ENCONTRE A SUA VOZ - Conversas no Hospital

O trabalho é em cima de você. Quando o tempo finalmente chega e você &'; ll foram trabalhando em casa por algum tempo, você Will “ saber &"; quando é o momento certo para ir para o hospital, se é aí que você decidiu dar à luz seu bebê. A doula que trabalha com você vai ser capaz de avaliar se você quiser ir para o hospital, porque você está com medo ou porque você está pronto.

Depois de preparar-se para o seu trabalho Espero que você quer ir porque você está pronto, não porque você está em pânico. Então, o que você pode esperar? Existem dois principais reações ao entrar no hospital – uma consciente, “ racional &"; um eo inconsciente, “ emocional &"; um.

Você conscientemente se preparado para isso. Você sabe que você está simplesmente usando a unidade médica, mas que você &'; ll trazer o seu “ casa &"; com você. Em outras palavras, você basicamente vai continuar a parto naturalmente, enquanto lá, com a ajuda de sua equipe. Você &'; ll respeitar a instalação de &'; s regras, que incluem a necessidade de monitorá-lo durante os primeiros vinte minutos ou meia hora, e verificar se você tanto vaginal e de outra forma (pressão arterial, temperatura, etc.). Mas depois que você são admitidos você vai saber que você pode insistir em ser capaz de se movimentar, caminhar, e até mesmo tomar um banho, se você precisa, para lidar com as contrações.

Inconscientemente, todo o seu ser terá uma tendência a dizer “ Hey, nós estamos indo para o hospital, algo está errado &"!; Afinal de contas, que tem sido sua experiência no passado. Além disso, a maioria dos hospitais vão insistir que você se sentar em uma cadeira de rodas no seu caminho para admissões, uma prática que pode fazer você se sentir impotente. É como se há algo seriamente “ errado &"; com você, que você aren &'; t até mesmo a pé para o seu quarto. Você está despojado de suas roupas confortável casa e pediu para colocar em um “ hospitalar &"; vestido, após o que você é mesmo visualmente assim como todos os outros “ pacientes &"; no Hospital. Torna-se difícil evitar a sensação de que você está lá porque há algo “ errado &"; com você.

Em seguida, os jogos de palavras começar. A seguir estão alguns cenários Eu pessoalmente tenho testemunhado. Mas lembre-se as possibilidades são infinitas. Use seu instinto natural e certificar-se de todas as decisões são feitas com o seu consentimento informado.

Dependendo da equipe de enfermagem e seu prestador de cuidados, uma vez que você entrar em seu território muitas vezes eles vão começar dizendo o que você deve fazer, como você deve fazê-lo, quando e porquê. Este último pode incluir essas justificativas como “ É para o seu próprio bem &"; e “ Você não precisa ser um herói e tirar a dor, &"; e “ A saúde do bebê é a coisa mais importante &"; Deixe-me dizer: este é o lugar onde todo o trabalho que temos feito até agora deve cristalizar, se você quiser ter o tipo de experiência de parto tem vindo a trabalhar no sentido de, sonhou, e sentiu-se o direito de

Eu sugiro. que antes de ir para o hospital você rever o seu plano com a sua doula e /ou sistema de apoio. Nunca há realmente uma corrida para ir para o hospital, a menos que seja uma emergência [1] - e se for, lembre-se que neste momento você vai se tornar de fato uma “ paciente &"; e armado com informações, então você vai ouvir atentamente a sua sugestão, pedir explicação para cada procedimento e tomar decisões informadas. Aqui estão os sete “ Consentimento Informado &"; perguntas para lembrar:

1. Por que isso é uma emergência? Será que temos tempo para falar ou pensar sobre isso?

2. Quais são os benefícios de se fazer isso?

3. Quais são os riscos?

4. Se fizermos isso, o que os outros procedimentos ou tratamentos que pode acabar precisando como resultado?

5. O que mais você pode sugerir que tentamos primeiro ou em vez disso?

6. O que aconteceria se esperamos e ou duas horas (um ou dois dias, uma semana ou duas, etc.) antes de fazê-lo?

7. O que aconteceria se nós don &'; t 'fazê-lo em tudo?

Doutores são de valor inestimável quando se trata de emergências, eles são bons no que eles estão fazendo, e eles estão aqui para ajudar.

Assumindo que tudo está bem e antes de ir para o hospital reveja o seguinte. Isso levará apenas cinco minutos, mas aqueles poucos minutos pode realmente fazer um mundo de diferença

Verifique pontos:.

* Uma vez que você chegar ao hospital, você será oferecido uma cadeira de rodas. Resolver a dizer, “ Eu me sinto forte o suficiente para caminhar até a maternidade em meus próprios dois pés e isso vai ajudar o meu bebê descer ainda mais &"; Este é o primeiro ponto de ruptura: uma vez que eles tê-lo convencido que você deve sentar-se na cadeira de rodas, eles ganharam sua primeira batalha psicológica [2]

* Uma vez na triagem ou na sala de Parto e Nascimento .

Seja educado, mas deixe a enfermeira sabe, de imediato, que você estará fazendo todas as decisões. Assim, por exemplo, se a enfermeira ou qualquer outra equipe pede-lhe para responder a algumas perguntas e você está prestes a gerir uma onda, diga a ela, “ Só um momento, deixe-me fazer isso contração e I &'; ll responder a sua pergunta [LA2] . &"; Se você está além de todas estas palavras dizer “ A contração &"; ou levantar a mão e ir em sua contração meditação e ela &'; ll sei que você não está pronto para conversar. Certifique-se de sua equipe cuida de você e doesn &';!. T responder as perguntas para você (novamente apenas se esta não for uma emergência eu vou soar como um disco quebrado sobre isso, mas este é um ponto importante Fazemos planos, mas permitir que a razão ea situações de liderar)

Como você está sendo monitorado, você pode querer enviar o seu parceiro para falar com a enfermeira-chefe para solicitar uma “. &" naturais-friendly-nascimento; enfermeira, ou você pode pedir a enfermeira-chefe se. Uma palavra sobre os enfermeiros. As enfermeiras não são o inimigo: o que eles dizem para você, suas intenções não são maliciosos. Eles fazem e dizem o que têm sido usados ​​para fazer e dizer. Eles tiveram um dia longo e lidar com um parto natural é muito mais trabalho para eles. Eles estão presos entre você e seu médico e eles querem agradar ao médico, porque eles vão trabalhar com ele /ela por muitos anos para vir, enquanto eles vão ver só uma ou duas vezes (se é uma pequena cidade) em toda a sua carreira . Precisamos de fazer amigos com os nossos enfermeiros. Normalmente eu sugiro que você diga-lhes o seu desejo de uma enfermeira-parto natural amigável em seu plano de parto e entregar que, logo que possível após a chegada ao Parto e Nascimento. Pergunte ao pessoal para “ Por favor, tenham plano de nascimento e incluído como parte do meu gráfico &"; Você pode precisar usar o “ cabeça enfermeira &"; método somente se você se sentir desconfortável com a enfermeira que congratulou-se com você para o hospital.

Depois que o bebê e suas contrações foram monitorizados e, se tudo estiver bem, eles vão querer verificar o colo do útero. Dependendo do hospital, você vai ser verificado tanto pela enfermeira admitir, uma parteira admitir ou, no caso de você ter ido para um hospital de ensino, você pode ser verificada por um residente. É muito pouco provável neste momento que o seu médico vai estar no hospital, mas se ele /ela está lá você vai, obviamente, ser verificados por eles. Uma palavra sobre os moradores. Para a maioria dos moradores de peça não são estudantes ignorantes. Eles passaram por treinamento e são supervisionados por um residente mais velho. Dito isto, eu tive ambas as experiências incríveis e os terríveis com os moradores. Alguns, muito verde, inadequadamente comentou sobre o que deve ser feito, ou erroneamente mediram os níveis de águas, usou um espéculo para um exame vaginal, etc. Em seu favor, eles vão ter ouvido as últimas pesquisas sobre o nascimento e eles podem até ser mais “ naturalmente &"; inclinado, em seguida, o seu médico. Portanto, use sua intuição, e entrar em contato com o sentimento que você começa uma vez um jovem residente apresenta-se na frente de você para uma vaginal. É o seu corpo: você escolhe quem toca!

Neste ponto, há vários cenários possíveis aqui são o mais comum:

* Suas águas estão intactos e você está abaixo de 5 cm. Você poderia ir para casa, tomar uma caminhada vigorosa, ou tomar um banho. Seria melhor para sair do hospital e se movimentar!

* Suas águas têm quebrado, mas você estiver a menos de 5 cm. Cuidado com o radar, a maioria dos hospitais não gosto de você para ir para casa uma vez que seus águas ter quebrado, mas se seu bebê é ok, se você se sentir como você pode fazê-lo, assinar o seu lançamento e ir para casa. Se você ficar, esteja preparado para ouvir falar de indução. Você pode escolher o que fazer, mas ser cauteloso: muitas vezes eu ouvi comentários como leves como “ Se você não se induziu você pode correr o risco de uma infecção, &"; e tão forte como “ Se você don &'; t get induzida seu bebê poderia morrer &"; Sim, infelizmente, tenho ouvido o último comentário, o que naturalmente induz a culpa, como se estivesse fazendo algo de comprometer a própria vida que você está trazendo a este mundo. É verdade que uma vez que suas águas arrebentarão há riscos de infecção, mas eles costumam acontecer após cerca de 24 horas. Portanto, se suas águas foram recentemente quebrado, seu bebê está indo bem, você não tem uma temperatura global e você se sentir bem, não há razão para ficar no hospital. Não voltar nas primeiras 24 horas após o rompimento das águas para chegar xadrezes.

* Finalmente, você está dilatado para 5 cm ou mais, é hora de ser admitido e levado para o seu quarto de entrega.

Agora você ter sido movidos para a sala de parto.

Acalmem-se e continuar com a gestão do seu trabalho. Se tudo estiver bem, você não precisa de fluido IV, para manter hidratado abundância copo de água. Você também não precisa ser monitorado continuamente. Você pode pedir gentilmente a ser monitorado de hora em hora durante cerca de 20 minutos, que é um bom compromisso com a enfermeira, já que é seu trabalho na linha. Mas você vai precisar para se mover, mudar de posição e até mesmo dar um passeio nos corredores a dilatação velocidade. Se há um chuveiro ou banheira disponível, peça para usá-lo. Estabelecendo-se o quarto é muito mais fácil depois de um relaxante, banho quente. Você também pode querer considerar trazendo um vestido de noite confortável com você. Certifique-se de que ele é o que permite que você acesse seus seios facilmente (por exemplo, está aberto na frente ou tem alças finas) e curto o suficiente para obtê-lo facilmente para fora do caminho para o estágio empurrando. Outros confortos, tais como meias quentes e chinelos irá adicionar à sua sensação de facilidade. Se as suas águas ter quebrado você don &'; t precisam ser verificados frequentemente, pois isso vai aumentar as chances de infecção. Let &'; s falar sobre exames vaginais durante o seu tempo no hospital. Claro que você &'; ll necessidade a inicial, para avaliar onde você está na dilatação cervical. Mas, uma vez que é feito, a sugestão de exames subsequentes podem ser tomadas com um grão de sal. Tenha em mente que, após a sua admissão no hospital tudo o que você precisa se concentrar em está a gerir suas ondas e chegar ao ponto em que o seu corpo quer empurrar. Fora isso, as verificações vaginais repetidas pode trabalhar contra você. Apesar das muitas coisas que você vai ouvir sobre a taxa de progressão (“ É necessário dilatar um centímetro por hora, &"; Eu ouvi até mesmo “ Um e um quarto por hora &"; o que isso significa!) Cada um dos nossos corpos reage de forma diferente para o trabalho. Obtendo verificado muitas vezes pode ser desanimador. A melhor prática seria a criação de um “ a verificação &"; cronograma que você se sinta confortável - let &'; s dizer a cada 4 a 5 horas. Isso se traduz simplesmente monitorar sua progressão. Não há pressa em entregar os bebês, desde que o seu batimento cardíaco se mantém estável, em entre 120 e 180 BPM

Depois de algum tempo, aqui &'; s que você pode ouvir:. &Ldquo; Você foi trabalhar por algum tempo e seu colo do útero ainda está em “ x &"; cm dilatada. I &'; gostaria que você considere pitocin para “ pontapé iniciar o seu trabalho e retirar o bebê &"; Neste ponto, é essencial para determinar se eles sugeriram maneiras naturais para induzir o trabalho de parto. Estes métodos naturais incluem o rompimento das águas se isso ainda não aconteceu; movendo-se em torno de; andando e usando uma bola de parto. Se o bebê não está em apuros e suas /seus padrões cardíacos fetais são normais, você deve declinar suavemente a ocitocina e pedir-lhes para dar-lhe mais tempo para chutar o seu trabalho em artes naturalmente.

No meu último nascimento eu tinha uma enfermeira que insistiu meu cliente precisava pitocin para ajudá-la durante empurrando. Seu raciocínio “ Normalmente, durante empurrando vemos três contrações na tela e com tudo o que eu vejo é um no momento. Um pouco pitocin realmente ajudaria &"!; Ela não tinha perguntado ao médico sobre pitocin ela só queria o empurrando para ser feito uma determinada maneira. Meu cliente foi ótimo e se recusou a cada vez, mas estava ficando chato. Então, uma vez que a enfermeira sugeriu ocitocina pela terceira vez, eu olhei para o meu cliente &'; s olhos, coloquei meu dedo perto de uma de suas orelhas e disse “ Como eu estalar os dedos que eu quero que você dê a si mesmo uma dose de oxitocina, o natural pitocin. Um dois três SNAP &"; Certo bastante sua contração chutou ea enfermeira testemunhou a contração de três por tela que ela queria. Ela saiu do quarto e disse “! Continue empurrando com sua doula, e se começar a doer deixá-la dar-lhe uma epidural natural &";

Considere que a hora do dia eo dia da semana pode ser um fator em erupção esta sugestão para indução: às vezes (não o tempo todo) o seu fornecedor quer gerir o seu /sua agenda e hora do nascimento para a sua conveniência. Em algum momento a enfermeira está no final do seu turno e quer fazer as coisas. Novamente, isto não é feito de forma maliciosa, uma vez que, infelizmente, muitos médicos e enfermeiros acreditam que não há nada de errado com a indução de uma paciente. No entanto, a pesquisa mostra que os mais intervenções médicas que ocorrem, o mais provável o nascimento terá intervenções adicionais, e até mesmo em alguns casos, se transformar em uma cesariana Às vezes você ou o bebê não vai reagir bem à ocitocina. A melhor prática neste caso é para dizer “ Eu estou indo muito bem e se o bebê está bem I don &';. T mente esperando para o curso natural das coisas &";

Depois de algumas horas no hospital e depois outro cheque, você pode ouvir o seguinte: “ Você foi trabalhar por um tempo e nós don &'; t ver qualquer progressão relativa. Este bebê pode ser muito grande para caber através de sua pélvis. Você deve considerar uma cesariana &"; Aqui, novamente, você deve fazer as perguntas certas e não se esqueça de considerar todos os fatores envolvidos. Para evitar isso no início de seu cuidado, tente o seguinte: depois de um ultra-som, pergunte ao seu provedor se ele /ela acha que sua pélvis é grande o suficiente para a passagem de seu bebê. Continue a perguntar isso em todos e cada ultra-som, através de até o último um. Você pode então usar as suas próprias palavras de confiança e reiterar que “ se o bebê &'; s batimento cardíaco é bom que você gostaria de esperar. &"; Fale com a enfermeira quando você &'; re sozinho com ela, e para o seu doula, e pedir a sua opinião.

Eu também ouvi esta: “ Você sabe, se você receber uma epidural você vai relaxar o suficiente para o seu colo do útero a dilatar &";. É verdade que eu já vi isso acontecer, mas é importante perceber que o que eles estão dizendo é que você está tenso em cada contração tanto que seu útero está a trabalhar duas vezes mais difícil. Diga-lhes que você vai tentar trabalhar em relaxar mais e gostaria de reavaliar em poucas horas. Agora é hora de trabalhar em seus últimos temores e abraçar a dança de trabalho, determinado para relaxar com cada onda. Eu sou 100% contra epidurais; freqüentemente uma epidural você vai relaxar, mas se feito muito cedo ele vai parar ou abrandar suas contrações que levam ao uso de ocitocina para re-iniciar as contrações. Isto começa a espiral de intervenção médica mencionado anteriormente, na discussão sobre as epidurais.

“ O seu bebê está em perigo. Precisamos realizar uma cesariana &"; Este é um negócio sério e não é dito de ânimo leve. No entanto, ocasiões de perigo certas ações de pessoal. Normalmente, quando os monitores pegar sofrimento fetal, a enfermeira chefe vem para o seu quarto (e, por vezes, várias pessoas irrompeu na sala) e conversa com sua enfermeira sobre o que vem acontecendo. Muitas vezes nos últimos estágios do parto, o bebê se move ao redor e que o cabo pode ficar apertado em algum lugar, assim, a desaceleração do seu ritmo cardíaco. A melhor coisa a fazer nessas circunstâncias é para se movimentar e até mesmo a levantar-se, para ver se o bebê vai mover-se ligeiramente, estabilizar os batimentos cardíacos. Depois de ter uma epidural, muitas vezes você não pode se mover tão livremente; você certamente não pode levantar-se, o que é mais um motivo para afastar a medicação, às vezes, altas doses de desaceleração gatilho pitocin, de modo que simplesmente definir o seu pitocin a um nível inferior, ou desligá-lo completamente, pode começar a batida do coração a firme . Certifique-se de todas essas coisas são feitas antes mesmo de considerar uma cesariana. Certifique-se a desaceleração não é um caso isolado, mas que houve um padrão nos últimos vinte minutos e que uma mudança de posição não tem feito nada para melhorar a situação. Novamente, converse com o seu enfermeiro e doula em particular e pedir sua opinião. Eles serão mais livres para falar com você sem o médico ao redor. Às vezes, os médicos após informá-lo das suas decisões para uma cesariana não vai sair da sala. Eu descobri que uma ótima maneira de ter alguma privacidade é dizer “ OK, eu gostaria de orar agora &"; Como você &'; ll ver, esta declaração faz com que os médicos a correr para fora da sala o mais rápido que a velocidade da luz! Se esta é uma verdadeira emergência não pode até não ser tempo para orar: em que ponto você deve deixar ir e prepare-se para um tipo diferente de nascimento, mas um nascimento, no entanto: a c-parto, não um c-seção. Não rezar ou meditar e pedir para ter alguns minutos com sua equipe para o centro antes de mudar de marcha

“. Se você não está em “ x &"; cm quando eu chamo próxima vez, eu &'; d gosta de começar pitocin &"; Isso parece razoável, uma vez que nem o bebê nem o trabalho pode ser colocado em uma programação. Novamente, se o bebê está fazendo ok, pedir para ser deixado em paz, para permitir que seu corpo para progredir no seu próprio ritmo. Uma vez eu tive um médico obtenha louco quando um cliente se recusou a ser induzida que ela pediu para falar comigo. Eu não quis, dizendo-lhe que a decisão era minha cliente &'; s, não a minha, e que ela deveria falar diretamente com ela.

“ Você tem empurrado por algum tempo e que o bebê não está saindo. Precisamos fazer um corte c &"; Cada médico e hospitalar definiu vezes eles vão permitir que você empurrar antes de realizar uma cesariana. Na realidade, não há horários fixos reais. Eu tive um impulso cliente por até cinco horas: se seu bebê &'; s batimento cardíaco está bem, você está bem e não é uma emergência, não há pressa para obter o bebê para fora. Uma vez apresentados com tal declaração, angelically perguntar, “ É o bebê &'; s coração bater ok? Posso ouvi-lo? Ele está em perigo &"?; Se a resposta for não, então pedir mais tempo. Feche os olhos e fale com o seu bebê. Certifique-se de dizer-lhe que você está pronto para abraçá-lo e que este seria um bom momento para sair

“. Eu preciso fazer uma episiotomia para retirar o bebê &"; Mais frequentemente do que não, os médicos que rotineiramente fazer a episiotomia não vai mesmo pedir-lhe, nem informar que eles estão indo para fazer isso. É importante ter discutido os seus desejos sobre este assunto com eles de antemão e que seu parceiro estar pronto para manter um olho para fora para você, como você pode não estar em uma posição para ver o que &'; está acontecendo. Se o seu parceiro vê o médico assumir a tesoura, certifique-se de que ele /ela pergunta por que o provedor acha que você precisa de uma episiotomia. Uma coisa que eu muitas vezes fazer como uma doula é elogio meu cliente em voz alta durante as fases empurrando com frases como: “ Uau, seu períneo é realmente alongamento bem, eu don &'; t acho que você está mesmo indo para rasgar, &"; ou “ O bebê &'; s batimento cardíaco é tão agradável e saudável. Aren &'; t você lucky; você don &'; t parecem precisar de uma episiotomia! Mas se você fizer o seu médico está bem aqui pronto para ajudá-lo &"; Eu vi os médicos pegar a tesoura um par de vezes e, em seguida, colocá-los para baixo após tais comentários. Eu também incentivá-lo a tocar o seu bebé &'; s cabeça assim que espreita através da abertura vaginal. Quanto mais as mãos maravilha lá, a menos provável que o seu médico será a dar-lhe uma episiotomia sem o seu consentimento

Eu poderia ir sobre e com muitos cenários diferentes, mas a linha de fundo é esta:. Se você ter feito sua lição de casa e você sabe o que esperar e que perguntas fazer, é mais provável que você vai ser respeitado por todos os fornecedores. Como eu disse antes de fazer planos, mas permitir-se a improvisar no momento. Use o bom senso e sua equipe de coaching como uma caixa de ressonância.

Durante toda a sua gravidez e, especialmente, durante o parto eu sugiro que você encontrar a sua própria voz. Seja seu próprio advogado; participar de seu cuidado e fazer a entrega em todo este decisão. Você vai se sentir muito mais confiante como pessoa, e mais tarde como uma mãe, e não importa o resultado que você não vai se sentir como uma vítima. Em última análise, os médicos vão acolher este, para a responsabilidade de todas as escolhas não vai descansar sobre os seus ombros sozinho e menos processos por erro médico seguirá.

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Footnotes

[1] Emergências incluem, mas não estão limitados a: sangrando profusamente: encher uma almofada de uma hora. Líquido verde, espessa saindo quando sua bolsa estourar. Ter uma temperatura durante o trabalho especialmente depois de sua água quebrou. Vómitos incontrolavelmente. Embora o vómito é normal num estágio adiantado do trabalho de parto, vómitos contínua pode ser ajudada no hospital. Uma dor aguda constante, que não termina depois de um minuto. Prolapso do cordão umbilical, o cordão umbilical pode prolapso e pode ser visto pendurado a partir da vagina. Você não sentiu o bebê mexer em tudo nas últimas duas horas. Se a qualquer momento você sente que algo está errado, chamar o seu prestador de cuidados imediatamente e discutir seus sintomas, ou ir para o hospital e ficar marcada. Lembre-se que tudo está bem, você pode voltar para casa e continuar o seu trabalho.

[2] Por favor, eu espero que você use o bom senso. Se você pode &'; t andar, então don &'; t! Tive clientes que ficaram para o hospital enquanto em fase de transição e que, naturalmente, necessário para sentar-se !. O ponto é que, para sentar-se ou não se sentar deve ser a sua decisão e não um “ abdicação &"; de sua parte.

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