Vasectomia: Uma Nova Abordagem

É bem mais de trinta anos desde que eu realizado o meu primeiro procedimento de vasectomia. Eu estava trabalhando como médico de clínica geral em Ontario rural no momento. Meu tutor era um companheiro GP eo paciente estava sob anestesia geral, que foi tão bem! A vasectomia é um procedimento tecnicamente muito difícil de aprender como fazer. É só depois de cerca de uma centena ou mais procedimentos que se começa a sentir-se confiante.

Em 1974, voltou à Irlanda depois de ter passado quase seis anos no Canadá. Nesta fase eu tinha adquirido habilidade suficiente como vasectomist de ser capaz de oferecer os meus serviços para o então incipiente irlandês Associação de Planejamento Familiar. E eles foram muito feliz em me levar, porque naquela época não havia um médico na Irlanda, que já tinha realizado tanto a uma única vasectomia! Inconscientemente eu tinha desembarcado em meus pés. Foi o seu clássico win win situation.

Com o tempo, se separaram com a Associação de Planejamento Familiar, mas não antes de servir como seu presidente por três anos. Eu continuei a fazer vasectomia é claro que eu faço até hoje. Até o momento eu tenho alguns trinta mil vasectomias para o meu nome. Não que isso permite qualquer complacência você mente. Não, cada operação ainda deve ser abordada como um novo desafio indivíduo que exige concentração absoluta e atenção. Vai ser sempre assim.

Ao longo dos anos, as técnicas de vasectomia têm gradualmente mudado de curso, não só para mim mas também para todos os médicos envolvidos no procedimento. Em 1974 um Dr Shunqiang Li introduziu o chamado &'; Não bisturi &'; abordagem à vasectomia na China. Dez anos mais tarde, este método de vasectomia havia se espalhado para os EUA e Canadá. Reivindicações são feitas às vezes que esta abordagem Sem Scalpel a vasectomia dá origem a menos complicações. No entanto, na verdade, não há estudos científicos sólidos para fundamentar tais reivindicações.

&'; Não Scalpel &'; vasectomia é uma abordagem perfeitamente legítima para a operação e não é minha intenção aqui para em qualquer tentativa forma de desacreditar-lo. No entanto, é preciso salientar que quando o Dr. Li inventou esta técnica na China ele fez isso como um legado, tanto quanto qualquer outra coisa, para fazer a vasectomia parece menos invasivo, a fim de atrair mais clientela. Para a China, como todos sabemos, tem um enorme problema excesso de população.

As complicações da vasectomia, como hematoma e infecção, tem, de facto, pouco a ver com a técnica utilizada, mas tudo a ver com o cirurgião &'; s habilidade e do ambiente onde a operação se realiza; um ajuste do escritório sendo ideal. Estudos que tentam provar a superioridade de nenhum bisturi vasectomia geralmente não estão comparando como com como com grupos de coorte e, portanto, seus resultados devem ser questionadas

No entanto, isso é muito importante:. Você pode ter ouvido de &'; abertura vasectomia ended &' ;? Vasectomia em aberto é o lugar onde o fim testicular do vas corte é deixada em aberto e não cauterizados ou suturado ou grampeado ou dobrada para trás sobre si mesma de forma alguma. Deixando o final testicular aberta permitir o esperma para continuar a fluir e cair para o escroto e não acumular-se em uma “ granuloma do esperma &"; que pode dar origem a dor crônica ao longo da vida depois.

Eu não quero ficar muito técnico aqui, mas a outra coisa que é importante, se você estiver considerando uma vasectomia, é uma técnica conhecida como &'; interposição fascial &' ;. Aqui o final abdominal do vas corte é esmagado e escondido em um compartimento separado anatômica conhecida como a bainha fascial. Fazendo isso reduziu muito a incidência de insuficiência vas ou avaria mais tarde.

Em 2005 eu assisti a uma conferência sobre Vasectomia na Índia, onde um documento foi apresentado sobre o uso de clipe de titânio para alcançar interposição fascial. Tão impressionado que eu estava com a apresentação que, no meu regresso da Índia, eu me equipada com grampos e aplicador. No ano passado, eu publiquei um estudo comparando a minha pré-Índia e os resultados pós-vasectomia Índia. Este mostrou uma redução significativa em todas as complicações, incluindo insuficiência vasectomia, com o utilizado de interposição facial usando clip de titânio.

Hoje eu uso há suturas dentro ou fora do escroto. Eu também ter desistido usando cautary e esmagar o final abdominal do vas corte em seu lugar. Eu alcançar interposição fascial usando um pequeno clipe de titânio. Todas essas mudanças têm feito a minha vida, e eu espero que a vida dos meus clientes, muito mais fácil Restaurant  .;