Verdade - um trecho de 'cuidar de sua dor crônica "

Como é o caso com muitos dos meus colegas, o meu interesse em se tornar um médico
dor cresceu a partir da minha experiência em anestesiologia. Durante
minha residência anestesia da Universidade do Sul da Califórnia, um dos meus professores
emitiu este desafio: Veja por que nossos pacientes acordar
-se após a cirurgia, sem qualquer dor. Se você &'; ve já andou através de um
pós-anestésica sala de recuperação em um hospital de ensino e ouviu todas as
gemidos e suspiros, você sabe que não é uma tarefa fácil. Ela exige dando
pessoas medicação para dor forte o suficiente, então eles vão intravenosa
se sentir confortável, mas não tanto que eles ganharam &'; t acordar. Eu tenho que ser
muito bom em que jogo, e pelo tempo que eu tornou-se residente-chefe durante
meu último ano eu tinha aperfeiçoou. E quando eu fiz a minha eletiva
sênior em medicina da dor, eu aprendi que não havia procedimentos especiais que eu
poderia realizar como um anestesista que poderia fazer as pessoas se sentirem melhor
instantaneamente. Eu não podia &';. T pensa de uma escolha de carreira mais frio

Logo depois de se formar, eu decidi abrir minha própria prática
A maioria dos meus colegas olhou para empregos seguros com
médica grupos estabelecidos ou se juntou grande. instituições onde receberam um salário e
um suprimento constante de pacientes. Eu ouvi uma e outra vez de mais velho
médicos sobre como as coisas difíceis se tinha tornado na prática privada,
mas o que diabos eu sei?

Logo aprendi o quão difícil era para começar um independente prática.
Totalmente carregado com grandes esperanças e muita hábitos tipo A, deixei
a casa às 6:00 da manhã de cada dia para obter um salto no meu trabalho. Há
havia tempo para “ resíduos &"; no café da manhã, por isso muitas vezes pegou um cappuccino
e um bolinho de uma das manchas de café locais. Ao meio-dia eu
estar morrendo de fome e muitas vezes o espectáculo de tudo o que eu poderia colocar minhas mãos sobre,
como take-out chinês ou, melhor ainda, comida de hospital. Eu estava tão ocupado que eu
geralmente passava a maior parte do fim de semana em meus relatórios do escritório de ditado e
fazendo outro trabalho de catch-up. Família tempo era extremamente limitada, e
doeu-me quando o meu filho de cinco anos de idade, fez um desenho de sua família e eu não estava
&'; t no mesmo. Mas seu professor me garantiu que isso era comum
para as crianças de sua idade. Entrando em bastante exercício também foi difícil. Eu costumo
tentou empinar uma semana inteira &'; s pena de uma vez por jogar basquete
por algumas horas no sábado de manhã, correndo tão duro quanto possível
eu tinha sido um jogador de futebol ao longo da vida, por isso a minha. joelhos tinha sofrido
através do desgaste normal. Tudo estava bem, no entanto,
até que eu sofri minha primeira lágrima do ligamento cruzado anterior (LCA) quando
eu estava nos meus vinte e tantos anos. ACL lágrimas são comuns na dinamização
esportes como esqui, futebol, e futebol. Eu estava jogando em uma liga do
principalmente imigrantes que falava pouco Inglês em um
parte economicamente desafiado de Los Angeles. Eles foram grandes caras, mas dedicada à
esporte; tão dedicado, de fato, que quando eu rasguei a minha ACL, uma das
meus companheiros de equipe, que trabalhou no hospital onde eu estava treinando, puxado
fora meus shorts e deu-lhes a outra pessoa para que ele pudesse tomar o meu
lugar (O jogo tem que continuar!). Meu joelho direito estava muito inchado e
doloroso para andar, então eu tive que rolar meu corpo para a margem, em
minha cueca, até que um dos meus colegas veio para me ajudar a chegar em casa.
Apesar do lesão eu mancando através de meus deveres como
chefe residente sem perder nenhum momento e, com um pouco de cirurgia e reabilitação,
eu finalmente me senti muito bem.

Quando cheguei os meus trinta anos, eu percebi que estava tornando-se
menos coordenada quando a prática de esportes e foi adicionar polegadas ao redor da minha cintura.
Foi durante um daqueles jogos de basquete sábado de manhã,
enquanto eu estava correndo, que o meu joelho direito pareceu explodir. Como eu
estava na quadra, batendo no chão com meu punho em frustração e raiva
, eu estava pensando: “ O que eu fiz para merecer isso? Eu só estava executando o
até o tribunal, para o céu &'; s &" amor!; Então eu percebi o que tinha acontecido
. Eu já tinha rasgado minha ACL durante anos que jogo de futebol antes
— desta vez eu consegui arrancar praticamente tudo o que eu possivelmente poderia
no mesmo joelho. Eu pensei que tinha machucado muito tempo antes,
mas desta vez foi muito pior. Alguns dos rapazes me ajudou a levantar
(com meus shorts, desta vez) e I finalmente levou as duas milhas
casa, usando apenas o meu pé esquerdo.

Cirurgia reparado o dano ao meu joelho , mas a dor era intensa
, especialmente à noite. Eu mal podia dormir para os próximos três ou quatro meses
. Medicamentos didn &'; t parecem ajudar muito, e as náuseas e prisão de ventre
weren &'; t divertido também. Cerca de uma semana após a cirurgia,
Voltei para um horário de trabalho completo; ser independente, eu não tinha escolha
.

Cada noite eu fui para casa em agonia, com toda a minha perna direita inchada
mesmo que eu estava usando uma meia de compressão. Minhas axilas
estavam doloridos de delimitadora em torno de muletas durante todo o dia, e eu comecei a
a perceber que eu estava tendo muita dificuldade em lembrar as coisas. Browse People iria me dizer algo, e quinze minutos mais tarde, eu faria
luta para recordar o que havia dito. Experimentando que o esquecimento
me lembrou que muitos dos meus pacientes me tinha dito, com medo, que
suas mentes não parecem funcionar tão bem como eles fizeram uma vez
quando seus problemas de dor começou. Embora eu estava sempre em uma perda
para explicar esse fenômeno, eu os tinha consolado com a notícia
que eles não estavam sozinhos em suas queixas. Agora eu estava juntando as
fileiras do esquecido.

Eu estava flat-out deprimido. Muitos dos meus pacientes me tivesse dito
eles, também, tornou-se deprimido uma vez que sua dor tinha estabelecido em
Eles descreveu-o como “. Sentimento de desespero, &"; “ sentindo-se impotente, &"; “ ter um monte de
pensamentos escuros, &"; e “ questionando o valor de viver &";.
Chegando de lugar para lugar foi uma luta; Eu me senti preso em
meu corpo. Subindo e descendo as escadas em minha casa exacerbado meu
dor. Foi um calvário! Mesmo simplesmente assistindo ao noticiário noturno, ouvindo
para o desfile de eventos terríveis e terríveis previsões, parecia
para fazer o meu joelho doía mais. Eu podia sentir as más notícias vão desde os
newscasters &'; lábios bem no meu joelho.

No entanto, pouco havia mudado. Minha esposa ainda me amava, meus filhos foram
ainda adorável, e meu trabalho ainda estava estalando. A única diferença foi
uma lesão no joelho. Sim, era grave, mas milhões de pessoas haviam se recuperado dos ferimentos
&mdash semelhantes;. Eu senti como se toda a minha vida foi desvendar
I &'; d vindo a ouvir histórias como esta de meus pacientes com dor crônica Compra de anos, histórias de como uma única lesão destruiu suas vidas. Eu tinha
sempre simpatizou, mas senti que não podia &'; t acontecer comigo. Agora estava
acontecendo comigo

Era como se eu estivesse olhando no espelho e não ver o Art “. &Rdquo saudável; me mas alguém que muito se assemelhavam aos
pessoas infelizes meus pacientes tinha sido dizendo-me sobre. Perguntei a mim mesmo
as mesmas perguntas que me pediu tantas vezes: Por que eu não
fez uma recuperação completa? Por que uma lesão física faz-me sentir tão miserável
dentro? O que o meu futuro? Como médico eu
sempre tentar emprestar um ouvido compreensivo e realmente entender o que
meus pacientes estão passando, mas esta foi muito mais do que eu tinha
já esperava. Eu não tinha &'; t planejado em aprender a ser um bom
médico por ser um paciente e com todos estes problemas de dumping de
minha cabeça

O resto do meu corpo não era &';! T se saindo muito bem , ou. Meu peso
tinha gumes maiores graças à inatividade; meu colesterol total teve
disparou para 250-plus. Meu LDL (“ o colesterol ruim &";) era muito
alta, enquanto o meu HDL (“ colesterol bom &";) foi muito baixos. Quando
um nutricionista me disse que eu poderia ser o desenvolvimento de síndrome metabólica —
um precursor para diabetes e doença arterial coronariana — eu pensei: Art “ Lovely, simplesmente adorável. Não só estou mancando ao redor e me sentindo como
porcaria, mas agora a bola de cristal na nutricionista &'; s escritório tem me recebendo
meu primeiro ataque cardíaco aos cinquenta anos &";!

Eu sabia que teve que fazer algumas mudanças importantes, então eu fiz. Eles didn &'; t
acontecer durante a noite, como nos filmes. Foi mais de uma evolução
ao longo do tempo, com lotes de entrada de uma variedade de fontes.
Poucos meses depois da minha cirurgia, quando ainda era muito doloroso
para eu fazer muita coisa, minha esposa sugeriu que eu olhar para
Pilates. “ Pee-o &"?; Eu pensei. Sentindo-se desesperado, eu decidi dar-lhe um ir
. A próxima coisa que eu sabia, eu estava trabalhando com equipamentos descolados
feita de molas e barras. Fiquei espantado ao descobrir como a minha lesão
afetou não apenas minha perna direita, mas meu corpo inteiro, incluindo
meus músculos do estômago. Meu instrutor me ensinou o caminho Pilates para
respiração, e antes que eu percebesse, meu corpo estava começando a se mover novamente.
Finalmente! E eu aprendi maneiras, lento e constante para obter esses apertados,
dolorosos espasmos músculos para trabalhar novamente. Eu estava ficando gradualmente mais forte
e mais flexível. Além de descobrir como um prejuízo para uma parte
corpo afeta todo o corpo e ser apresentado a novas formas
de respiração, eu também aprendi exercícios que me ajudaram a trabalhar através
aquelas áreas afetadas quando eu estava preso, quando eu não &'; t sabe o que fazer

Eu não &';. t perder algum peso durante o primeiro ano pós-lesão, mas eu didn &'
; t desistir. Durante o primeiro ano, eu comecei a aprender sobre coisas que eu não tinha
&'; t sido ensinado na escola de medicina, coisas como herdado tipo de corpo
, antioxidantes, e o índice glicêmico. Eu substituído
chá verde para minha dose matinal de cappuccino e teve tempo para preparar
pequenos-almoços saudáveis ​​e refeições. Eu ainda saiu de casa às 6h00
todos os dias, mas eu fui para a academia e depois para o trabalho. Porque
eu era incapaz de correr, eu comecei a andar de bicicleta para fazer algum exercício aeróbio
e desfrutar do ar livre. Também parei de gastos finais de semana no
escritório, dedicando o tempo para a minha família em vez disso. Após cerca de três anos de gestão
conscientemente minha saúde, eu estava de volta para baixo para
meu peso corporal do ensino médio.

Eu estava ficando cada vez mais intrigado com alguns dos
práticas orientais, como yoga. Muito frango para andar em um estúdio de ioga e
mergulhar em uma classe, eu pulei quando me deparei com a oportunidade de
tomar algumas aulas particulares com um instrutor. As posturas físicas
foram muito útil, mas o que eu aprendi sobre mim foi incrível. Para
exemplo, eu descobri que havia uma área muito apertado no meio da minha
volta que me impediu de assumir determinadas posições. Eu aprendi que
o local parecia ser preenchido com tristeza e outras emoções intensas
que escoou para fora quando eu fiz de volta curvas ou outros exercícios que tiveram um monte
de energia. Abertura sobre as minhas emoções nunca foi uma força
meu. Revivendo experiências negativas só parecia para me fazer sentir
pior, então eu tendia a evitar fazer isso. Mas eu vim a perceber que
I “ escondeu &"; energia negativa em partes do meu corpo e depois canalizada ele
em partes lesadas, como o meu joelho, quando está sob estresse.

Ambos yoga e Pilates me ensinou sobre o medo. I &'; m muito desconfortável
com ser de cabeça para baixo; Eu gosto do que eu tenho controle quando
meus pés estão no chão. Felizmente um dos meus instrutores de ioga foi
que teimam em me ensinar como fazer headstands e handstands
apesar da angústia que sentia por fazê-lo, o que se refletiu claramente
na minha linguagem corporal. Levei vários meses para chegar ao ponto
onde eu poderia fazer uma parada de mão ao lado de uma parede, mas todo esse trabalho — e
falha — me ensinou muito sobre o equilíbrio e movimento e como
trabalho através do medo sem desistir.

Ao longo do caminho eu aprendi outras lições valiosas sobre como
ao vivo com equilíbrio e harmonia entre a família, o trabalho, e eu. Uma
verão eu descobri um charmoso resort e vila de pescadores ao longo
o Mediterrâneo, que desde então se tornou um refúgio para minha família e me
. Meu tempo não é realmente muito simples. Eu observo as pessoas, tomar
fotografias, e conversar com os donos de lojas locais. Eu ando muito, principalmente
subindo e descendo colinas. Meus almoços com minha família são lentos e
pode durar horas. I &'; ve descobri que se eu comer devagar, muitas vezes a pé e de longe,
respirar ar fresco, e sorrir para os outros, minhas baterias podem ser recarregadas
em uma semana ou menos

Eu aposto que você &'. ; re pensando que com ioga e Pilates, uma boa dieta e exercício
, e um monte de tempo e divertido com a minha família, o meu joelho deve
ser tão bom como novo e minha vida mais otimista do que nunca. Bem, acho que novamente. Eu ainda
têm dor crônica, e meu joelho crepita como vidro moído cada vez
Eu dobrá-lo. Não havia nenhuma cura mágica, mas eu aprendi a tomar
cuidados do meu joelho para que eu possa limitar o meu desconforto, enquanto levando uma vida
muito ativa. Como um todo I &'; m muito mais saudável agora, fisicamente e mentalmente
, do que tenho sido em qualquer ponto da minha vida, e que tem ajudado
me tornar um médico mais sábio e mais eficaz. Por tudo isso eu sou grato
Restaurant  .;