Hipotireoidismo e hipertireoidismo como resultado de desequilíbrios hormonais

As manifestações cardiovasculares do hipertireoidismo
incluem um aumento da freqüência cardíaca, do volume sistólico e débito cardíaco. Resistência vascular periférica é diminuída, e, portanto, existe uma pressão de pulso alargada. Todos estes levar a um aumento no consumo de oxigênio pelo miocárdio e, portanto, podem precipitar angina. Outros sintomas incluem palpitações potenciais, taquicardia, pré-síncope ou síncope, e falta de ar aos esforços. Os efeitos do hipertireoidismo levar a um trabalho miocárdio aumentou eo consumo de oxigênio e, portanto, podem precipitar angina e arritmias

cenário clínico típico:. Uma mulher idosa (hipertireoidismo é de 4-8 vezes mais comum em mulheres que em homens) apresenta perda de peso, fraqueza, e taquicardia e pode ou não ter angina ou fibrilação atrial (15%). Exame mostra tremor de dedos e língua; bócio pode ou não estar presente.

achados físicos mais comuns são taquicardia e um pulso delimitadora com um pulso grande presente com pulso apical forte e um sopro sistólico devido ao aumento dos fluxos. As arritmias cardíacas são comuns, particularmente taquicardia supraventricular e fibrilação atrial. A fibrilhação auricular ocorre em 10% a 20% dos pacientes com hipertiroidismo. Pacientes Portanto, tireotoxicose devem ser sempre suspectedin com fibrilação atrial ea função da tireóide devem ser verificados. Apreciação do hipertireoidismo: taquicardia, pulso delimitadora, o impulso apical forte, ampliou a pressão de pulso, e sopro sistólico. As arritmias cardíacas são comuns, especialmente a fibrilação atrial,. Tireotoxicose em pacientes com fibrilação atrial.

O tratamento do hipertireoidismo subjacente geralmente leva a reversão dos sintomas cardíacos. Se a fibrilação atrial está presente, o risco de embolização é alta e anticoagulação deve ser instituída. Cardioversão não deve ser tentada até que seja alcançado um estado eutireóideo.

hipotiroidismo
leva a aumento cardíaco e diminuição da função devido à infiltração do miocárdio com mucoproteínas. Esta desordem diminui a taxa metabólica e demanda circulatório e provoca bradicardia, diminuição da contractilidade do miocárdio e acidente vascular cerebral de volume, e um aumento da resistência periférica. Em um terço dos pacientes, uma efusão pericárdica está presente. A cardiomiopatia de hipotireoidismo é reversível se detectado precocemente. O estado de hipotireoidismo pode aumentar os níveis de colesterol e acelerar a aterosclerose.

cenário clínico típico: um paciente idoso apresenta com a depressão, letargia, e diminuiu mentação. Exame mostra a perda de cabelo no couro cabeludo e sobrancelhas e macroglossia. Bradicardia sinusal geralmente está presente. A radiografia de tórax mostra aumento do tamanho cardíaco. Para evitar hipotireoidismo você precisa comprar Synthroid.

O eletrocardiograma mostra baixa voltagem de QRS com intervalos prolongados de QRS, PR e QT. O hipotireoidismo pode levar a cardiomiopatia dilatada. Pode haver aumento cardíaco devido à doença do miocárdio ou a um derrame pericárdio comumente encontrados. O volume de impulsos está diminuída devido a uma diminuição da contractilidade do miocárdio. Os resultados físicos no hipotireoidismo: hipertrofia cardíaca, contratilidade miocárdica reduzida, e derrame pericárdico (isso ocorre em um terço dos pacientes). A insuficiência cardíaca é menos comum, mas é reversível se detectado precocemente. A aterosclerose é acelerado.

O tratamento da causa subjacente provável leva a reversão de envolvimento cardíaco. Para tratar hipotireoidismo tem de restaurar-lhe o equilíbrio hormonal. Use remédios especiais para fazê-lo Restaurant  .;