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The New CID -10 Sistema de Codificação - Implementação de ser adiada Um Ano

O HHS (Departamento de Saúde e Serviços Humanos) anunciou recentemente uma regra proposta que tem como objetivo principal a adoção de um padrão para um Plano de Saúde Identificador Único ( HPID). A regra irá implementar uma série de simplificações administrativas da Affordable Care Act. Ele também traz uma alteração da data de conformidade para ICD-10-CM e ICD-10-PCS código de dados médica conjuntos

De acordo com HHS secretário Kathleen Sebelius, “. Estamos comprometendo-se a trabalhar com o provedor comunidade de reexaminar o ritmo em que HHS ea nação implementar essas melhorias importantes para o nosso sistema de saúde. "

As razões para a mudança na implementação Data

O HHS tinha publicado uma regra final ( 74 FR 3328) em 16 de janeiro de 2009 em que o ICD-10-PCS (foram adotadas CID-10) conjuntos de códigos para substituir os códigos de ICD-9-CM anteriores. A mudança da CID-9 para a CID CID-10-CM e -10 conjuntos de códigos irá aumentar o número de códigos de diagnóstico de cerca de 14.000 a 69.000.

A data de cumprimento foi definido para ser 1º de outubro de 2013. No entanto, muitos grupos de provedores teve desde então, constantemente manifestaram as suas preocupações em relação à sua capacidade para atender a essa data de cumprimento. Uma pesquisa CMS tinha revelado que até um quarto dos profissionais de saúde eram da opinião de que não estaria pronto para a transição. Eles estavam preocupados que as questões de pagamento reivindicação sérios podem surgir no caso de eles não conseguem estar pronto para o ICD-10 transição. O grande problema enfrentado pela maioria dos provedores foi a dificuldade que eles tiveram reuniões HHS &'; prazo de cumprimento para o ASC (Comitê de Normas Associated) &'; s X12 Versão 5010 normas para as operações de cuidados de saúde eletrônicos. Para uma transição suave para os novos conjuntos de códigos médicos, todas as entidades abrangidas teve de cumprir com a Versão 5010 e CID-10. Se não o fizer resultado assim poderia provavelmente em atrasos de pagamento e devolvido reivindicações. O HHS espera que o diferimento da data de cumprimento para ICD-10 iria ajudar os provedores, bem como outras entidades abrangidas para estar totalmente preparado para a transição.

A Análise de Impacto Regulatório (RIA) da regra proposta estima um prevenção de custos de cerca de US $ 3,6 a cerca de US $ 8 bilhões. Este custo evitado é possível graças a fugir duas consequências que podem resultar se a data de cumprimento permanece em 1 de outubro de 2013.

  • Os profissionais de saúde e os contribuintes que não estão preparadas para a transição terá que processar o apresentado afirma manualmente.
  • provedores menores terão de tomar empréstimos ou encontrar outras fontes de renda para continuar a prestar serviços quando os pagamentos estão atrasados.

    Agora, as práticas de menores vai ter mais tempo para implementar um plano plausível, melhorar a sua documentação e se certificar de que eles são devidamente remunerados pelos seus serviços.

    Atraso que possam ser prejudiciais para Fornecedores de Serviços maiores

    No entanto, os prestadores de serviços maiores, como hospitais e maior planos de saúde estão mais preparados para atender às exigências da CID-10 em comparação com os prestadores de menor dimensão. Esta mudança na data de cumprimento é bastante frustrante para as entidades que se esforçavam para se preparar para a transição. Muitos ainda pensam que o atraso é mais provável que seja prejudicial do que útil. Os hospitais que já tinham investido recursos e dinheiro consideráveis ​​para a transição iminente são propensos a sofrer porque eles têm que continuar fazendo isso por mais um ano, no mínimo. O atraso de um ano é susceptível de adicionar 10 a 30% à quantidade total destas entidades de saúde já têm investido em vista da transição. De acordo com o HHS, isso poderia resultar em um custo adicional de US $ 1 a US $ 6.4 mil milhões esses prestadores. Além disso, a incerteza criada pelo atraso também pode resultar em vista a codificação profissionais e outro pessoal de perder a importância da transição proposto Restaurant  .;

    • oportunidades de negócio

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