Lidar com pagamentos em excesso em sua prática

“ simples que possa parecer, ainda dado o tempo e os recursos que essa vigilância e comunicação, eventualmente consome, práticas médico pode achar que é difícil assumir tal escrutínio intenso entre o desafio primordial de manter a qualidade do serviço médico aferidas aos perenemente elevar os padrões médicos. Todas essas apreensões apontam para a terceirização de gerenciamento de faturamento médico que vem com o valor-adição de vigilância em verificar Pagamentos indevidos &" ;.

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Estranho Pode parecer, a freqüência de excesso de portadores de seguro, particularmente Medicare, parecem crescer como o volume de sinistros de seguros de saúde incha com cada dia que passa. Independentemente do motivo, se decorrentes de up-codificação ou lapso por parte do devedor, nunca é recomendado que você mantenha o pagamento em excesso sem informar sua seguradora médica. Como Medicare tornou obrigatório para os médicos para relatar qualquer incidente de pagamento excessivo no prazo de 60 dias a partir da data efectiva de receber o pagamento, o incumprimento por agendado prazo pode constituir fraude e abuso convidando sanções, como o cancelamento da prática de licença, pena pecuniária, ou de prisão, dependendo da gravidade da fraude e abuso intencional. Mais do que a punição material, é a credibilidade que você pode estar arriscando, indo para pagamentos em excesso sem escrúpulos.

Depois de ter convencido da eficácia da apresentação de relatórios pagamento indevido, agora é hora de saber como denunciar, a quem denunciar, e como ser imune a tais pagamentos indevidos:

Ao descobrir pagamento indevido, o médico em causa deve escrever uma nota restituição à transportadora Medicare, juntamente com uma breve explicação sobre a razão para a restituição; . certos casos extraordinários podem precisar de ser relatado às autoridades federais e /ou estaduais criminoso, como o Departamento de Justiça ou do Gabinete do Inspector-Geral (OIG)
Além disso, é necessário que haja coerência das declarações, pagamentos em excesso: relatório seletivo ou aleatoriamente pode não ser suficiente para a construção de boa vontade com o seu devedor como ainda abre oportunidade para a exposição de auditoria
Nomear sua equipe para olhar especificamente para a autenticidade de lançamento de pagamento, e acompanhamento da realização efetiva contra a realização reivindicação.

simples que possa parecer, ainda dado o tempo e os recursos que essa vigilância e comunicação, eventualmente consome, práticas médico pode achar que é difícil assumir tal escrutínio intenso entre o desafio primordial de manter a qualidade do serviço médico aferido ao perenemente levantando médica padrões. Todas essas apreensões apontam para a terceirização de gerenciamento de faturamento médico que vem com o valor-adição de vigilância de check-in on Pagamentos indevidos. Portanto, torna-se crucial que o seu faturamento médico prospectivo &'; s âmbito da Management &ndash Revenue Cycle; juntamente com a programação habitual do paciente e lembretes, paciente inscrição (demografia e encargos), seguro (matrículas para os médicos e escritórios),

verificação do seguro, as autorizações de seguros, codificação e auditorias, faturamento e reconciliação de contas (lançamento de pagamento ), conta a análise e gerenciamento de negação (análise EOB), gestão de AR (seguro e paciente), relatórios de gestão financeira – . inclusiva é suficiente para identificar e relatar tais incidentes estranhos de pagamentos indevidos

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