Abordagem integradora para BPH Hiperplasia Benigna da Próstata

A próstata é uma glândula reprodutor masculino que produz o líquido que transporta o esperma durante a ejaculação. Ela envolve a uretra, o tubo através do qual a urina passa fora do corpo.
Um aumento da próstata, a glândula se tornou maior. O aumento da próstata acontece com quase todos os homens à medida que envelhecem. Como a glândula cresce, ela pode pressionar a uretra e causar problemas de micção e da bexiga.
Um aumento da próstata é muitas vezes chamado de hiperplasia prostática benigna (BPH) ou hipertrofia prostática benigna. Não é o câncer, e não aumentar o risco de câncer de próstata Sintomas
comuns:.
Drible no final de urinar
incapacidade de urinar (retenção urinária)
esvaziamento incompleto da bexiga
Incontinência
necessidade de urinar com duas ou mais vezes por noite
dor ao urinar ou sangue na urina (estes podem indicar infecção)
retardado ou atrasado início do fluxo urinário
força para urinar
forte e súbita vontade de urinar
fluxo de urina fraco
tratamentos integrativos para BPH:
1. ALPHA BLOCKERS
O bloqueador alfa de longa ação, fenoxibenzamina, foi mostrado para reduzir os sintomas da HBP tão cedo quanto 1976. previsíveis efeitos secundários (tonturas e hipotensão ortostática) limita a sua popularidade. Selectivos antagonistas alfa-1, incluindo a prazosina, doxazosina, terazosina e têm sido mostrados para reduzir os sintomas melhores do que o placebo em estudos de curto prazo. Recentemente, um estudo norte-americano major demonstrou a superioridade do terazosina (10 mg em hs) sobre ambos finasterida (5 mg em hs) e placebo em 1229 homens acompanhados por 1 ano. Adicionando finasterida não forneceu nenhum benefício adicional ao terazosin sozinho. Pontuação AUA caiu dentro de 4 semanas, o efeito máximo foi de 13 semanas e foi mantida durante 1 ano. Em 1 ano, a diferença média no escore de sintomas entre terazosina e placebo foi de 3,5 unidades de efeitos adversos
destacados de terazosin expressa como aumento do risco absoluto (ARI) * superior à do placebo foram:. Tonturas (ARI = 19%), astenia (ARI = 7%), e hipotensão postural (ARI = 7%). Ensaios de duração mais curta controlada demonstraram eficácia similar para a prazosina e doxazosina, mas nenhuma comparação directa das drogas existe. Uma dose 6-8pm do prazosin mais curta de ação e menos caro pode ser uma escolha lógica para uma experimentação terapêutica em pacientes cujos sintomas são principalmente noturnos. A dose mais baixa do antagonista de alfa-para conseguir alívio sintomático deve ser determinada por iniciando com uma dose menor e titulando-se lentamente.
2. 5-alfa REDUCTASE
blocos Finasteride a conversão de testosterona em dihidrotestosterona ativa dentro das células prostáticas. Um estudo de 895 doentes com HBP 1992 randomizados para finasterida 5 mg ao dia ou placebo por 1 ano apresentaram uma redução de 2,7 unidade de média em um escore de sintomas 36 pontos em homens tratados com finasterida. A comparação mais recente de finasterida com terazosina e placebo não mostraram qualquer benefício de finasterida, mesmo em comparação com placebo. Um estudo canadense de 472 homens seguido por 2 anos demonstrou uma diferença estatisticamente significativa, mas clinicamente modesto em escores de sintomas que favoreçam a finasterida (5 mg /d) em relação ao placebo. A diferença grupo foi de 1,4 pontos em uma escala de 54 pontos. Os efeitos adversos do finasteride eram relativamente comum, nomeadamente a impotência (ARI = 10%) e transtorno de ejaculação (ARI = 6%). Finasterida pode ser mais propensos a trabalhar em homens com próstatas grandes. Melhora sintomática parece ser detectável por 2 meses, e 1 mg reduz o tamanho da próstata de forma tão eficaz como 5 mg, por isso, uma dose mais baixa pode ser mais custo-eficiente.
Recentemente, uma meta-análise de estudos de finasterida forneceu a primeira evidência de que uma droga pode prevenir a cirurgia ou retenção urinária aguda. Entre 4022 homens randomizados para finasterida ou placebo durante 2 anos, finasteride reduziu ligeiramente ambos. No entanto, a redução do risco absoluto foi de apenas 1,6% para a retenção (NNT /2 = 63 anos) e 2,3% para a cirurgia (NNT /2 = 43 anos)
tabela:. Medicamentos para os sintomas da HBP
Nome genérico Nome comercial Dose Custo total diário *
Prazosin Minipress ® ;, genérico 0,5-10 mg BID ** $ 0.16- $ 1,28
Terazosin Hytrin ® 1-20 mg por dia ** $ 0.58- $ 2,92
Doxazosin Cardura ® 1-16 mg por dia ** $ 0.58- $ 3,58
Finasteride Proscar ® 5 mg diariamente $ 1,69 Sims 3. Natural tratamentos para BPH:
SAW Palmetto (Serenoa repens)
Fitoterapia (fitoterapia) continua a ser popular no tratamento da HBP, especialmente na Alemanha. Extratos de berry Saw Palmetto (palmeira anã, S. repens) são os mais utilizados. Um recente RCT fornece a primeira evidência confiável de eficácia para beta-sitosterol, um extrato de Saw Palmetto contendo vários fitoesteróis. Duzentos homens foram randomizados para placebo ou 20 mg de beta-sitosterol diariamente como “ Harzol &"; (Hoyer, Alemanha). Aos 6 meses, o placebo, reduziu pontuação IPSS (equivalente a pontuação AUA) em 2,3 pontos, enquanto beta-sitosterol conseguiu uma redução de 7,4 pontos. A diferença a favor de fitoesterol foi detectável por 3 meses. Os efeitos adversos foram relatados para ser mínima e apenas 6 de 100 pacientes beta-sitosterol tratados retirou. As doses de outros extractos de palmito equivalentes aos utilizados neste ensaio são desconhecidos. Nenhuma evidência está disponível para a segurança ou a eficácia a longo prazo, como as agências reguladoras não exigem essas informações para produtos vegetais.
Na Europa é uma combinação de Saw Palmetto e beta-sitosterol. Embora não seja popular em os EUA, eles são alternativas naturais que reduzem problemas urinários causados ​​pelo aumento da próstata. Os pesquisadores da próstata Relatório Pill revi alguns dos melhores suplementos no mercado para a sua Saw Palmetto e conteúdo beta-sitosterol para que você possa tomar uma decisão informada.
VS. Pharmaceuticals
Natural Não há dúvida de que os quatro principais medicamentos prescritos para problemas de próstata (Avodart, Flomax, Proscar e Cardura) podem fazer e ajudar a muitos homens que sofrem de problemas de próstata. Mas eles certamente não funciona para todos os homens e há uma crescente preocupação e medo entre os homens dos efeitos colaterais relatados com estas drogas.
O estudo do Dr. Abraham Morgantaler. Ele &'; sa professor clínico de cirurgia em Harvard Medical School. E um urologista praticando no Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston. Durante sua carreira, ele também fundou Men &'; s Saúde Boston. Que incide sobre a saúde sexual masculina.
Dr. Morgentaler acaba de fazer seu público da investigação. Ele revelou que a Associação Americana de Urologia (AUA) em São Francisco. Seus colegas estão agora chamando-o de “ visionário &";.
Nova teoria baseada na lógica simples
Dr. Morgentaler está revolucionando a forma como vemos a saúde da próstata. Mas ele diz que sua teoria é lógica simples
Ele pede … como pode levantada câncer de próstata causa testosterona? O câncer de próstata é um homem mais velho &'; s problema. E os homens mais jovens têm muito mais testosterona do que os homens mais velhos Restaurant “. O câncer de próstata torna-se predominante exatamente no momento de um homem &'; s vida quando os níveis de testosterona diminuir, &"; diz o Dr. Morgentaler.
Se qualquer coisa, diz ele, o inverso é verdadeiro. Muito pouca testosterona é o problema
Mas a boa notícia é … Este é um problema que pode ser fixo. E Dr. Morgentaler tem feito isso em primeira mão. Primeiro com seus próprios pacientes. E agora, em um estudo publicado. Só para provar suas descobertas e obter a palavra para fora lá!
Teoria na Prática
Dr. Morgentaler &'; s descoberta começou em 2004. Ele estava trabalhando com pacientes do sexo masculino a cada dia em sua prática. Ele lidou com câncer de próstata em uma base diária.
Um dia, um homem de 84 anos de idade, entrou com câncer de próstata não tratado. Médico e paciente começou a falar sobre o fato de que a maioria dos médicos acreditam que a testosterona elevada faz com que o câncer de próstata. E como ele doesn &';. T faz muito sentido
No final da conversa, o paciente estava determinado a testar essa teoria. Ele pediu para ser tratado com testosterona. Assim, juntos eles começaram a testar o tratamento
Eles não podia &';. T acreditam que os resultados. Dr. Morgentaler viu sua “ especial &"; paciente de perto ao longo de dois anos. E durante esse tempo os seus níveis de PSA diminuiu. Mais e mais a cada mês. O câncer parou de crescer. Na verdade, ele entrou em remissão. E seu paciente gradualmente começou a se sentir melhor. . Mais como seu antigo auto
Ansioso para obter a palavra lá fora, Dr. Morgentaler escreveu suas descobertas na Harvard Medical Gazette
Referência:..
Www.Pub Med Health.com
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