10 questões vitais necessários na gestão de Glaucoma

O glaucoma é uma doença silenciosa que sempre resulta em cegueira se não for tratada adequadamente. Existem vários tipos de glaucoma, mas todos são um resultado do aumento da pressão no interior do olho, e uma diminuição correspondente do fluxo sanguíneo para o nervo óptico. Como a maioria das doenças, tratamento de glaucoma tem evoluído ao longo dos anos, e saber o que deve ser feito e considerado quando a terapia é administrada pode fazer a diferença entre a vida longa de visão e cegueira definitiva.

Há 10 considerações que devem sempre ser mantido em mente ao tratar e que sofrem de glaucoma.

1) As prostaglandinas são um dos mais novos medicamentos que são utilizados para o tratamento de glaucoma. Eles são extremamente eficazes, e ter uma taxa baixa de lado afeta. Terapeuticamente, Travatan e Lumigan são um pouco mais afetiva do Xalatan na redução da pressão intra-ocular, mas Xalatan tem menos efeitos secundários. Travatan reduzido e pressão média de 8,7 mm de Hg, e Lumigan 5.5 mm Hg, enquanto o Xalatan foi de 4,8 mm de Hg. Não há nenhuma diferença étnica com prostaglandinas eficácia. O grande problema no uso destes medicamentos são o seu enorme despesa.

2) Pachometry, ou a medição da espessura da córnea; é uma necessidade quando avaliação e tratamento de pacientes com glaucoma. A importância da Pachometry foi claramente demonstrado durante a hipertensão ocular Tratamento Study, (OHTS). Espessura da córnea vai afetar tanto a medição real da pressão intra ocular (PIO), utilizando Goldman Tonometria ea PIO alvo. Rigidez corneana maior a 520 hum irá resultar em maior do que valores de Po reais e córneas mais finas irá exibir menor do que a PIO real. O problema é a quantidade maior ou menor, como resultado deste problema de rigidez. Portanto, um paciente em tratamento para glaucoma com córneas mais espessas está em maior risco de perda de visão em seguida, um com córneas mais finas. Quanto maior a espessura, maior o perigo, e o inverso ocorre para córneas mais finas.

3) fortes relações médico-paciente são essenciais. O glaucoma é uma doença de longa vida que vai ser assintomática até estágios mais avançados da doença. Portanto, o paciente deve confiar em seu /sua médico, apesar de não sentir nenhuma enquanto diferente sob terapia indo. O paciente deve ser bem educado pelo oftalmologista e mostrado os resultados de cada teste sejam eles Campos Visuais, valores de Po e PTU. Confiança e acompanhamento é a chave.

4) Gonioscopia é uma obrigação. Medição do ângulo anterior vai ajudar a diagnosticar algumas formas de glaucoma e siga quaisquer alterações neste importante estrutura como terapia continua. Se os tratamentos a laser são feitas, gonioscopia deve ser realizada com mais freqüência.

5) O paciente deve entender que seu tratamento é para a vida. O componente mais importante para o sucesso no tratamento do glaucoma é a adesão do paciente. Se tudo é feito muito bem, mas o paciente não tomar a medicação prescrita, então o fracasso é inevitável. Com os novos medicamentos que requerem administração única diária, o cumprimento melhorou, mas lembretes de contacto são necessários em cada visita de acompanhamento.

6) Etnia é um fator importante que deve ser considerado. Com base no estudo Eye Baltimore, os afro-americanos são duas vezes mais propensos que os brancos a ficar cego em ambos os olhos, como resultado de glaucoma. Embora existam muitos outros fatores que devem ser incluídos no diagnóstico e processo terapêutico, etnia e raça nunca deve ser mais parecia ou minimizados.

7) As cabeças do nervo óptico deve ser stereoscopically estudos no início do diagnóstico processo, e continuou como a condição evolui. Uma alteração subtil mesmo em um quadrante da cabeça do nervo é significativo na progressão da doença.

é a diabetes um factor de risco? Enquanto Diabetes é praticamente um fator de risco para a maioria das doenças, e complica; não existe qualquer evidência directa para suportar a relação entre a diabetes e glaucoma. Além disso, enquanto os dados OHTS sugeriram que o diabetes foi um fator de proteção contra o glaucoma, estudos recentes não conseguiu provar que fator tão bem. Basicamente, ter diabetes é nem bom nem mau em relação ao glaucoma.

9) Compliance depende de quantas gotas, e quantas vezes eles devem ser tomadas. Um estudo recente demonstrou que 49% dos pacientes tomaram seu colírio regularmente quando necessário fazê-lo uma vez por dia, mas esse número caiu para 39% quando os pacientes eram obrigados a usar mais de uma gota ou administrá-las mais, então duas vezes por dia. O cumprimento caiu como uma pedra em uma lagoa quanto mais frequentemente as gotas tinham de ser usados. Portanto, para melhorar o cumprimento do médico deve usar o menor número de gotas, o menor número de vezes por dia. Custo foi um fator importante, especialmente no grupo de renda fixa dos pacientes também.

10) Por fim, o tratamento do glaucoma está sempre evoluindo e melhorando. Compete ao médico para manter a par de todas as terapias novas, e também manter uma mente aberta quanto a diferentes tipos de terapias. The Age Related Eye Disease Study, AREDS, sugeriu que nutracêuticos foram eficazes na terapia de combinação para glaucoma. Este conceito é controverso, mas não deve ser ignorado. Combinação de drogas e novos tratamentos inovadores deve ser considerado em todos os casos, e pode surgir a necessidade.

O glaucoma é uma doença difícil de tratar e controlar ao longo dos muitos anos que um paciente deve lidar com isso. Portanto todas as opções e desenvolvimentos devem ser mantidos sobre a mesa Restaurant  .;