passar os primeiros 24 horas.

A reposição de líquidos é o objeto principal de tratamento inicial de gravação. Quando alguém fica queimado, para colocá-lo muito simplesmente, seus capilares começam a vazar. Em vez de colem uns aos outros, mantendo no sangue dentro do vaso, as células endoteliais e tornam-se separar muito porosa. Enormes quantidades de fluido de derramar no tecido. Em pequenas queimaduras este líquido se acumula apenas nas áreas queimadas, mas em grandes queimaduras fluido pode acumular-se em todo o corpo. Estes pacientes podem desenvolver uma quantidade significativa do edema, em detrimento do volume vascular. O volume de sangue vai para baixo como você se torna mais edematoso, ou melhor, eles desenvolvem choque hipovolêmico.

Todos estes critérios são importantes, mas isso não ajudá-lo muito se você estiver no campo. As complicações do edema piorar à medida que os rendimentos de ressuscitação. Qualquer grande queima de uma extremidade do tronco tende a inchar muito rigor. Isto é porque a pele em queimaduras de terceiro grau tornar-se muito rígida e dura. A elasticidade é comprometida drasticamente. Como você derramar líquido para estes pacientes durante a ressuscitação, a extremidade ou tronco vai inchar e as queimaduras se tornam mais apertados e tighter.This aperto pode tornar-se tão grande que a circulação pode ficar comprometida. Isso acontece ao longo de vários hours.The paciente pode perder pulsos periféricos, função motora e da função dos nervos na extremidade.

As pessoas com queimaduras de primeiro grau não precisa de ser hospitalizado ou ressuscitada. As feridas irão curar por conta própria, sem cicatrizes em cerca de 4 a 5 dias. A principal coisa a lembrar sobre o tratamento de queimaduras de primeiro grau é tratar os sintomas. Fazer o paciente se sentir melhor. A exceção para o atendimento de pacientes com queimaduras de primeiro grau, são os pacientes muito velhos ou muito jovens, para que eles possam tornar-se gravemente doente até mesmo de pequenas queimaduras de primeiro grau. A razão para isto é devido à sua maior sensibilidade à perda de líquido e dehydration.A danos queimadura grave dos vasos sanguíneos na pele, causando-lhes a vazar. O vazamento cria o inchaço e bolhas maioria das pessoas pensa quando se pensa em um mau queimadura. Se demasiado da pele é queimado, a perda de fluidos pode causar sérios danos ao corpo. Atendimento de emergência incluindo transfusão de sangue e fluidos IV pode ser necessária imediatamente para evitar que a pessoa &' feridos; s pressão arterial de cair tão baixo que os resultados danos cerebrais ou morte.

O procedimento de escolha é um escarotomia. O que temos feito no braço deste homem é para cortar o tecido queimado com um bisturi medial e lateralmente para garantir a restauração de pulsos. Observe a distância entre as bordas são. Nós não remover qualquer tecido. A pele simplesmente espalha distante como um resultado da tensão e tensão causada pelo inchaço. Inicialmente, até mesmo uma extremidade gravemente queimado vai se sentir macia. As complicações de edema também pode afectar a capacidade de expandir o tórax. A ventilação é mecânica. A caixa deve ser capaz de expandir-se durante a respiração. Quando isso ocorre uma escarotomia podem ser realizados para o peito na forma de um quadrado. É importante para ligar todos os lados por incisão Restaurant  .;