Despelling alguns mitos sobre Terapia de Reposição de testosterona.

Dissipando os mitos sobre a terapia de reposição de testosterona ou TRT.

Hoje em dia, muitas pessoas, incluindo surpreendentemente mais médicos praticantes, ainda se agarram para o velho dogma de que a terapia de testosterona substituição (TRT) para homens mais velhos é perigosa e leva a um aumento da incidência de cancro da próstata. Eles fazem isso apesar do fato de que não há um único fragmento de evidência para apoiar este conto popular e nunca houve.

Onde é que esta invenção da imaginação médica vêm de então você pode perguntar? Pesquisar na literatura médica como você pode, eu prometo a você que você não vai vir para cima com um papel de revisão único peer que suporta a noção de que impulsionar um homem &'; s níveis de testosterona aumenta suas chances de desenvolver câncer de próstata ou qualquer outro câncer para esse assunto. Eles simplesmente não estão lá. Eles não estão lá porque a evidência científica para eles não está lá.

No entanto, aqui é o lugar onde muitos médicos ainda podem ser confundidos. Se um homem se desenvolve câncer de próstata metastático uma das primeiras linhas de terapia para ele será de bater para fora toda a sua testosterona. Hoje, este é geralmente obtida facilmente com medicamentos como Finasterida. Uma vez que este paciente &'; s níveis de testosterona são reduzidos para perto dos níveis de zero, ele vai entrar em, pelo menos, uma remissão temporária de seu câncer de próstata. Então, se níveis muito baixos de testosterona estão temporariamente curativo do câncer de próstata, então certamente segue-se que níveis muito altos são causador. É que não apenas o senso comum?

Não, desculpe, isso não é apenas o senso comum e certamente não é científico. Esse tipo de pensamento de lã - que, se a ausência de algo é curativa, em seguida, um monte de a mesma coisa deve ser causal, é chamado um corolário. Corolários são frequentemente utilizados em debate religioso e teoria matemática. Corolários não têm lugar na ciência e definitivamente não há lugar na medicina. Eles podem desviá-los e confundi-lo o mais claramente eles fazem neste caso.

Além disso, este também é digno de nota. O câncer de próstata é predominantemente uma doença de homens mais velhos com o declínio dos níveis de testosterona. Não é de todo uma doença de homens mais jovens com níveis elevados desta hormona sexual circulando no seu sangue. Como, então, você pode argumentar que a terapia de reposição de testosterona pode ser propício para o câncer de próstata? Certamente, se nada o contrário seria o caso, embora eu não estou tentando fazer esse caso aqui.

Vamos, então, colocar o último prego no caixão da bruxaria sobre testosterona causar câncer. Um estudo realizado recentemente para a segurança da terapia de reposição de testosterona, realizada pela MR Feneley e M. Carruthers no Instituto de Urologia e Nefrologia University College, de Londres e você don &'; t obter muito maior do que isso; concluiu assim:

A incidência de câncer de próstata neste grupo de homens (1.500) tratados com testosterona ao longo de muitos anos foi equivalente ao esperado na população geral.

Enquanto eu &'; m para ele, então, deixe-me dissipar outro mito médico, popular entre os médicos sobre TRT. Os médicos ainda se apegam à falácia de que, a fim de decidir quais os homens devem ser considerados para TRT, é necessariamente a primeira de toda a tomar sangue para dosagem de nível hormonal. Este não é mais o caso. Um estudo recente conduzido pela Trinick, Carruthers, Wheeler et al concluiu o seguinte:

Apesar de ensaios laboratoriais podem apoiar o diagnóstico da deficiência androgênica em homens, eles não devem ser usados ​​para excluí-lo.

Aqui estão apenas algumas desvantagens na dependência ao longo do ensaio hormonal em decidir quem pode ou não beneficiar de TRT:

• Os níveis de testosterona pode variar de hora a hora durante o dia e de laboratório para laboratório
• Sabendo o homem &';. S idade você já sabe que seus níveis de T vai ser pressionado para que você saiba pouco ou nada a partir de exames de sangue
• Estes testes são caros e aumentar significativamente o custo global do TRT
• Os níveis de testosterona não pode excluir a presença de síndrome de deficiência de testosterona.

Na minha prática hoje eu tenho há muito abandonado a dependência de retirada de sangue para níveis T. Em vez disso eu agora contar com a minha pontuação de pacientes em um questionário padrão calibrado chamado de teste do ADAM. Esta é a minha ferramenta muito barata e precisa para determinar se um homem está sofrendo de uma falta de testosterona ou não. Eu também usá-lo, naturalmente, para monitorar o progresso ou a falta dela à medida que avançamos.

Síndrome de deficiência de testosterona não é sobre homens idosos mal-humorados com libido sinalização e disfunção erétil. É uma condição muito mais grave do que apenas isso. Ele carrega graves consequências potenciais, incluindo morte prematura. Ele precisa ser levado muito a sério. Ele tem sido descrito como o mais universalmente sob diagnosticada e tratada sob doença em homens mais velhos. E ainda que o tratamento sempre simples e segura pode trazer tantos benefícios. Estes irão incluir:

• Redução da incidência de diabetes tipo 2
• Redução da incidência de doença arterial coronariana e demência senil
• Redução de todos os fatores de risco associados com a Síndrome Metabólica
• O aumento da massa muscular e força
• Diminuição da gordura visceral
• Aumento da libido e redução da disfunção erétil.

Então, como você mancha o homem como o homem que pode considerar uma tentativa de terapia de reposição de testosterona? Aqui estão algumas das coisas para olhar para fora:
• Ele terá mais de 55 anos de idade, embora ele pode ser muito mais jovem
• Ele vai andar de lado até o balcão, embaraçado, segurando um roteiro para um tratamento ED
• Ele pode piada sobre perguntando por que ele incomoda mais sobre sexo, porque ele tem pouco interesse no assunto
• Ele vai ter uma barriga e estar tomando anti-hipertensivo e estatinas
• Ele pode até estar no antidepressivo
• Ele pode já ter diabetes tipo 2. Por que você deve manchar um homem assim você está realmente em uma posição muito forte para lhe dar alguns conselhos realmente som. Don &'; t apenas supor que, se ele está sofrendo de síndrome de deficiência de testosterona, então certamente o seu próprio médico irá ter visto isso e tratamento recomendado. Isso ainda não está acontecendo hoje. Não, tem uma palavra tranquila em seu ouvido e, pelo menos, plantar a noção de TRT em sua cabeça. Você pode ser literalmente salvar sua vida

 
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