Medicare Parte D Visão geral

Medicare Parte D é a porção de drogas de prescrição do novo Medicare Prescription Drug, Melhoria e Modernização Act de 2003. Parte D foi projetado para subsidiar os custos da maioria dos medicamentos emitidos para os cidadãos dos EUA, onde existem alguns dos mais altos preços de medicamentos no mundo. Embora a Lei foi trazido ao longo de 2003, Parte D não têm efeito até Janeiro de 2006.

A elegibilidade para a Parte D é dependente em cima de elegibilidade, quer a parte A ou B do Medicare. Se um beneficiário detém um plano privado, como plano de medicamentos ou plano Medicare Advantage, eles podem acessar Parte D através do plano privado. Alguns planos privados, e na verdade até mesmo uma porção da parte C, cobrir ambos os serviços médicos e medicamentos. No entanto, é importante compreender que nem todos os fármacos são cobertos pelo mesmo nível do plano de droga. Se uma alternativa mais barata está disponível a um plano de nível mais baixo, que deve ser usado.

O plano de droga nos termos da Parte D é definido pela sua estrutura, não pelas necessidades do beneficiário. Portanto, através da placa, cada beneficiário deve pagar $ 310 dedutíveis e 25% dos custos da droga até um limite de cobertura de $ 2.830. Quando este limite for ultrapassado, o beneficiário deve pagar 100% dos custos da droga até $ 4.550. Quando um indivíduo chega a esta fase eles entraram no "Donut Hole", uma área em que há uma lacuna entre a cobertura droga cobertura inicial e cobertura catastrófica de drogas. Além do Donut Hole, o beneficiário paga 5% dos custos dos medicamentos até ao fim do ano civil. Em janeiro dedutível é pago uma vez e a subida ao limites de cobertura começa de novo. Além dos custos acima, há também um prémio mensal pago ao Medicare pelo beneficiário. Em geral, os prémios são cerca de US $ 30 a $ 40. Para aqueles que vivem bem abaixo da linha de pobreza existem subsídios de baixa renda. Prémios mensais podem ser cobertos, o deductable anual, até mesmo alguns pagamentos de drogas.

Em 2010, a proteção do paciente e Affordable Care Act foi promulgada, começando um processo de 10 anos para fechar a Donut Hole in medidas Parte D. particulares são programada para ocorrer em um esforço para aliviar o custo dos medicamentos para os beneficiários. Tais medidas incluem descontos em marcas e genéricos drogas, uma diminuição de limites de cobertura e uma diminuição na dedução. Enquanto isso, muitos beneficiários têm aproveitado os planos Medigap 'especificamente destinadas a preencher a lacuna deixada entre a cobertura inicial e cobertura catastrófica. Há restrições no entanto, como ser impedido de ter tanto Medicare Advantage Plan e uma política de Medigap.

Existem muitos medicamentos não cobertos pelo Plano D em tudo. Qualquer substância não aprovada pela Food and Drug Administration está excluída, aqueles não disponível para venda em os EUA, os medicamentos abrangidos por outras partes do Medicare, e qualquer prescrito para uso fora de seus parâmetros indicados. Além disso, existem várias categorias de drogas totalmente excluídos do Medicare. Eles são os seguintes: medicamentos para perda de peso ou ganho, as drogas usadas para tratar a anorexia, drogas para promover a fertilidade, drogas para o tratamento da disfunção erétil, os medicamentos utilizados para fins cosméticos, medicamentos para tratar os sintomas do resfriado, barbitúricos, benzodiazepinas, vitaminas comuns prescrição .

Quando o Prescription Drug, Melhoria e Modernização Act foi concebido, incluiu a estipulação de que o governo dos EUA não poderia ter um papel na fixação dos preços dos medicamentos prescritos. Infelizmente, essa parte específica da Lei significava que as empresas farmacêuticas poderiam definir seus preços desmarcada. Sabendo disso, faz sentido os EUA têm alguns dos mais altos preços de medicamentos no mundo. Outro ponto interessante é os EUA é um dos únicos países no mundo a permitir publicidade por empresas farmacêuticas diretamente ao consumidor. Sabendo o quão caro é para financiar os comerciais de alta qualidade utilizados por essas empresas, muitas pessoas apontam para os comerciais quando se discute o alto custo dos medicamentos prescritos.

Quando pressionado, as empresas farmacêuticas defender seus preços de medicamentos prescritos como sendo causado por intensa pesquisa e desenvolvimento. Embora este parece ser um pedido razoável, especialmente considerando o custo relativamente baixo inerente à própria construção da pílula. Por outro tinha um monte de outros países desenvolvidos não parecem ter as mesmas inflacionados preços de medicamentos de prescrição.

Uma vez que os preços de medicamentos de prescrição entraram na arena política, não houve nada hipérbole retórica e vomitando fora do bocas dos políticos. Congresso amarrou suas mãos quando se trata de Parte D. Uma pessoa ingênua poder especulação de que as intenções eram verdadeira preocupação para a integridade dos preços dos medicamentos. Outras pessoas, mais realistas pode até pensar que foi feito como uma tática diversionista para ocultar a mão de as empresas farmacêuticas na jarra governamental cookie (de proteção) Art  .;