Suplementos Alimentares: são seguros? Eles funcionam?

A Food and Drug Administration está a aplicar regulamentos para garantir a segurança dos suplementos nutricionais. Dentro dos próximos 1-2 anos, suplemento fabricantes terão de satisfazer esses requisitos ou sair do negócio. O custo de comprar estes suplementos irá aumentar substancialmente.

O que causou essa mudança? São vitaminas e minerais perigoso? As pessoas estão em risco de doença ou morte de tomar suplementos? Deve ser regulada suplementos como se fossem drogas porque elas são usadas como drogas, como foi sugerido por um editor do New England Journal of Medicine?

Um visitante de outro planeta, observando nossa situação atual de saúde, seria provavelmente acha que éramos loucos. Os Estados Unidos gastam 2,1 trilhões de dólares em cuidados de saúde, mais de $ 7.000 para cada homem, mulher e criança, ou um em cada sete dólares que ganhamos. Mais de 200 bilhões de dólares por ano vão para as terapias farmacêuticas. Apesar de esta despesa incrível, os Estados Unidos ocupam não superior a quinze do mundo em resultados de saúde.

Se vitaminas eram tão perigosos como drogas, não haveria discussão sobre a necessidade de regulamentação intensiva. Claro, eles não são tão perigosas. O uso de prescrição e de balcão medicações é responsável por mais de 100.000 mortes por ano, e mais de 2.000.000 de reacções adversas graves. Se isso fosse verdade dos suplementos, não teríamos suplementos. Se nós tê-los, ninguém correria o risco de tomá-los.

O paradigma médico convencional trata a doença com medicamentos, e previne doenças com drogas. As crianças são recomendados para ter mais do que 20 vezes, vacinas, 4 ou 5, ao mesmo tempo, começando na idade de um dia. Vacinas estão implicados como causa de doença neurológica, incluindo o autismo, mas em alguns estados é ilegal para enviar as crianças para a escola sem eles. Os pais disseram-me que foram afastados das práticas pediátricos quando eles se recusaram a ter suas crianças vacinadas.

medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são tomados por milhões de pessoas para o alívio da dor e inflamação. Eles são eficazes, mas também causar úlceras gastrointestinais e hemorragias, retenção de líquidos, edema, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, fígado e doença renal. Eles são uma das principais causas de hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva, e são considerados responsáveis ​​por cerca de 10.000 mortes por ano. A maioria deles estão disponíveis ao balcão. Tanto para a segurança dos medicamentos não sujeitos a receita.

Todo ano 4 ou 5 drogas bem conhecidas são retirados por decisões da empresa farmacêutica ou após as recomendações da FDA, quando a toxicidade não reconhecida anteriormente é descoberto. Rezulin, o primeiro de uma nova classe de fármacos anti-diabéticos, foi retirado há vários anos, após cerca de 40 pessoas morreu de insuficiência hepática. Notavelmente, este fármaco foi aprovado para uso nos Estados Unidos, mesmo depois de ter sido removido em Inglaterra por causa da toxicidade hepática excessiva. São fígados diferente na Inglaterra do que nos Estados Unidos? No mês passado, um medicamento diabético relacionados, Avandia, foi retirada depois foram identificadas insuficiência cardíaca excessivo e morte. Vioxx, um analgésico não esteróide, foi enterrado no cemitério de drogas porque causou ataques cardíacos e morte, depois de ter sido prescrito para milhões, por ano.

As drogas são aprovados para uso pela FDA apenas depois breves estudos têm demonstrado benefício estatística. Há NUNCA quaisquer estudos a longo prazo realizados antes da aprovação da droga, porque os custos são proibitivos. Assim, muitas complicações de drogas são descobertos muito tempo depois que a droga é liberado para o consumo paciente. É só anos mais tarde, depois de muitos pacientes sofreram complicações imprevistas, ou morreram, que efeitos adversos da droga levar à rescisão.

Às vezes, medicamentos são aprovados porque beneficiam um marcador clínico, sem prova de que eles prevenir ou curar doença. Após vários anos de proliferando prescrições e bilhões de dólares em lucros, um medicamento para baixar o colesterol foi encontrado para aumentar realmente degeneração arterial. Aparentemente, a empresa farmacêutica patrocinadora retido os resultados danosos de pesquisa por dois anos, até serem forçados a libertá-los pela pressão do Congresso.

Os efeitos adversos dos medicamentos são sub-relatada e deliberadamente ou acidentalmente subestimada. Um tipo de droga anti-hipertensiva foi dito para causar uma tosse irritante em 1-2% dos pacientes, enquanto que a verdadeira incidência foi mais como 20%. As estatinas, considerado por excelência panacéia para doenças do coração, são requeridas para causar dor muscular e fraqueza em uma pequena cento dos pacientes. Tenho visto esta complicação em muitos pacientes, no entanto, e ele tem sido muitas vezes não reconhecido ou desconsiderados por seus médicos primários. Alguns pacientes foram orientados a continuar a tomar a droga, não importa o quão ruim eles sentiram, ou então morrer de doença cardíaca. Estatinas fornecem pouco ou nenhum benefício para as pessoas sem doença cardíaca pré-existente, mas eles são prescritos indiscriminadamente, até mesmo para oitenta anos de idade as mulheres com níveis de colesterol apenas 10 pontos acima do normal. Este tipo de prática é um absurdo, e é perigoso.

É comum que os 60 e 70 anos de idade para tomar cinco e seis drogas ao mesmo tempo. Um par de semanas atrás eu encontrei um doente a tomar 13 prescrições de uma vez. Eu rapidamente o ajudou a sair sete deles, e ele se sentiu muito melhor. Como é frequentemente o caso, vários de seus medicamentos foram prescritos para lidar com os efeitos secundários causados ​​por outros medicamentos. Um ciclo vicioso de efeito /efeito contraproducente desenvolve, com o paciente o destinatário desconhecimento de múltiplas complicações.

Minha mãe desenvolveu problemas intestinais há vários anos, com cólicas, diarréia e distensão abdominal. Depois de ir para várias instituições médicas e uma variedade de médicos, ela foi prescrito um medicamento que a fez sonolento e resultou em um acidente quando ela cochilou durante a condução na estrada. Eu disse a ela para parar a droga, e iniciou uma combinação de terapias nutricionais que ela continua a tomar. Para este dia, ela não tem sintomas.

É usual para muitos médicos para repudiar o valor de suplementos nutricionais, ou afirmam que eles são perigosos e neutralizar os benefícios das terapias com medicamentos convencionais. Tenho muitos pacientes que se recusam a dizer a seus outros médicos que estão a tomar suplementos, com medo de que eles serão ridicularizados ou despejaram da prática. Isto é especialmente verdade no campo da terapia do cancro, onde oncologistas e radioterapeutas afirmar que suplementos vitamínicos e minerais irá prejudicar a eficácia de seus tratamentos. Tenho muitos pacientes que silenciosamente tomam suplementos recomendados e experiência recuperações notáveis ​​de câncer, com efeitos colaterais mínimos de suas terapias.

Dentro deste cenário entra em uma variedade de vitaminas, minerais, ervas e aminoácidos. Qual é a verdade sobre eles? Que precauções devem ser tomadas? Eles são peões inocentes em um conflito entre a medicina convencional e alternativa? Quanto é que eles interferem, e quanto eles ajudam?

É importante saber que a maioria dos suplementos são seguros. Há uma vasta latitude nas doses que podem ser tomadas sem a preocupação com complicações. Sobre a pior coisa que pode vir de vitamina C é a diarréia, exceto em casos de doença renal, ou uma deficiência enzimática rara. A maioria das vitaminas B têm nenhuma toxicidade em qualquer dose, embora ácido fólico só deve ser tomada quando a vitamina B12 foi repleted. A vitamina D tem sido criticado como um item perigoso, mas verifica-se que a maioria dos americanos são deficientes em vitamina D e deve tomar suplementos para prevenir a osteoporose, diabetes e esclerose múltipla.

Tenho prescritos suplementos nutricionais juntamente com as mudanças de estilo de vida para muitos anos no tratamento e prevenção da doença. Diabetes mellitus é evitável ou reversível em 70-90% dos pacientes, sem medicamentos. Assim, muitas vezes, é a hipertensão e hiperlipidemia, e osteoporose. Os pacientes vêm que querem sair medicamentos, ou ser tratada sem medicamentos e sem cirurgia. Eles já sofreram complicações destas terapias, ou ter visto membros da sua família sofrer.

Algumas precauções devem ser seguidas na escolha de suplementos. Várias empresas não seguem boas práticas de fabricação. Os ingredientes em seus preparativos são mais baixos do que o indicado na embalagem, ou de má qualidade, ou conter contaminantes. Algumas grandes empresas vendem suplementos a preços tão baixos quanto a desafiar qualquer possibilidade de valor. É improvável que um produto de qualidade serão produzidos na custo extremamente baixo.

Algumas preparações contêm corantes, aditivos e conservantes que devem ser evitados. Leia os rótulos.

Alguns produtos podem não ser biodisponível. Os comprimidos podem não se dissolver. Alta pressão e calor utilizado na fabricação de comprimidos podem destruir certos ingredientes, tais como vitaminas do complexo B e vitamina C.

Algumas formulações são melhores que outros. Os minerais são melhor absorvidos quando oferecido como quelatos. Por exemplo, quelatos de cálcio e magnésio são melhor absorvidos do que as formulações de carbonato ou de óxido.

Portanto, escolher produtos produzidos por empresas conceituadas. Se você está inseguro sobre quais produtos são preferíveis, pergunte a um profissional de saúde que tem experiência em lidar com estes produtos. Não é geralmente útil para consultarem um médico convencional, uma vez que ele não é susceptível de ser treinados nesta área.

Os suplementos devem ser rotulados com uma data de validade e armazenados adequadamente. Para além desta data, eles começam a perder potência, e pode estragar. Isto é particularmente verdadeiro de óleos de peixe que contêm ácidos graxos ômega 3 e outros nutrientes à base de óleo, o que pode se tornar rançoso. O armazenamento em temperaturas elevadas ou luz também devem ser evitados e alguns suplementos devem ser mantidos na geladeira.

Deve haver cuidado na escolha de ervas, como certas ervas são conhecidos por serem tóxicos. Aristolochia, por exemplo, tem causado insuficiência renal e doenças malignas urológicas, principalmente na Ásia. Confrei tem causado doença hepática. Em geral, essas ervas não estão disponíveis em lojas de alimentos saudáveis ​​nos Estados Unidos. Há também relatos de ervas importadas do Oriente, contendo metais pesados ​​tóxicos como chumbo e mercúrio. Algumas empresas são altamente reputado por suas formulações à base de plantas e seus produtos devem ser escolhidos preferencialmente.

Várias mortes ocorreram recentemente em consequência de consumidores que tomam doses excessivas de preparações contendo efedrina perda de peso, um parente de epinefrina. Eu não recomendo o uso de qualquer formulação contendo efedrina, principalmente porque as empresas de nutrientes mais respeitáveis, aqueles cujos produtos pode ser confiável, não mais oferecem preparações contendo efedrina.

Todos os suplementos não são iguais, e é imprudente assumir que eles são. Dois dólares gastos em um suplemento de óleo de peixe mais barato pode haver dois dólares gastos para nada. Às vezes, infelizmente, as pessoas que trabalham em lojas de alimentos saudáveis ​​pode não estar bem informados sobre seus produtos. Passe algum tempo a falar, estudar, e olhando em volta, da forma que faria quando se olha para um carro novo ou uma casa nova.

O campo de suplementação nutricional é diversificada e complicado. Novas descobertas e novas formulações são freqüentes. Se você não é um especialista mesmo, o melhor é estar em comunicação com um especialista que possa ajudá-lo a fazer as melhores escolhas para a sua situação particular. Todos os pacientes não são os mesmos, e os nutrientes devem ser escolhidos com atenção adequada aos requisitos individuais. Os níveis de nutrientes de vitaminas, minerais, ácidos gordos e aminoácidos pode ser medido no sangue. Em pacientes com doenças gastrointestinais, estudos de fezes podem ser realizados para avaliar a necessidade de bactérias e nutrientes benéficos gastrointestinais, tais como glutamina ou zinco.

Alguns medicamentos são perturbados por determinados nutrientes. Em geral, é melhor separar suplementos nutricionais das drogas. Hormônio da tireóide, em particular, deve ser tomado por si só.

-Allan Sosin, MD
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(* As informações contidas neste artigo é fornecido apenas para fins educacionais e não se destina a diagnosticar, tratar ou curar qualquer doença ou condição. Estas recomendações não foram examinados pelos os EUA Food and Drug Administration (FDA). Nenhum conteúdo contido neste artigo é um substituto para o conselho médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Nunca aumentar, reduzir ou interromper qualquer medicação ou tratamento sem primeiro consultar o seu médico. Se você está procurando o conselho de um profissional médico e quiser marcar uma consulta com um dos nossos médicos, por favor, ligue para nosso escritório em (949) 600-5100. Unsolicited de e-mail não podem ser respondidas e não é . um substituto para a consulta médica na pessoa de um profissional de saúde qualificado Se você tiver uma emergência médica, contacte o seu médico pessoal ou serviço de emergência médica local imediatamente) Art  .;