Sassy

A primeira vez que vi Sassy Lewis, que estava segurando uma enfermeira e dois atendentes psiquiátricos na baía com uma cadeira de acolhida e uma torrente de obscenidade. Ela tinha 14 anos, muito de pele escura, um pouco gordinho e curto, mas tão intimidador como um urso ferido. Demorou um pouco de conversa rápida e vários minutos de escuta para ela se acalmar. Era o início de uma relação rica de 6 meses.
Ela realmente não deveria ter sido na nossa unidade de adulto, mas tinha encontrado o seu incontrolável as unidades de adolescentes no Hospital Estadual, com um temperamento de tamanho adulto. Ela foi um dos muitos, muitos órfãos do mundo; mantidos aqui, enviado lá, você quer desembarcar em outro lugar para toda a sua vida. Eu não me lembro exatamente o que a levara ao hospital para começar, mas ela não tinha sido capaz de lidar com as demandas da escola muito bem, e quando ela estava realmente chateado que ela pudesse apresentar uma aparência muito estranha e inquietante: sort de girar no lugar como um pequeno tornado, gritando, e olhando - ". louco" bom-- Ela também pode atingir as pessoas e quebrar as coisas

Ela despertou um monte de desagrado, e as respostas instintivas foram as esperas velhas:. Ameaças, palestras, parto e medicamentos. Os três primeiros tendem a provocar mais beligerância, e enquanto tranquilizantes pesados ​​suficientes poderia reduzi-la a shuffle stuporous promulgada por inúmeros sapatos papel para baixo inúmeros corredores do hospital, doses menos do que parecia apenas para fazer suas raivas menos inteligível. Ela parecia totalmente incurável - o que acabou fazendo-me sentir muito inteligente, por algum tempo. Sendo um não-MD altamente treinados (psicólogo) em um grande hospital é tipo de como ser um civil nas forças armadas. Ninguém sabe exatamente quanto você é importante, ou apenas o que você deveria estar fazendo. Eu tinha usado essa ambiguidade para moldar um papel para mim mesmo que era uma espécie de psicoterapêutico problema-shooter, tendo em casos mais peludos da unidade e, por vezes, ter boa sorte. Fui convidado em vez desesperadamente para tentar trabalhar com ela, pelo menos até uma transferência para uma unidade prisional em algum lugar poderia ser arranjado.
Sassy foi realmente muito fácil de lidar. Se você poderia gerenciar para não se partiu pela grande chip em seu ombro, mas ver as lesões dentro, e ouvi-la com algum paciente, a atenção de protecção, as coisas ruins derretido. Dê-lhe atenção honesto (como todos os miúdos feridos, ela podia sentir o cheiro falso ou simplesmente "profissional" atenção em um segundo) e seu coração se abriu como um lírio de dia para a manhã, e seu rosto se espalhou para um sorriso tão grande quanto qualquer outro que eu puder lembre-se. Na verdade, eu não era o melhor neste para ela. Melhor do que eu era a Sra Johnson, um atendente em sua ala, que viu através Sassy imediatamente e tratadas com ela como uma boa mãe substituta: firme, quente, duro e paciente. Ela sabia mais sobre onde Sassy veio do que eu fiz, e falou sua língua melhor. Johnson e eu rapidamente tornou-se uma equipe, e conseguiu seu tratamento.
Você deve se lembrar que esta era uma instituição médica, fundamentada na ciência, e tratar doenças psiquiátricas gen-yoo-vinho. É difícil em tal contexto de pensar com clareza do tratamento em termos tais como atenção honesto, afeição, lealdade e compreensão, embora muitos que trabalham lá sabe no fundo que estas são as coisas mais curativos. Ela se sente mais tangível e intransigente de colocar produtos químicos na corrente sanguínea do paciente, ou moldar pedaços de comportamento com recompensas e punições. Para satisfazer protocolo I tornou-se "gerente de tratamento" de Sassy e Johnson foi o meu "técnico". Eu também consultado sobre o tratamento farmacológico. Johnson e eu e Sassy fez chegar a acordo sobre um pacote pequeno de coisas construtivas e coisas especialmente nocivos que ela fez, e persuadiu-a algum sobre o aumento do primeiro e diminuindo a última, e eu consultei as drogas para um lugar onde o estupor tinha ido embora. Para a maior parte, porém, que apenas deu-lhe alguns, atenção cuidar confiável. Ela era uma dessas almas claras, mas feridos puros, que, de alguma forma retidos uma capacidade para responder a confiabilidade e cuidado, apesar de nunca ter conhecido essas coisas. Porque nós viríamos por ela beligerância, cinco minutos por dia de "como vão as coisas?" seguido por alguns escuta honesto de Johnson e me foi geralmente o suficiente para obter o sorriso, e ver o medo e raiva vapor de distância. Sassy começou a freqüentar a escola, e lendo, e Johnson e eu comecei a me sentir como Helen Keller e Sigmund Freud. Ela nos dizia histórias tristes do passado até que se tornaram muito triste, e ela se tornou uma presença brilhante sobre o cinza ala maluco de idade.
Um dia algo que aconteceu com ela me fez o mais raivoso que eu já recebi nesse cenário. Antes Sassy tinha chegado a nossa unidade, em um dia brilhante em uma busca cega por amor ela foi para a floresta com um paciente do sexo masculino e surgiu mais tarde e inseminadas comido-chigger. Quando a gravidez foi descoberta, ela decidiu fazer um aborto, mas com angústia. O minúsculo, invisível feto era tão real para ela quanto sua mão, e mais amado. Nós conversamos um bom tempo com ela sobre como as coisas que ela estava fazendo agora estavam se preparando ela para realmente capaz de cuidar das crianças que ela teria mais tarde, depois ela continuou ao longo da estrada boa ela tinha ficado em. Com lágrimas e os pensamentos um pouco de consolo, poucos dias depois de seu aniversário de 15 anos ela entrou no carro para levá-la para outro hospital para o aborto. Poucos dias depois, eu soube que Sassy tinha voltado e estava lançando um ataque. Encontrei-a furioso, confuso, falando com pessoas que eu não podia ver, e chorando. Ela tinha acabado de saber que, enquanto sob anestesia, mas pouco antes de desmaiar, o cirurgião tinha dado a ela um formulário para assinar consentindo a uma histerectomia. Ela não se lembrava de assiná-lo, mas quando ela agarrou as conseqüências mais tarde, ela se apavorou. Alguns scuttlebutt já havia se espalhado através da equipe de enfermagem de alguns daqueles que tinham vindo a trabalhar no OR, que Sassy tinha sido definitivamente muito grogue para saber o que ela estava assinando, e que isso tinha acontecido antes
O cirurgião -. I Não me lembro o nome dele, chamá-lo de Dr. Eugene Icks - aparentemente tinha uma filosofia de proteger a sociedade de borra futuras beliscando-os pela raiz, por assim dizer. Liguei para seu escritório em uma fúria, não obteve resposta, e passou a fazer muitas mais chamadas, tudo para cima e para baixo do sistema. Depois de uma semana ficou claro que eu estava contra um muro impenetrável. Ninguém que estava no OR seria formalmente denunciar a coisa, ea palavra de um 15-year old porca, ilegitimamente grávida valeu a pena tanto quanto você poderia pensar. E, foi-me dito, eu estava muito perto de causar a minha própria carreira danos irreparáveis, e "de qualquer maneira, não poderia ser mudado agora." Icks nunca respondeu minhas chamadas, exceto através de um advogado muito arco, então eu nunca até mesmo chegou a dizer-lhe a minha opinião sobre ele. Talvez a confusão diminuiu a faca um pouco da próxima vez, mas eu não fazer apostas.
Sassy se reuniram e, depois de mais um par de meses em nossa unidade transferida para um "entre" unidade, projetada para o bem-funcionamento pacientes que não tinham apoios fora do hospital, enquanto algum tipo de posicionamento foi trabalhado. Lá, ela teve que funcionar com um monte de autonomia e autocontrole. Ela ficou na escola, e ler mais livros do que ela nunca tinha visto em sua vida. Ela sentia falta de Johnson e outros amigos que tinha feito, mas fez alguns novos. Com ela me fez ver com dois "check-ins" de uma semana. Eu iria parar por sua unidade na hora marcada, e nós conversamos por 15 ou 20 minutos sobre as coisas, a cabeça cheia de mágoa, emoção, disparate e detalhes, como a maioria dos 15 anos de idade meninas. Sua nova equipe foi otimista sobre a colocação da casa-a meio que estava em obras. Nós poderíamos começar a ver a pessoa que Sassy tinha, aparentemente, tinha o potencial de ser:. Um entusiástico, alegre alma, brilhante e claro como um raio de sol
Nosso último encontro não aconteceu. Eu estava deixando o hospital para um outro trabalho. Era muito raro para ela não aparecer, tal como acordado, mas eu deveria saber que seria assim. Foi muito triste um adeus. Eu tive que desejar boa sorte para o pequeno urso de pelúcia desalinhado em seu bureau, dado a ela por uma enfermeira, e à imagem de rosto redondo em minha mente.
A próxima vez que eu ouvi sobre ela tinha 2 anos mais tarde. Um pequeno artigo no jornal disse que uma jovem chamada Sassy Lewis tinha se enforcado até a morte durante a noite na cadeia do condado.
O que tinha acontecido? Eu nunca descobri muito. Ela só tinha durado alguns meses no meio do caminho casa. O lugar estava ocupado e escassez de pessoal, mas, sobretudo, não havia ninguém lá que pensou em fazer o pequeno ato interior de adoção que Sassy precisava ter um chão sob seus pés. Sua sessão de terapia semanal no centro de saúde mental tinha sido rapidamente alterada para mensal de um med-verifique com um homem que não me lembro o nome dela. Seu temperamento voltou, ela tornou-se louca e rebelde, perdeu o emprego, fugia da escola. Em seguida, as ruas. Para mais informações que eu teria de pedir a outras crianças de rua, e eu não sabia que eles para perguntar. Eu nunca aprendi nada sobre o que tinha acontecido na prisão naquela noite.
A maioria das pessoas que são tão ferido como Sassy não são tão facilmente ajudado. As paredes são maiores, o desespero mais profundo, os caminhos para perdição mais torcida e espinhoso. Sassy da era principalmente uma doença de negligência. Ela havia conseguido o que a burocracia de saúde mental iria ver como o tratamento adequado - uma boa colocação, um gerente de caso, o estado da arte remédios psicotrópicos - ainda não o investimento confiável de energia verdadeiro de alguém, severo e indulgente, que precisava permanecer em linha reta e continuar crescendo.
Tudo isso foi cerca de 20 anos atrás, em um momento trabalhadores em saúde mental são agora surpreso ao olhar para trás sobre como "os bons velhos tempos." Sabíamos que os hospitais eram inadequadas, mas eles foram equipe principalmente com dedicados, lutando pessoas que trabalharam duro para inventar melhorias. A visão de Saúde Mental Comunitária estava amanhecendo brilhantemente, e parecia que o tratamento baseado na comunidade iria florescer, completando as profundas, hospitais trabalho duro fez, e as coisas que realmente melhorar para a mentalmente e emocionalmente doente. Em seguida, os legisladores trabalharam seus caminhos misteriosos, presumivelmente falando para um público em grande parte indiferente e mesquinho. Leis destinadas a proteger os direitos dos doentes mentais foram enquadrados tão ingenuamente que o seu efeito principal foi tornar impossível para os hospitais para dar sustentado, tratamento sério para o muito doente, porque não poderiam ser mantidos contra sua palavra-lo, não importa como louco. Em vez de rever as leis, este aparentemente parecia uma justificação fantástico para cortar o financiamento para os hospitais. As empresas farmacêuticas e da ala de psiquiatria biológica, perpetuamente dependente da ilusão de ter acabado de encontrar a "bala mágica", oversold os benefícios de medicamentos: uma outra justificação para fechar alas e enviar dinheiro para onde quer empresários quer. Os encargos de tratamento foram transferidas para as agências da comunidade no mesmo momento que o financiamento também foi tirado do meio deles.
Esta cínica dis-investimento na nossa fraca e doente continua até hoje. Na época Sassy oscilou de seu cinto, que teria dito que ela "caiu através das rachaduras." Agora as rachaduras amplia diariamente, e às vezes dificilmente podemos encontrar as placas. Nós queremos saber onde "Sem-Abrigo" veio. ..

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