Nervo Facial e sobre a sua Distúrbios

A sétima abastecimento de nervo motor nervo craniano músculos de expressão, principalmente faciais. Componente sensorial é pequeno, ele carrega para fora na frente da língua, e sensações da parede frontal do canal auditivo externo 2 /3rds de sensações gustativas. Distúrbios do nervo facial geralmente supranuclear paralisia facial, ou nuclear paralisia facial infranucleares (LMN) e paralisia de Bell.

Supranuclear facial
paralisia

Supranuclear ou neurônio motor paralisia facial superior, apenas menos de metade do rosto é afetado. Isto é porque o centro nuclear, que controla os movimentos faciais, tanto superiores centro supranuclear ipsilateral e em frente e na parte inferior da face é justamente o oposto, ou inervação principalmente supranuclear. Assim, o dano cortical ou subcortical aos produtos na parte inferior do lado oposto de paralisia facial. Paralisia Supranuclear dois tipos de volitiva e emocional.

paralisia Volitional, o envolvimento é a contração voluntária mais proeminente. De movimentos involuntários automáticas, tais como chorar ou sorrir, não economize. Doença do trato aqui pyramindal cortical ou subcortical, enquanto viajam através da cápsula interna, pedúnculo cerebral ou pons acima do núcleo facial. Mimético ou paralisia facial emocional, assimetria não é mimético ou paralisia facial não é um movimento voluntário dos músculos faciais asymmmetry. O paciente pode fechar os olhos, a boca para distrair ou explodir suas bochechas sem dificuldade. No entanto, paresia mostra um sorriso ou chorando. Violação aqui ou na frente do córtex pré-central, ou no tálamo profunda ou gânglios da base, os lobos frontais.

infranucleares Nuclear ou paralisia facial (LMN)

neurônios motores inferiores são o final comum caminho. Aqui ele está prejudicando a debilidade de todo o lado ipsilateral do lado da face. O local exato da lesão conjunto de marcas relacionadas. Pontina do tumor ou oclusão vascular anormal, paralisia facial está associada com a paralisia do nervo sexto ipsilateral. Violação do ângulo ponto cerebelar, como neuroma acústico, está associada a paralisia ipsilateral quinto e oitavo nervo, os sintomas e sinais Cerebella da pirâmide oposto. Durante o canal facial pode ser afectada por nervos de várias maneiras. A inflamação, tal como o herpes-zóster pode afectar o gânglio geniculado.

Outras infecções, tais como caxumba, escarlatina e malária, doenças metabólicas como diabetes, alcoolismo e deficiência nutricional, tumores metastáticos, neuroleukemia, etc., pode afetar o nervo facial pelo canal facial. Desde o ouvido médio, a proximidade de nervos, paralisia facial pode haver complicações de otite média apodrecer ossos longos ou mastoidite. Imediatamente, no forame estilomastóideo, nervo para participar de tumores da glândula parótida, trauma, trauma obstétrico de parto a fórceps, etc. Participação nos ramos nervosos terminais de hanseníase, o que afeta a participação individual da função muscular. Paralisia facial bilateral é geralmente devido a síndrome de Guillain-Barr'e ou sarcoidose.

A paralisia de Bell

Esta é a causa mais comum de paralisia facial LMN. Ele geralmente se resolve espontaneamente, geralmente começa com dor leve na orelha. Às vezes, os efeitos da história infecção sistêmica frio ou vento, e leve. A causa exata é desconhecida. Acredita-se ser a compressão do nervo ou, facial isquemia canal do nervo ou infecção viral ou EDMA periosteitis. Início súbito da doença vem paralisia facial, o que afeta o lado normal do desvio ângulo da boca, e da incapacidade para fechar as pálpebras. Alimentos recolhe vestíbulo oral. A paralisia pode ser denso, envolvendo todos os músculos, ou pode ser parcial. A maioria dos pacientes melhorar completamente a paralisia facial.

pequeno número de casos de paralisia pode ser permanente. Para recuperar, começar a mostrar sinais de recuperação dentro de uma semana, ea recuperação pode ser concluída dentro de um mês. Complicações incluem ulceração da córnea e ceratite de exposição, contratura facial e recuperação inervações anormal. Fase aguda da steriods pode ser tentado. No entanto, a fisioterapia é um factor chave na prevenção do desenvolvimento de contraturas. Nos casos em que não se recuperam, procedimentos de cirurgia plástica para reduzir a deformidade e anastomose do nervo facial nervo glossofaríngeo, foi empregado com sucesso Restaurant  .;