Seasonal Affective Disorder
Seasonal Affective Disorder (SAD), também conhecida como depressão de inverno ou inverno azuis, é um subtipo de transtorno de humor que consiste de episódios depressivos major recorrentes de gravidade variável, que ocorrem com um padrão sazonal. O tipo mais comum de SAD é a depressão de inverno com os sintomas que começam no outono e inverno. Isto é seguido por remissão total ou estados hipomaníacos (estado leve de mania) durante a primavera seguinte e summer.1 Uma forma rara de SAD ocorre durante o verão. SAD é geralmente caracterizada por quatro elementos centrais,
1. Principais episódios recorrentes de depressão, que começam em torno do mesmo tempo em cada ano, por exemplo Setembro a Outubro e final em torno do mesmo tempo em cada ano, por exemplo, de março a abril, Página 2. Remissão completa dos sintomas durante o período afetado do ano, por exemplo, maio-agosto,
3. Episódios depressivos relativamente mais sazonais do que episódios não-sazonal, ao longo tempo de vida da doença, página 4. Episódios depressivos sazonais ocorrem em pelo menos 2 years.2 consecutivos
subsindrômica SAD é uma doença com sintomas semelhantes, mas mais leves para SAD, que não afetam o paciente &'; s capacidade de funcionamento. Tem sido relatado que há uma escassez de informações sobre a incidência e detecção de SAD nas taxas de prevalência populations.3 Reino Unido sugeridos por estudos realizados variaram de 1 a 12%, dependendo dos critérios diagnósticos used.4 A incidência global de vida DAU é dito variar de 0 a 9,7%, dependendo da população estudada e específico como é diagnosticada. Prevalência SAD pode ser maior do que em latitudes do norte latitudes do sul e pode variar dentro de grupos étnicos nas mesmas latitude.5 foi relatado que o risco de SAD provavelmente aumenta se as pessoas se deslocam para viver mais longe do equador. Quase todos os estudos sobre a incidência de relatório SAD que as mulheres são mais propensos a sofrer de SAD. A proporção média de mulheres para homens em todos os estudos é 1,8-1,2 Durante os anos reprodutivos, os sofredores do sexo feminino predominam; no entanto uma redução na incidência e um estreitamento das diferenças de gênero é visto em age.6 velho Com relação à idade, estudos relatam que a incidência aumenta o tempo de vida de SAD com idade até por volta de 60 anos de idade Após a idade de 50-54, é relataram que a incidência diminui drasticamente e, como tal, com idade superior a 65 anos, a incidência de SAD é muito baixo. Independentemente disto no entanto, os pacientes com mais de 65 pode ainda presente aos hospitais para tratamento. Tem sido sugerido que a resposta dos pacientes com mais de 65 anos para o tratamento não se distingue da de pacientes mais jovens com SAD.2 Deve notar-se que a baixa incidência de DAU em indivíduos mais idosos pode ser como um resultado de erros de diagnóstico como os médicos podem considerar sintomas apresentado por esses indivíduos como sendo baixo para a velhice e não SAD. As crianças também sofrem de SAD, embora isso seja muito raro que as crianças têm mais oportunidades do que os adultos para jogar e interagir ao ar livre, assim, expondo-os a mais luz solar e, como tal, suprimindo quaisquer possíveis desencadeadores da SAD; no entanto, as taxas de incidência do-sol às puberty.6 Gravidade da SAD pode ser leve, moderada ou grave.
A causa da SAD
A causa da SAD é desconhecida. No entanto pensa-se que, em pessoas com predisposição para o inverno SAD período de luz do dia, diminuindo à medida que o inverno se aproxima é pensado para ser um trigger.7 Essencialmente, o início da SAD é pensado para ser associado à redução sazonal na luz do dia, e sua remissão ao que se seguiu aumento sazonal em daylight.8
Sintomas
sintomas da SAD incluem,
1. Hipersonia (sono excessivo)
2. Ânsia Chocolate /carboidrato Sims 3. Prejudicada concentração página 4. Irritabilidade
5. O ganho de peso
6. Baixa libido
7. Anedonia (falta de prazer ou da capacidade de experimentá-lo)
8. Humor baixo, o que é muitas vezes pior no período da manhã
9. Perda de interesse
10. Pobre motivação
11. Ansiedade
12. Anergia (falta de energia)
13. Retraimento social
14. Nas crianças, os sintomas podem também incluir graus caindo no inverno e aumento na primavera, ou parentes pobres na escola durante o inverno
Os pacientes com inverno SAD pode enfrentar uma reversão dos sintomas de inverno durante o verão, ou seja, humor elevado, aumento da libido, atividade social e de energia, diminuição da necessidade de sono, apetite e hipomania leve (leve estado de mania) 0,8
diagnóstico associado
foram relatados Várias condições para ser associado com SAD como eles compartilham mecanismos semelhantes. Estes incluem,
1. Transtornos de pânico
2. A fobia social Sims 3. Bulimia nervosa
4. Síndrome da fadiga crônica
5. Pré-Menstrual síndrome
6. Também pode estar associada com déficit de atenção /hiperatividade (TDAH)
7. Um padrão de uso de álcool sazonal também podem estar associadas a SAD7
Opções de Tratamento
tratamento para SAD incluem,
1. A exposição regular a luz natural ao ar livre (terapia de luz natural), tanto quanto possível no outono e inverno, especialmente na parte da manhã. Isto é aconselhável para sintomas mais leves e, em conjunto com outras terapias em casos.6 grave
2. Continuando o exercício regular. Esta é antidepressivo em si mesmo e ajuda a reduzir o ganho de peso e promover um sentimento de domínio. Exercício ao ar livre (caminhada ou corrida leve) é ainda mais benéfico através concorrente exposure.6 luz Isso também deve ser usado em conjunto com outras terapias. Sims 3. Light terapia tem sido recomendada como tratamento de primeira linha para SAD.9 Isso inclui o uso de caixas de luz. As alternativas incluem fontes de luz adaptados para o local de trabalho (tais como luzes de mesa ou fitments acima telas de computador), viseiras luz recarregáveis e despertadores-simulando Dawn (relógio biológico) 0,6 Ambos subsindrômica e full-syndromal SAD pode responder a terapia da luz. Veja a nossa gama de produtos de terapia de luz.
4. A terapia cognitiva comportamental. Isto tem alguma eficácia em melhorar pensamentos disfuncionais e atitudes automáticas, a retirada comportamento e baixas taxas de reforços positivos. Quando utilizado em combinação com a terapia de luz, terapia comportamental cognitiva foi encontrado para ser eficaz no tratamento e prevenção contra a recorrência de SAD.5, 6
5. Farmacoterapia (antidepressivos como a fluoxetina e sertralina). Estes são muitas vezes utilizados em casos moderados a graves, quer isoladamente ou em conjunto com luz therapy.6
Referências 1. Prjek E, et al. Terapia de luz brilhante no transtorno afetivo sazonal-isso é suficiente? Eur Neuropharmacol 2004; 14: 347-351 Página 2. Apollo Luz Archive Research. Diretrizes do Consenso Canadense para o tratamento do transtorno afetivo sazonal. Ed. Raymond W. Lam & Anthony J. Levitt. Sims 3. Michalak EE, Wilkinson C, Dowrick C, Transtorno Afetivo Sazonal G. Wilkinson: prevalência, a detecção eo tratamento atual em North Wales. Br J Psychiatry 2001; 179:. 31-34 página 4. Thompson C, S Thompson, Smith R. Prevalência de transtorno afetivo sazonal na atenção primária: uma comparação do questionário de saúde sazonal e do questionário de avaliação padrão sazonal. J afetam Disord 2004; 78:. 219-226
5. Lurie S, et al. Transtorno afetivo sazonal. Am Fam Physician 2006; 74:. 1521-1524
6. Eagles JM. Terapia de luz e transtorno afetivo sazonal. Psychiatry 2006; 5 (6):. 199-203
7. Partonen T, Transtorno Lonnqvist J. Seasonal Affective. Lancet 1998; 352:. 1369-1374
8. Reid S, Towell AD, Golding JF. Sazonalidade, zeitgebers sociais e humor variabilidade no arrastamento de humor: Implicações para a desordem afectiva sazonal. J afetam Disord 2000; 59:. 47-54
9. Sher L. etiologia e patogênese dos transtornos de humor. Q J Med 2003; 96:. 309-313
10. Michalak EE, Murray L, Wilkinson C, Dowrick C, Lam RW. A adesão estudo piloto com tratamento de luz para o transtorno afetivo sazonal. Psiquiatria Res 2007; 149:. 315-320
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