Compreender Verificações de seguros e Autorizações

A análise estatística aponta fortemente para o fato de que a verificação da seguradora e autorização é um dos componentes críticos para evitar rejeições baseados inelegibilidade paciente. Verificação do seguro de saúde é tudo sobre como verificar o paciente &'; s elegibilidade de seguros e todos os detalhes relevantes, incluindo os co-pagamentos, franquias, co-seguro, status da política paciente, a data efetiva, tipo de plano, e afirma Endereço para correspondência usando o sistema de verificação electrónica on-line ou entrando em contato com o devedor diretamente.

Uma vez que o processo de verificação de benefício do seguro é completo, as autorizações de seguro para a admissão é solicitada ao ordenante. Isto reduz os erros de cobertura de seguro de base e minimiza rejeições e negações. Verificação de elegibilidade O seguro é uma tarefa demorada e tediosa para a maioria dos profissionais de saúde, considerando a quantidade de responsabilidades que eles aceitam. Mas eles devem entender a importância do médico do faturamento e cobrança, bem como os seus componentes individuais, tais como a verificação, autorização e codificação em fazer o processo de faturamento bem sucedido.

Verificação Seguro Saúde Integral e Autorização

verificação de seguros e serviços de autorização incluem:

• Receber horários paciente do hospital ou clínica via FTP, fax ou e-mail
• Verificando as informações do paciente com a operadora de seguros (verificação das prestações devidas, co-pays, co-seguros, franquias, status da política do paciente, data de vigência, tipo de plano e detalhes da cobertura, exclusões do plano, afirma endereço, referências e pré-autorizações, máximo tempo de vida e mais)
• Verificando pacientes &'; cobertura de seguro em todos os contribuintes primários e secundários
&touro; Atualizando contas paciente
&touro; Comunicando-se com os pacientes e completando a papelada
• Atualizando sistema de seguro com benefícios novos e atualizados
• A obtenção de número de pré-certificação de médico &'; s escritório se
&bull necessário; Completando folhas critérios apropriados e formulários de autorização
&touro; Entrando em contato com as agências de seguros por telefone, fac-símile ou programa on-line para obter a aprovação para o pedido de autorização
• Entrando em contato com as agências de seguros para interposição de recursos, falta de informação e mais para garantir precisas faturamento

O fornecedor de serviço direito para os melhores resultados

Os profissionais médicos devem dar importância primordial à verificação do seguro serviços, porque isso pode nos afetar muito sua prática &'; s linha de fundo. Rejeições e inadequado resultado pagamento em retrabalho e reapresentação das reivindicações. Assim, os profissionais médicos devem ser cuidadosos na seleção das empresas de faturamento de direito médico que oferecem qualidade e serviços de verificação de seguro de saúde de baixo custo. A terceirização traz consigo uma ampla gama de benefícios, incluindo a acelerar a aprovação e autorização; minimizando atrasos consideravelmente; minimizando o número de pedidos retornados e muito mais.

Antes de entregar a tarefa de verificação do seguro e autorização a uma empresa de terceirização de confiança, certifique-se de que ele oferece uma avaliação contínua de cada conta em relação à quantidade de retornos possível eo calendário; fornece QA verificação regular com prontamente relatórios disponíveis e seguir todas as diretrizes da HIPAA Restaurant  .;