As seguradoras médicas privadas Unclear no cancro da capa

apólices de seguro de Câncer, que são oferecidos por um seguro médico privado prestadores (PMI) tem sido criticado por sua falta de clareza e de inclusão de uma terminologia ambígua, que pode resultar em pessoas sendo excluídos do tratamento e pouco claras dos seus direitos, de acordo com um estudo da Mercer e Cancerbackup, a caridade do cancro

O estudo, chamado de &'; Cancer Cobertura:. Survey /prestadores de cuidados de saúde privados Empresariais seguro médico ', pesquisou 11 grandes fornecedores do Reino Unido PMI para avaliar cada uma das suas principais políticas corporativas de seguros médicos para o cancro, incluindo questões como a abrangência e nível de cobertura, os tratamentos incluídos no âmbito da cobertura e limites à cobertura.

Steve Clements, diretor da Mercer em saúde & equipe de benefícios, disse: “ Um em cada três pessoas no Reino Unido serão diagnosticados com câncer em algum momento de sua vida. Algumas das novas e às vezes caros tratamentos que são agora emergentes são, por enquanto, não disponível através do NHS. Então, compreensivelmente, tampa câncer é uma área de foco para empresas compradoras de saúde privado &";

Ele acrescentou:. &Ldquo; provedores PMI estão usando para se diferenciar de seus concorrentes. Embora se tenham registado melhorias substanciais, não há ambigüidade contínuo sobre o que é e não é coberto em alguns casos. As regras de elegibilidade para condições crônicas, por exemplo, às vezes pode significar tratamentos de câncer será efetivamente excluída ou interrompida. Transparência e clareza deve ser melhorado &";

Mr Clements continuou: “ Novas terapias estão entrando no mercado. Alguns destes irá conduzir a tratamentos de longo prazo, onde o objectivo é retardar a propagação da doença, prolongar a vida ou melhorar a qualidade de vida, aliviando os sintomas, em vez de a curar. Provedores PMI devem ser mais clara sobre se ou não eles serão abordados nas suas políticas &";.

O relatório também observa que os prestadores PMI muitas vezes usam a frase &'; tratamento ativo "para o câncer de governar suas decisões sobre a cobertura de um curso específico de tratamento. Isso permite que certos tratamentos destinados a ser coberto por razões muito específicas (por exemplo, radioterapia para encolher um tumor), mas outros a serem excluídos (por exemplo, a terapia hormonal de contínuo controle da propagação e os sintomas). O tratamento ativo termo é muitas vezes apenas vagamente explicada no documento de política. Mercer também observa que o termo não é atualmente reconhecido pela Associação de Seguradoras Britânicas (ABI)

Derryn Borley, chefe dos Serviços de Suporte do cancro em Cancerbackup, disse:. &Ldquo; Não é imperativo para comprar a cobertura mais cara mas deve haver total clareza sobre o que é e não é coberto. Deve haver mecanismos claros e sem costura no lugar de transferir o tratamento de cuidados privados para atendimento público e privado de volta para quando for necessário. Em última análise, tratamento dos pacientes não deve ser comprometida. Decisões dos provedores PMI sobre se determinados tratamentos são cobertos ou não são tomadas caso a caso. Há uma necessidade para melhorar a transparência e a abertura em torno da extensão da cobertura para o cancro. As pessoas precisam entender plenamente o termo '; tratamento ativo "quando ele é usado &";.

De acordo com o relatório, as empresas que procuram proporcionar aos seus empregados com um nível sem compromissos de cobertura câncer deve considerar a AXA PPP Healthcare &'; Corporativo Healthcare, VIP & Plano Executivo "com a tampa câncer reforçada opcional, a BUPA Premier Apólice de Seguro e da política PruHealth abrangente. Estas políticas atender a &'; Gold Standard ". O padrão ouro de cobertura câncer é definido por Cancerbackup como o financiamento de todo o tratamento visa prejudicar o crescimento do câncer, reduzindo o câncer, estabilizando ou diminuindo a propagação da doença, bem como aliviar os sintomas.

Steve Clements também acrescentou: “ Há um preço anexado ao &'; Gold Standard 'e assim por outras políticas do PMI são todas as opções viáveis ​​para planos de saúde corporativos no cenário direita. Mas o comprador deve estar ciente dos menores níveis de cobertura para o tratamento do câncer através dessas políticas

Clements concluiu:. "É vital que as empresas buscam clareza do provedor PMI sobre como casos será gerenciado quando os funcionários atingir o limite de sua cobertura, mas ainda precisam de tratamento, especialmente se este tratamento não está disponível através do NHS. A maioria dos provedores PMI pesquisados ​​têm alguma flexibilidade em torno da cobertura que eles fornecem nesta área, e assim pode ser capaz de oferecer soluções sob medida para que os clientes pode encontrar o justo equilíbrio entre a cobertura abrangente e acessibilidade "Art  .;