Trecho: 2005 Breakthrough Saúde

Arthritis

A combinação do Dr. Isadore Rosenfeld tratamento para a artrite reumatóide

O termo artrite não é um diagnóstico específico. Significa simplesmente que uma ou mais de suas articulações estão inflamadas, para o qual existem mais de 100 diferentes causas possíveis. Por exemplo, você pode ter sido ferido (artrite traumática), ou você pode ter a gota (artrite gotosa), ou uma das suas articulações pode ter sido infectado por qualquer um de um número de agentes, incluindo gonorreia. As duas formas mais comuns de artrite, no entanto, são a osteoartrite e artrite reumatóide.

A osteoartrite é o resultado de desgaste de longa data sobre as articulações que se desenvolve normalmente à medida que envelhecemos. Trata-se de uma perda de cartilagem e uma alteração na constituição óssea. A artrite reumatóide é totalmente diferente e resulta de inflamação das articulações que foram atacadas por causa de um sistema imunitário defeituoso. Ela afeta mais de 2,1 milhões de americanos, dos quais 1,5 milhão são mulheres. É progressiva, crônica, e muitas vezes incapacitante. Geralmente começa na meia-idade, mas pode ocorrer em crianças e adultos jovens. Ao contrário de osteoartrite, que se limita às articulações, a artrite reumatóide, também geralmente envolve órgãos internos, tais como o coração e os pulmões

Existem várias maneiras de tratar a artrite reumatóide, mas o primeiro objectivo é o de reduzir os sintomas -. Conjunta dor, rigidez, e inflamação. Isto pode ser feito com drogas tais como a aspirina, anti-inflamatórios não esteróides (AINE), e corticosteróides. Exercício, calor, frio, e fisioterapia também desempenham um papel importante. Além disso, uma categoria de medicamentos, referido como drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) pode afectar o processo da doença subjacente, além de reduzir a dor. Durante os últimos 20 anos, o DMARD de escolha tem sido metotrexato (Rheumatrex), originalmente desenvolvido para o tratamento de vários cancros. Infelizmente, é eficaz em apenas um em cada três pacientes com artrite reumatóide

Mais recentemente, uma nova classe de drogas -. Cujo protótipo é Enbrel (etanercept) - tornou-se disponível. Ele tem como alvo e neutraliza uma proteína chamada fator de necrose tumoral-causando inflamação. Os pacientes que não respondem ao metotrexato são dadas Enbrel, mas até então as drogas não foram geralmente considerados em conjunto.

Outra forma de terapia, chamado Prosorba, filtra o sangue de pacientes com artrite reumatóide e remove os anticorpos a partir inflamatórias a circulação. Os agentes mais antigos, como terapia de ouro, medicamentos antimaláricos, uma variedade de agentes biológicos, azatioprina (Azasan) e ciclosporina (Sandimmune) também pode ajudar. Quando as articulações têm sido muito danificado e são dolorosas, eo paciente é aleijado e imobilizado, a cirurgia pode ser necessária.

Aqui está o que há de novo

De acordo com um relatório publicado na Lancet, tratamento da artrite reumatóide com uma combinação de metotrexato e Enbrel é mais de duas vezes tão eficaz como qualquer um dos fármacos sozinhos. Aqui estão os dados: Depois de usar ambas as drogas por 1 ano, 35 por cento de 682 pacientes com artrite reumatóide entrou em remissão, em comparação com 13 por cento das pessoas em metotrexato e 16 por cento levando apenas Enbrel. O outro ponto a observar é que todos estes pacientes tinham sido sofrem da doença por anos. Pode ser que a partir desta terapia de combinação, mais cedo poderia diminuir a taxa de destruição das articulações e têm um efeito ainda maior.

The Bottom Line

Não há cura para a artrite reumatóide. No entanto, existem várias formas diferentes para reduzir a dor nas articulações, inchaço, e deformidade. Combinando metotrexato e Enbrel, ambos os quais afectam o mecanismo de doença para além de melhorar os seus sintomas, é mais eficaz do que qualquer um deles sozinho. E quanto mais cedo isso for feito, melhor.

Reproduzido de: Dr. Isadore Rosenfeld de 2005 Breakthrough Saúde, por Isadore Rosenfeld, MD © 2005 Isadore Rosenfeld, MD (Janeiro de 2005; 14.99US $ /$ 20.99CAN; 1-59486-140-4) Permissão concedida por Rodale, Inc., Emmaus, PA 18098. Disponível onde os livros são vendidos ou diretamente do editor através do telefone (800 ) 848-4735 ou visite o site www.rodalestore.com
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