Controlar os custos de saúde - Anthem mostra o caminho

O custo rapidamente crescente de cuidados de saúde é uma das questões mais prementes que os EUA estão enfrentando hoje e está corroendo os ganhos de renda da família média americana. O aumento dos prémios de seguros de saúde está deixando as pessoas com menos dinheiro para gastar em outros itens essenciais. De acordo com uma pesquisa sobre os benefícios de saúde patrocinados pelo empregador realizada pela Fundação Família Kaiser e da investigação e Education Trust Saúde em 2010, os prémios para a cobertura individual e familiar aumentou mais de 9% desde o ano passado. O custo dos prémios para as famílias subiu de $ 13.770 em 2010 para $ 15.073.

Os indivíduos são aconselhados que a manutenção de um estilo de vida saudável e escolher o plano de saúde certo pode controlar a quantidade que eles gastam em saúde. E &'; s realmente louvável quando um fornecedor líder de seguro de saúde vem para a frente para ajudar os membros fazer isso. Com sua história de estabilidade financeira, Anthem está mostrando o caminho com uma série de esforços para controlar o aumento dos custos de saúde para os indivíduos, as famílias, os empregadores, e da nação em geral.

Estratégias Anthem para Rein Em Saúde Spending

tecnologia, custos mais caros medicamentos de prescrição e utilização, estilos de vida insalubres, exames e procedimentos desnecessários e fraude cuidados de saúde são algumas das principais razões para o aumento dos custos de cuidados de saúde.

premium mostra break-up que os lucros seguradora de saúde privados representam apenas 3% do montante total. Até 87% vai para os serviços e produtos médicos e os restantes 10% vai para pagar por serviços administrativos, como processamento de sinistros, inscrição, faturamento, prestador de credenciamento e em conformidade com as regras do governo. Anthem &'; s está tentando se concentrar em todos estes aspectos para ajudar a controlar os custos:

• Ajudar os membros do plano Hino poupar dinheiro em cuidados: Anthem desenvolveu dois programas para fazer isso – um usa o Google Maps, uma ferramenta online e acções de sensibilização específicas para ajudar os membros evitar onerosa e desnecessária atendimentos de emergência; o outro ajuda a membros evitar custos elevados para serviços como ressonância magnética e tomografia computadorizada. Anthem negocia com os fornecedores para obter o melhor negócio para seus membros e economiza milhões de dólares de cuidados de saúde anualmente

• Medidas para tentar reduzir os custos de drogas: Anthem criou divulgação
programas que visam melhorar a observância da medicação e incentivar o uso de medicamentos genéricos quando o médico recomenda-los. Anthem está também a trabalhar no sentido de reduzir eventos medicamentosas prejudiciais e promover a melhor utilização dos medicamentos

• Programas para ajudar os membros a levar uma vida saudável: Anthem &'; s ferramenta de avaliação de saúde permite que os membros para avaliar a sua condição de saúde e tomar medidas para reduzir os fatores de risco como obesidade e tabagismo. Membros com problemas médicos graves ou crônicas podem gerir a sua saúde com Anthem &';. S programas que vêm com o cuidado de enfermagem 24-7

• Promover cuidados de qualidade: Anthem é a fixação de pagamento baseado em desempenho para os médicos e incentivando assim os tratamentos que geralmente trabalham. Esta seguradora de saúde tem equipes especiais de trabalho para prevenir, encontrar e recuperar dólares perdidos por fraude

• Controlar os custos administrativos: medidas de controle de custo interno que Anthem está adotando incluem investimento em tecnologia eficiente para agilizar o pagamento de sinistros, ajudar a reduzir custos e melhorar o serviço ao cliente. Estas medidas destinam-se a controlar os clientes &'; prémios de seguros de saúde.

Os efeitos da reforma da saúde pode variar entre indivíduos, com alguns pagando mais e outros menos. No entanto, Hino &'; s tentativas para reduzir os custos dos cuidados de saúde dêem um exemplo louvável para a indústria de seguros de saúde Restaurant  .;