Considerações de enfermagem para o paciente do coração

Monitore a resposta do seu paciente à terapia medicamentosa, avaliando a sua pressão arterial, freqüência cardíaca, sons do coração, resultados ECG, sons de respiração, produção de urina, e peso. Além disso, avalia-lo por edema periférico.

Se o médico prescreve um glicosídeo digitalis, tomar o pulso apical do seu paciente por um minuto inteiro antes de administrar a droga. Reter a droga, se o pulso apical é inferior a 60 batimentos por minuto.

Comece a terapia glicosídeo digitalis pela administração de uma dose de carga para atingir um nível terapêutico mais rapidamente. Monitorar o nível de digoxina no soro do seu paciente para garantir que ele permanece no intervalo terapêutico de 1 a 2 ng /ml. Além disso, avaliar o quanto a sinais e sintomas de toxicidade digitalis. Se ele também está recebendo um diurético tiazídico ou loop, monitorar seu nível de potássio; um nível baixo de potássio pode levar à toxicidade digitálicos.

Outras drogas que aumentam o risco de intoxicação digitálica incluem beta-bloqueadores, anti-colinérgicos, quinidina, verapamil, nifedipina, amiodarona, e propafenona. Se o paciente está recebendo uma dessas drogas durante a terapia glicosídeo digitalis, monitorar sua frequência cardíaca e ritmo e avaliar se há sinais de toxicidade digitalis, tais como distúrbios gastrointestinais, neurológicos ou de visão. Se ele mostra evidências de toxicidade, interromper o glicosídeo digitalis até que seus nível retornará ao intervalo terapêutico.

Durante a terapia, reduzir a carga de trabalho cardíaco do seu paciente, restringindo sua atividade. Fornecer oxigênio através de uma máscara facial ou cânula nasal, como prescrito, para suportar as demandas de oxigênio do seu coração. Se necessário, medir sua gasometria arterial (ABG) níveis.

Depois de terapia, consulte o seu paciente para um terapeuta ocupacional para aprender a conservar oxigênio e energia durante a execução de atividades diárias. O terapeuta também pode ajudar o seu paciente modificar seu ambiente, para reduzir a carga de trabalho cardíaco. Para ex ­ amplo, o terapeuta pode sugerir a mudança bed ­. Mobília da sala para o primeiro andar e obter uma cômoda cabeceira
Alguns Mais fatos

Ensine seu paciente e sua família sobre sua terapia medicamentosa prescrita. Se um glicosídeo digitalis foi receitado, instruí-lo para tomar o pulso antes de tomar a droga. Diga a ele para reter a dose e chamar o médico se o pulso for inferior a 60 batimentos por minuto. Além disso, ensinar-lhe os sinais e sintomas de toxicidade digitalis, tais como náuseas, vómitos, diarreia, fadiga, alterações na visão, e uma taxa de pulso anormalmente lento; hipocalemia, como fraqueza, fadiga, náuseas, cólicas abdominais e diarréia; e hipercalemia, tais como sensibilidade muscular, fadiga e obstipação. Diga ao seu paciente que ele pode precisar de suplementos de potássio com diuréticos e terapia digitalis glicosídeo.

Se o paciente está tomando mais de uma droga, ajudá-lo a elaborar um esquema de dosagem que acomoda seu estilo de vida. Por exemplo, aconselhá-lo a tomar drogas duas vezes por dia antes do pequeno almoço e jantar (se não for contra-indicado) para evitar esquecer de tomá-los durante um dia de trabalho ocupado.

Instrua o paciente a seguir uma dieta baixa em sódio. Se necessário, encaminhá-lo a um nutricionista. Diga-lhe para gravar seus pesos diários em um log e para relatar um ganho de peso superior a 3 libras mais de 2 dias ou menos.

Diga a ele para conservar sua energia descansando com freqüência. Explique como obter e utilizar oxigênio suplementar, se prescrito.

A maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca benefício a partir de uma referência de atendimento domiciliar. Se o seu paciente terá uma enfermeira home care, dizer-lhe que ela vai realizar uma avaliação completa do seu estado cardíaco e respiratório. Ela vai responder a perguntas sobre o seu regime de medicamentos e monitorar seu cumprimento do regime de medicamentos e restrições alimentares. Ela também vai instruí-lo e sua família sobre o uso de oxigenoterapia domiciliar, se prescrito Restaurant  .;