Como Redução de Danos moderação e pode apoiar abstinência

Seattle Counseling Services, uma agência sem fins lucrativos dedicada ao lésbicas, gays, transexuais e comunidade dirige um grupo semanal chamado “ &" Meth loucura; Meth A loucura é um grupo de apoio aberto a usuários mesmo se alta ou ajustes. Os participantes conversar num ambiente seguro com usuários de metanfetamina atuais e antigos. Conselheiros treinados oferecer apoio e ensinar como manter-se hidratado e cuidar de veias, como manter seus dentes, e como evitar contrair hepatite C ou HIV. O grupo Loucura Meth criou uma demanda surpreendente para o tratamento baseado na abstinência. Usuários de metanfetamina que vieram por seis meses ou por isso queria ajuda para parar de meth inteiramente. A procura de ajuda foi tão grande que a agência iniciou um programa de tratamento baseado na abstinência

Dirty Words

“. Moderação, &"; “ redução de danos &"; e “ controle &"; parecer palavras sujas para muitos de nós. O pensamento de tentar controlar seu consumo de álcool parece ser loucura para aqueles em recuperação a longo prazo. Moderação faz muito mais sentido para quem está começando, tentando descobrir o que fazer sobre os problemas que eles estão enfrentando. A nossa incapacidade para incluir moderação e redução de danos entre os nossos protocolos de tratamento limita as opções disponíveis para pessoas que enfrentam problemas. Essa falta de opções significa overdrinkers e usuários de drogas continuam mais tempo em níveis perigosos.

A abstinência exclusiva

É triste mas é bem sabido que a maioria das pessoas esperar um longo tempo para chegar ajuda para problemas de drogas ou beber, e que a maioria das pessoas recaída após o tratamento vício. Há ampla evidência baseada em pesquisa que poderíamos alcançar as pessoas mais cedo e ajudar recidivantes minimizar os danos do uso. Infelizmente a maioria dos centros de tratamento se concentrar exclusivamente em abstinência e facilitação de 12 passos. Muitas pessoas acreditam que a oferta de tratamento baseado na abstinência é incompatível com moderação ou minimizar os danos. A pesquisa mostra que os programas concebidos para controlar ou minimizar o dano pode levar os participantes a escolher a abstinência.

Não está pronto para um nome

Estou preocupado que a facilitação de AA e abstinência apenas a programas podem, sem intenção agir como barreiras que impedem muitos de procurar ajuda. Embora profundamente grato por minhas próprias experiências de 12 passos, eu reconheço que os conceitos de 12 passos, tais como “ doença &"; e “ impotência, &"; ou depender de um “ Poder Superior, &"; e rótulos como “ alcoólica &"; ou “ viciado &"; são difíceis para muitos de engolir. No entanto, mais de noventa por cento dos programas de tratamento nos Estados Unidos são dedicados a abstinência e facilitação de doze passos. Muitas pessoas que bebem muito são incapazes de obter ajuda, porque eles não estão prontos para serem rotulados, ou considerar a abstinência ao longo da vida. 12-steppers convenientemente dizem que não bateu no fundo.

Morto bebido

Usamos a acreditar que as pessoas tinham que bateu no fundo antes que eles estavam dispostos a fazer qualquer coisa sobre a sua bebendo. Agora sabemos que bater no fundo pode ser tarde demais. Para muitos, o Dr. Phil sugere, inferior é “ seis pés de profundidade &"; Uma pesquisa feita por William R Miller (Entrevista Motivacional fama) sugere que overdrinkers estão dispostos a fazer algo sobre seu consumo de álcool, mas antes de optar pela abstinência eles gostariam de tentar controlar seu consumo de álcool. Parece natural para eles para tentar moderação antes de escolher a abstinência. Se nós ajudá-los a tentar moderar alguns irão ter sucesso e alguns vão falhar e alguns vão optar por abstinência. O que é importante é que as pessoas enfrentam seus problemas mais cedo quando a moderação é uma opção. Eu gostaria de ver os centros de tratamento baseados na abstinência oferecer programas locais para controlar ou moderar beber.

fazer algo sobre sua Beber

Com programas locais para moderar beber permitirá mais pessoas a enfrentar os seus problemas com a bebida mais cedo. Miller &'; s ferramentas para reduzir o consumo são oferecidos em seu livro baseado em pesquisa Controlando seu beber. Seu programa ajuda as pessoas que estão enfrentando problemas com seu beber considerar o quanto eles bebem, nomear os problemas que enfrentam, e tomar uma decisão a “ fazer algo sobre seu beber &"; Os participantes passam a avaliar os seus níveis de consumo, em comparação com outros americanos, e considerar como provável que eles estão a moderada. Os participantes são encorajados a fazer uma pausa de duas semanas de beber, aprender a controlar sua concentração beber e estimativa de álcool no sangue, e definir metas para potável. Durante um período de quatro semanas a seis Praticam reduzir lentamente o seu consumo de álcool a um nível sem problemas e mantê-lo lá. Os participantes da pesquisa foram seguidos por um período de três a oito anos após a conclusão do programa. Resultados de Miller &'; s programa de pesquisa são encorajadores, mas não rosado

algo positivo

Miller &';. S pesquisadores descobriram que no ano antes de acompanhamento cerca de 15% ( um em cada sete) tinha mantido moderação completa ao longo do ano (beber menos do que 3 bebidas padrão por dia e menos de 10 bebidas por semana). Outros 23% (quase um em cada quatro) reduziu o seu consumo de forma significativa para uma média de 14 doses por semana, mas ainda teve problemas ocasionais relacionados com o álcool. Outro um em cada quatro (24%) tinham sido totalmente abstinentes no ano anterior. Infelizmente, mais de uma em três (37%) continuaram a beber em níveis pesados ​​e nocivos. Por outro lado quase dois em cada três (63%) foram capazes de fazer algo positivo sobre seu consumo de álcool por tentar moderação. Para um em cada quatro, começando com moderação levá-los a escolher a abstinência

A Harm Reduction Efeito

Quando os programas de tratamento limitar seu foco para a abstinência eles perdem uma segunda oportunidade.: para efetivamente ajudar aqueles que recaída. Relatórios de taxas de recaída típicas sugerem que mais de 2 de 3 recaída após o tratamento. Alguns relatos apontam para uma taxa tão elevada a 9 de 10. Mas esta notícia pode não ser uma má quanto parece. Eu acredito que um efeito de redução de danos ocorre como resultado do tratamento baseado na abstinência. Acredito nisso porque cerca de seis anos atrás, ouvi uma entrevista de rádio com um homem da Califórnia que falou sobre o motivo da Califórnia ofereceu tratamento gratuito dependência química para qualquer um que queria.

não entrar em encrencas

O Estado descobriu que dinheiro significativo foi salvo quando se ofereceu tratamento gratuito. No entanto, a maioria das pessoas que passaram por tratamento não permanecer abstinente. Mas aqueles que passaram por tratamento ficou em menos problemas e fez poucas exigências relativas aos serviços sociais. California salvo dinheiro, porque sobre tudo o que havia menos viagens para a sala de emergência, menos violência doméstica e abuso de crianças em todo o estado, e menos detenções e encarceramentos. Tais economias ocorreu apesar de a maioria dos que passaram por tratamento voltou a usar álcool e outras drogas.

Redução de Danos não intencional

Concluí que passar por tratamento tem um dano não intencional -redução efeito. Isso faz-me pergunto o que aconteceria se os centros de tratamento intencionalmente ensinou a redução de danos a pessoas passando por tratamento baseado na abstinência? Afinal, o vício é definido como um “ doença crônica recidivante, &"; por isso faz sentido que as pessoas devem aprender a minimizar os danos em caso de recaída. I don &'; t acreditar que a aprendizagem sobre a redução de danos fará alguém mais probabilidade de recaída mais do que ter um plano em caso de incêndio irá provocar um incêndio. Ainda assim muitos têm medo de ensinar a redução de danos.

O mais seguro coisa

Algumas pessoas se opõem à redução de danos (ou moderação), porque eles acreditam que ele promove ou tolera o uso de drogas . Educadores de redução de danos apontam que a abstinência é oferecido como uma das muitas opções de redução de danos e é recomendado como a coisa mais segura a fazer. Mas eles aceitar que, apesar dos riscos, muitas pessoas optam por usar álcool e outras drogas. Educadores de redução de danos ensinar maneiras mais seguras de usar álcool e drogas, como para minimizar o uso, evitar dirigir alcoolizado ou contrair hepatite C e HIV, como planejar a utilização mais segura, e como para evitar prejudicar a sua família (don &'; t usar na frente das crianças). Eles ajudam indivíduos e famílias estabilizar como eles reduzir ou eliminar comportamentos de risco. E, assim como no grupo Loucura Seattle Meth, muitos usuários que vêm para a redução de danos decidirem que querem ajuda para parar completamente. Muitos vão para o tratamento e ter sucesso na manutenção da abstinência, mas é claro que alguma recaída.

Suporte Alumni para recidivantes

Dadas as elevadas taxas de recaída após o tratamento parece sensato ensinar a redução de danos como parte do tratamento. Ensinando práticas de abstinência pode isolar o usuário recaída por períodos prolongados de uso nocivo. Isso é perigoso para a pessoa que recaídas, mas também perigoso para seus filhos, parceiros, famílias e comunidades. Eu também gostaria de ver centros de tratamento oferecem grupos de redução de danos e de apoio aos alunos que recaíram então eles são menos isolados e têm a estrutura que os ajude a fazer mudanças positivas. Alumni programas devem oferecer ajuda e apoio a todos os seus alunos e mdash;. Não apenas aqueles que são bem sucedidos em ficar abstinente

mais interesse em Serviços Tratamento

O que aconteceria se o tratamento centros em todo o país aceitou os padrões naturais de vício (que as pessoas querem tentar o controle antes de tentar a abstinência, que muitos que tentam a abstinência acabar continuar a beber e drogas, que sustentou a abstinência é um grande objetivo, mas que alguns nunca chegar)? O que aconteceria se os centros de tratamento oferecidas aulas de moderação para aqueles que querem tentar fazer algo sobre os seus problemas, facilitação de 12 passos e outras opções para aqueles que buscam a abstinência, incluía o ensino de redução de danos no tratamento, e ofereceu apoio a redução de danos para ex-alunos? Eu acredito que os centros de tratamento veria maior interesse em seus serviços. Bebedores-problema e druggers iria obter uma ajuda mais eficaz, mais cedo e muitos optam por tornar-se abstinentes. Pessoas que sofrem recaídas ficaria mais seguro, e como Califórnia descobriram, isso iria reduzir significativamente os custos para as comunidades.

É hora de aceitar que a redução de danos são moderação e práticas baseadas na investigação e clinicamente eficazes que muitas vezes levam a abstinência. Eu gostaria de moderação e de redução de danos a ser os suportes de livros dos serviços atualmente oferecidos abstinência. Os centros de tratamento que fazem abraçar moderação e redução de danos vai ser extremamente popular, vai ganhar mais dinheiro, e salvar qualquer número de vidas.

Por favor, enviar este artigo para pessoas-chave em sua comunidade tratamento. Para obter mais informações, entre em contato com o diretor Crossroad Recuperação de Coaching Alida Schuyler em [email protected]

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