Acne aconselhamento, informação, documentação
A acne afeta mais de 85 por cento dos adolescentes, mas muitas vezes continua na vida adulta. Embora existam mais de 2 milhões de visitas a médicos baseados em escritório por ano para pacientes na faixa etária de 15 a 19 anos, a idade média de apresentação para o tratamento é de 24 anos, com 10 por cento das visitas que ocorrem quando os pacientes estão entre o idades de 35 e 44 anos. Os pacientes avaliados em centros terciários são propensas à depressão, isolamento social, ansiedade e raiva e são mais propensos a estar desempregados do que pessoas sem acne. A cicatrização pode conduzir a problemas no que diz respeito ao longo da vida para a auto-estima. O custo direto da acne nos Estados Unidos estima-se que ultrapassar US $ 1 bilhão por ano, com US $ 100 milhões gastos em over-the-counter acne produtos.
Classificando Acne (A gravidade da acne é geralmente avaliada pelo número, tipo e distribuição das lesões.):.
acne leve (sem lesões inflamatórias) são as principais lesões
pápulas pústulas e podem estar presentes, mas são pequenos e poucas em número (geralmente < 10). Várias comedões abertos e fechados estão presentes, com algumas pápulas inflamatórias
Moderado acne - número de pápulas e pústulas. (10 – 40) estão presentes. Doença leve do tronco podem também estar presentes. Pápulas eritematosas e pústulas são as lesões predominantes, ea doença está limitada à face
Acne moderadamente grave - numerosas pápulas e pústulas estão presentes (40 – 100)., Geralmente com muitas espinhas (40 – 100) e ocasional maior, mais profundo lesões inflamadas nodulares (até 5). Áreas afetadas difundidas geralmente envolvem o rosto, peito e costas.
Severe acne Acne Nodulocísticas e acne conglobated com muitas lesões, nodulares doloroso grande ou pústulas estão presentes, juntamente com muitas pequenas pápulas, pústulas e comedões.
agentes antimicrobianos tópicos são eficazes no tratamento de doença inflamatória. Peróxido de benzoíla é um bactericida e é um excelente medicamento de primeira linha. A resposta a este agente é rápida, com melhoria observada tão cedo quanto cinco dias após o início do tratamento, mas é comum a irritação. Produtos à base de água, em comparação com outros produtos à base de álcool, quando utilizada em concentrações de peróxido baixas (2,5 a 5 por cento) vai ajudar a limitar este problema e têm uma eficácia semelhante à de outros produtos desta classe. Peróxido de benzoíla não induz resistência; quando utilizado com antibióticos tópicos ou orais, que protege contra o desenvolvimento deste problema.
antibióticos orais são indicados para moderada a grave doença, para o tratamento da acne no peito, costas ou ombros, e em pacientes com doença inflamatória nos quais combinações tópicas falharam ou não são tolerados. Após o controlo da acne é atingida e mantida durante pelo menos dois meses, uma redução na dose pode ser tentada. O tratamento hormonal é especialmente útil em mulheres que desejam contracepção ou têm outras manifestações de hiperandrogenismo, tais como ciclos menstruais irregulares ou hirsuta. Antibióticos orais e terapia tópica pode ser usado em combinação com hormonal treatments.When o uso deste agente está a ser considerado, uma avaliação da gravidade da doença devem incluir o efeito do acne no paciente, tais como o potencial para a formação de cicatrizes.
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