Prevendo o escopo de consultores médicos do faturamento depois de 2014 e além

Embora tenha sido um bom tempo desde que o Governo Federal anunciou uma série de profundas reformas de saúde, que ainda estão a experimentar o seu pleno impacto em todo o continuum de saúde. E, com o projeto do Senado adiando uma grande fatia das reformas ainda mais, espera-se que pode ter que esperar tão tarde quanto 2014 para testemunhar o seu pleno impacto
.

Entre uma série de reformas que entrarão em vigor a partir de 2014 são as que emanam do Patient Protection and Affordable Care Act, que vai trazer benefícios imediatos para milhões de americanos, incluindo aqueles que atualmente têm cobertura. Os seguintes benefícios estarão disponíveis no primeiro ano após a promulgação da proteção do paciente e Affordable Care Act:

  • Acesso a cobertura acessível para os sem com condições pré-existentes, o que significa o ato irá fornecer $ 5 bilhões em apoio federal imediato de um novo programa para fornecer cobertura acessível para americanos não segurados com condições pré-existentes
  • Re-seguro para aposentado planos de saúde, em que o acto irá criar acesso imediato a re-seguro para os planos de saúde empregador oferecendo cobertura para aposentados precoces. Esta re-seguro irá ajudar a proteger a cobertura ao mesmo tempo reduzir os prémios para empregadores e aposentados
  • Fechando a cobertura lacuna no Medicare (Parte D) Drug benefício, em que o ato irá reduzir o tamanho de o “ &" furo filhós; pelo aumento do limite máximo do período de cobertura inicial de US $ 500. Também haveria garantia de 50 por cento sobre descontos nos preços medicamentos de marca e produtos biológicos adquiridos pelos beneficiários de baixa e média renda na cobertura lacuna
  • Extensão do âmbito de dependentes para jovens adultos, em que ato exige que as seguradoras para permitir que as crianças permaneçam em políticas de família até 26 anos de idade

    Juntamente com este conjunto de reformas, que são acreditados para melhorar médicos &'; receitas, há também reformas que são susceptíveis de testar a sua capacidade de praticar práticas de reembolso de atraso e livre de negação:

  • O Responsável Cuidados Modelo de Organização, o que exige médicos para realinhar as suas práticas em congruência com quadro de incentivos Medicare
  • O fantasma do Crescimento Sustentável Rate (SGR) fixar, que ameaça destruir substancialmente médicos &'; quota de Medicare reembolsos
  • Por último, mas não menos importante, as práticas clínicas e de codificação compatíveis radicais ICD-10 e HIPAA 5010, que, embora indispensável para reduzir a fraude eo abuso de saúde, vão forçar práticas médicas em um ambiente de reembolso mais rigorosas do que nunca

    Embora o impacto das reformas da saúde que se seguiram estão indo para ser sentida em toda a cuidados de saúde continuados, são as práticas de faturamento médicos que seriam mais afetadas . Por isso, vai ser crucial que billers médicos e codificadores responder com mais alto grau de dinamismo profissional para mitigar as chances de médicos &'; reivindicações médicas correr o risco de negação ou demora. Quando se pensa em possíveis áreas que billers médicos e codificadores seriam abordando pós 2014, a seguir vir à tona:

    1. Garantir sistemas EMR compatíveis para médicos: como um sistema EMR sem costura é a fundação apt para codificação médica, billers médicos serão chamados a aconselhar os seus clientes &'; sobre a eficácia da implementação de EMR Sistema como parte da sua gestão de faturamento médico eficaz e eficiente
    2. Atualizando a sua competência para ICD-10 e HIPAA 5010:. Como a nova codificação e relatórios regime assume em breve, billers médicos – para evitar ser ultrapassado e obsoleto – precisa fazer uma transição bem sucedida para o que se seguiu CID-10 e HIPAA 5010 exigência
    3. Ajudar os médicos sobre a composição seguros públicos e privados:. Com as reformas de saúde tomar a decisão de minimizar reembolso sobre as políticas Medicaid e Medicare, médicos /hospitais são repensar sobre o que deve ser a composição dos titulares de seguros públicos e privados em sua população de pacientes. Consequentemente, billers &' médica; papel assume maior significado em recomendar uma mistura judiciosa dos titulares de seguros de saúde públicos e privados em seus clientes &'; população de pacientes
    4. O estabelecimento de um relacionamento mutuamente respeitável com operadoras de seguros:. Forjar uma relação cordial pode percorrer um longo caminho para garantir rápido, e atrasar o reembolso livre dos médicos &'; contas médicas; billers médicos fariam bem em construir um relacionamento com operadoras de seguros heterogêneos
    5. Educar médicos sobre a preparação interna para faturamento médico:. Além de garantir um sistema compatível de faturamento, submissão e realização, billers médicos também serão chamados para educar os médicos sobre a eficácia da melhoria do sistema interno de gravação de dados e arquivamento para cumprimentar necessidades abrangentes de gerenciamento de faturamento médico
    6. Aproximando médico do faturamento como um exercício salutar:. Acima de tudo, billers médicos serão convidados a visualizar médico &'; é médico do faturamento a partir de uma perspectiva de gerenciamento de ciclo de receita completa ao invés de exercícios one-off de faturamento. Esta abordagem abrangente aumenta a probabilidade de resultados positivos imensamente.

      Como médicos, na sequência destas reformas da saúde varrendo, olhar para elevar seu faturamento e práticas de codificação através de terceirizados Serviços médicos do faturamento, Medicalbillersandcoders.com – conhecida por suas soluções de faturamento médica comprovada para a maioria dos médicos, hospitais, clínicas e grupos multispecialty em todo o território dos EUA – deve ser uma escolha preferencial para as práticas médicas do faturamento simplificados Restaurant  .;

  • produtos e serviços de saúde

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