Mantendo Idosos Fit: Como Profissionais de Saúde é possível ajudar os adultos mais velhos para evitar a sarcopenia

Os profissionais de saúde que cuidam de adultos mais velhos podem ajudar a prevenir e tratar a sarcopenia

Cerca de 45% dos adultos mais velhos em os EUA são afectada por sarcopenia, a perda progressiva de massa muscular, a função, a qualidade, e a força impulsionada pelo processo de envelhecimento (1). Sarcopenia pode levar a força diminuída e diminuição dos níveis de atividade, e pode contribuir para problemas de mobilidade, osteoporose, quedas e fraturas, fraqueza, perda da função física e independência (2).

De idade trinta a sessenta o adulto médio vai ganhar uma libra de peso e perder metade de uma libra de músculo por ano para um ganho total de 30 libras de gordura e uma perda de 15 libras do músculo. Após a idade de setenta, a perda de músculo acelera a 15% por década. Fatores que aceleram a perda de massa muscular em idosos incluem diminuição da atividade física, deficiência de testosterona e hormônio de crescimento, o excesso de citocinas, possivelmente, leve, e a resposta ao estresse (3). Anorexia fisiológico, diminuição da ingestão calórica e perda de peso são todas relacionadas ao envelhecimento, que por sua vez está associada com diminuição da massa muscular e aumento da mortalidade (4,5).

Os profissionais de saúde devem usar uma ferramenta de triagem nutricional validado tais como o Mini-Avaliação Nutricional Short Form (MNA-SF) para identificar os indivíduos em risco de desnutrição. Baixa pontuação MNA-SF correlacionam-se com um declínio na capacidade funcional, prejuízo cognitivo, e aumento da fragilidade em idosos (6). Se o processo de triagem nutricional determina que um indivíduo está em risco elevado de desnutrição, um encaminhamento deve ser feito para o nutricionista (RD), que deve seguir a Academia de Nutrição e Dietética Padronizado Nutrição Cuidados processo de avaliação, diagnóstico, intervenção e acompanhamento /avaliação.

Protein e consumo de energia são componentes-chave, juntamente com tanto resistência e exercícios aeróbicos para a prevenção e gestão de sarcopenia. Os adultos mais velhos, historicamente, estão em risco de ingestão inadequada de proteína abaixo da ingestão diária recomendada (RDA) para a proteína (0,8g /kg /dia) para adultos saudáveis. Um estudo de adultos com mais de cinquenta notar-se que 32% a 41% das mulheres e 22% a 38% dos homens consumiram menos do que a RDA para a proteína (7). As alterações metabólicas em idosos resultar na produção de proteína muscular menos do que os adultos mais jovens que consumir a mesma quantidade de proteína na dieta. Estudos indicam que uma mistura de aminoácidos de 30 gramas por refeição produzido a síntese de proteínas semelhantes às pessoas mais jovens (8). É recomendado 1,5 gramas /kg /dia, com quantidades iguais de proteína consumida no café da manhã, almoço e jantar (9) - A ingestão de proteína total de 1,0. Paddon-Jones e seus colegas observaram que a suplementação de proteína de soro de leite (15 - 20 g) aumentou o fortalecimento muscular efeitos de exercício de resistência (10). A suplementação de vitamina D em indivíduos com níveis baixos aumenta a força muscular também tem mostrado resultados positivos. 25 (OH) níveis de vitamina D deve ser medido em todos os indivíduos sarcopênicos e suplementação de vitamina D em doses suficientes para aumentar os níveis acima de 100 nmol /L deve ser administrado como terapia adjuvante (9).

Quase todos os adultos mais velhos podem benefício de treinamento de resistência e força para aumentar a força muscular, melhorar a capacidade funcional, ou evitar o agravamento do declínio. Há quatro componentes da atividade física que são importantes para um plano de exercícios bem equilibrada. Todos são importantes, mas o exercício de resistência foi mostrado para diminuir a fragilidade e melhorar a força muscular em adultos muito idosos. O exercício é recomendado na maioria dos dias da semana, mas um mínimo de três vezes por semana é recomendado para retardar a perda muscular e prevenir a sarcopenia (11)

• Exercícios de endurance melhorar os sistemas cardiovascular e circulatório (exercícios de baixo impacto)

• O treinamento de força para reduzir a sarcopenia, construir músculos, e possivelmente prevenir a osteoporose. O treinamento de resistência deve ser feito três vezes por semana. Isoladamente e em combinação com suplementação nutricional, treinamento de força aumenta a força ea capacidade funcional (12)

• Equilibre para evitar quedas. Isso pode incluir o tai chi, ou algo tão simples como estar em um pé com os olhos fechados, embora os adultos mais velhos podem precisar de agarrar a alguma coisa, enquanto isso

• Flexibilidade para se recuperar de lesões ou impedir (ou seja, yoga ou exercícios de alongamento). Isso também pode ajudar a evitar quedas (13).

Nutrição e exercício juntos têm um efeito sinérgico que ajuda a combater a desnutrição, aumentar a força, e promover o bem-estar. Os profissionais de saúde podem ajudar os idosos a prevenir e /ou tratar a sarcopenia, incentivando uma dieta adequada e atividade física, utilizando exercícios de idade e habilidade apropriada

Referências:.

1. Janssen I, Shepard D, Katzmarzyk P, Custos Roubenoff R. A Saúde da sarcopenia nos Estados Unidos. Jornal da Sociedade Americana de Geriatria 52: 80-85, 2004.

2. Alliance for Aging Research. Envelhecimento in Motion: Os Fatos Sobre sarcopenia. http: //www.aginginmotion.org/wp-content/uploads/2011/04/sarcopenia_fact _.... Acessado em 19 de março de 2012.

3. Morley JE, DiMaria RA, Amella E. fragilidade e adultos mais velhos: Características, vulnerabilidades, e alimentação. Semana Clinical Nutrition. 30 de janeiro de 2005.

4. Morley JE. A perda de peso em pessoas idosas: Novas abordagens terapêuticas. Curr Pharm Des 2007; 13: 3637-3647

5.. Visvanathan R, Chapman IM. Undernutriton e anorexia em pessoas idosas. Gastroenterol Clin North Am 2009; 38:. 393-409

6. Donini LM, Savina C, Rosano A, et al. MNA valor preditivo no acompanhamento de pacientes idosos. J Nutr Saúde do Idoso 2003; 7:. 282-293

7. Kerstetter JE, O'Brien KO, Isogna KL, baixa ingestão protéica: O impacto na homeostase do cálcio e Inumanos. J Nutr 2003; 133: 8.555-8.615

8.. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Zhang XJ, Volpi E, Wolf SE, Aarsland A, AA Ferrando, e Wolfe RR. Ingestão de aminoácidos melhora a síntese de proteína muscular em jovens e idosos. Am J Physiol Endocrinol Metab 286: E321-E328, 2004.

9. Morley JE, Argiles JM, WJ Evans, et. ai. Recomendações nutricionais para a gestão de sarcopenia. J Am Med Assoc Dir. 2010; 11:. 391-396

10. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Katsanos CS, Zhang XJ e Wolfe RR. Diferencial estimulação da síntese protéica muscular em seres humanos idosos após a ingestão isocalórica de aminoácidos ou proteína de soro de leite. Exp Gerontol 22 de novembro, 2005b.

11. Dorner B, manual Diet: um recurso abrangente e Guia. Becky Dorner & Associates, Inc., Akron, OH, 2011.

12. Mead Johnson Conselho Consultivo para Geriátrica Saúde e Nutrição, recuperativos Powers of Nutrition: Resistência, Recuperação, Reabilitação Monografia. Mead Johnson Nutritionals, Mead Johnson & Company, 2003.

13. NIH Saúde Senior: Quedas e adultos mais velhos. http://nihseniorhealth.gov/falls/aboutfalls/03.html. Acessado em 14 de junho de 2010. Art