A segurança alimentar no contexto da luta contra as doenças crônicas no Caribe "

Resumo:
Segurança alimentar e doenças crônicas são entidades separadas, mas estão relacionadas em muitos aspectos. A segurança alimentar é definida como tendo qualidades suficientes de alimentos nas proporções certas e composição nutricional em todos os momentos para garantir um estado de completo físico, mental e bem-estar social. Doenças crônicas não-transmissíveis são definidas como doenças que estão relacionadas com estilos de vida e são influenciados por fatores ambientais e genéticos. A incidência, a prevalência eo impacto econômico das doenças crônicas estão se tornando uma preocupação crescente de saúde pública para o Caribe. Falta de recursos, infra-estrutura inadequada e falta de concreto, bem pensado políticas e práticas estão agora começando a tomar um pedágio sobre as economias do Caribe. Reconhecendo esta realidade, os governos do Caribe, através da CARICOM se encontraram e meios de lidar com a crescente epidemia de segurança alimentar e doenças crônicas não-transmissíveis discutido. O presente artigo aborda a questão da segurança alimentar e doenças crônicas não-transmissíveis no Caribe, oferecendo recomendações a este problema crescente como meio de proteger o público &'; s de saúde e, por extensão de Saúde da Região do Caribe. Palavras-chave:. A segurança alimentar, doenças crônicas não-transmissíveis, saúde pública

Introdução: O Problema
crônicas doenças não transmissíveis são a principal causa de morte prematura e morbidade na América Latina e no Caribe. As doenças crônicas não são apenas devastadoras para indivíduos, famílias, comunidades, sociedades e países, mas um ónus grave em frágeis instituições de saúde e as economias perpetuando o ciclo de pobreza e desespero.

Estima-se que haverá triplicação da incidência de doença isquêmica do coração e acidentes vasculares cerebrais. Os pobres e os mais desfavorecidos serão os mais susceptíveis de ser atingidas com e morrem de doenças crônicas.

Os efeitos sociais de doenças crônicas são difíceis de determinar. Mas, o custo anual associada com diabetes sozinho é estimado em US $ 65 bilhões em 2000 para a América Latina eo Caribe. Portanto, é imperativo para a ação decisiva, global e integrada clara a serem tomadas para reverter a epidemia mortal de doenças crônicas não transmissíveis para impedir a perda de milhões de vidas e danos irrecuperáveis ​​
para economias.

A epidemia de doenças crônicas não-transmissíveis ameaça não apenas as economias, mas também o desenvolvimento social também. A mortalidade resultante de doenças crônicas não-transmissíveis excede em muito a mortalidade decorrentes de doenças transmissíveis infecciosas. Estima-se que 35 milhões de pessoas no mundo morreram de doenças crônicas, em 2005, um número que indica duplicação de pessoas morreram de doenças transmissíveis.

A carga de doenças crônicas não transmissíveis pode ser ainda maior do que essas estatísticas indicam, dada a grande proporção de subnotificação nos dados de mortalidade na Região. As doenças crônicas mais comumente ocorrem e os de maior importância para a saúde pública na Região são:. Doenças cardiovasculares, incluindo hipertensão, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes

Prevê-se que durante a primeira década do século 21 , as doenças cardiovasculares são esperados para reivindicar 20,7 milhões de vidas na América Latina e no Caribe. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que, até 2020, haverá 833.800 mortes devidas ao câncer e um aumento de 64 milhões de pessoas que sofrem com diabetes na América Latina e no Caribe. Estas doenças crônicas não-transmissíveis podem ter sido parcialmente causado por “ transição nutricional &"; que atualmente está sendo observada na região do Caribe

O “. &" transição nutricional; no Caribe é caracterizada por um baixo consumo de frutas, legumes, grãos integrais, cereais e leguminosas. Este é acoplado com um relativamente
alto consumo de alimentos ricos em gordura saturada, açúcares e sal, entre eles leite, carnes, cereais refinados, conservas e alimentos processados. Este padrão alimentar é um fator chave que conduz a um aumento do sobrepeso e obesidade prevalente.

Para os adolescentes, essa falta de atividade física é particularmente perturbador como o desenvolvimento de hábitos saudáveis ​​é formado nesta fase e tende a permanecer por toda a vida. Conforme as ocupações passam do trabalho manual e agricultura para o setor de serviços, os níveis de atividade física diminuem

Segurança Alimentar:.
Segurança alimentar no contexto da luta contra a doença crônica no Caribe é o tema deste atual ano discutida entre a Comunidade do Caribe (CARICOM), quando começaram uma cimeira especial de um dia sobre 16 de setembro de 2007 no desenvolvimento de estratégias para lidar com as doenças não transmissíveis que estavam a tomar um pedágio no desenvolvimento sócio-económico da região.

A segurança alimentar é frequentemente descrito como uma situação em que as pessoas não vivem com fome ou medo de morrer de fome. No contexto da luta contra as doenças crônicas segurança alimentar pode incorporar, além de ter comida suficiente, permitindo escolhas saudáveis ​​informadas a ser feito, evitando assim, reduzir ou eliminar as doenças crônicas não-transmissíveis.

A Alimentação ea Agricultura Organization (FAO) e do Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) apresentaram definições de segurança alimentar utilizada. Essas definições são:
 A segurança alimentar de acordo com a FAO significa que todas as pessoas em todos os momentos têm acesso a alimentos suficientes, seguros e nutritivos para satisfazer as suas necessidades dietéticas e preferências alimentares para uma vida ativa e saudável
 A segurança alimentar de acordo com o USDA significa o acesso de todas as pessoas em todos os momentos, à alimentação necessária a uma vida activa e saudável. A segurança alimentar inclui no mínimo:.
(1) A disponibilidade de alimentos nutricionalmente adequados e seguros
(2) Uma capacidade assegurada para adquirir alimentos aceitáveis ​​de formas socialmente aceitáveis, sem recorrer a suprimentos emergenciais de alimentos, limpeza, roubando ou outras estratégias de enfrentamento.

Ambos FAO e do USDA definições podem ser aplicáveis ​​para a segurança alimentar ea luta contra doenças crônicas no Caribe. A segurança alimentar pode ser uma das maneiras de abordar a luta contra doenças crônicas, mas não é o único caminho. Ter comida suficiente e a mistura certa de nutrientes pode reduzir o aparecimento de doenças crônicas, mas não pode impedir a manifestação de doenças crônicas em indivíduos suscetíveis. Deve-se notar, no entanto que as doenças crónicas pode ser causado ser tanto factores genéticos e /ou ambientais. A segurança alimentar representa um fator ambiental controlável que pode, eventualmente, trazer alguns resultados positivos na luta contra doenças crônicas.

Na região do Caribe, a disponibilidade de alimentos pode ser um problema, já que a região do Caribe é dependente de importações para satisfazer externos suas necessidades. Transporte tardia da comida para a região do Caribe, devido à singular ou homem feito ocorrências, atraso ou aumento do congestionamento contêiner nos portos de entrada, aumentou os impostos em recipientes atraso nos portos e uma inspecção aumentou as taxas resulta em diminuição da disponibilidade e acessibilidade de alimentos, resultando no aumento dos preços dos alimentos para o consumidor.

Desde então, cerca de um terço da população de 1,3 milhões em Trinidad vive abaixo da linha da pobreza, seria difícil, se não impossível para estas pessoas para obter comida suficiente com todos os nutrientes necessários. O efeito resultante é o aumento da incidência e prevalência de doenças crônicas, tais como a atrofia do crescimento, desnutrição, diabetes, doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais, hipertensão e câncer entre as seções de baixa renda da população.

Há um outro problema de “ suficiência sem conteúdo nutricional adequado &"; pode levar ao desenvolvimento de doenças crónicas. Os setores de classe média e alta da população que têm comida suficiente, mas por causa de escolhas alimentares pobres tendem a selecionar açucaradas, alimentos salgados e gordurosos mais alimentos saudáveis. Essas calorias alimentos ricos quando consumidos ao longo de um período de tempo pode levar ao desenvolvimento de doenças crônicas como obesidade, doenças cardíacas, câncer e diabetes.

entrega atempada de cuidados de saúde é um outro problema na luta contra a crônica doenças. Os pobres e os mais desfavorecidos na sociedade no Caribe são incapazes de acessar serviços de cuidados de saúde eo tratamento adequado em tempo hábil. Os pobres que não conseguem obter alimentos ricos em nutrientes suficientes para acessar e instituições de cuidados de saúde e obter o tratamento oportuno são os mais vulneráveis ​​às devastações de doenças crônicas. Além disso, o alto custo dos medicamentos e tratamento fez com que os cuidados de saúde para pacientes doenças crônicas extremamente difíceis,

O impacto econômico de doenças não transmissíveis no Caribe:.
Determinação do impacto económico das doenças crônicas não-transmissíveis doenças no Caribe é uma tarefa muito difícil, por causa do custo direto e indireto associados a essas doenças. Segundo a OMS, a obesidade é uma doença importante problema de saúde pública e é um fator de risco particular para outras doenças crônicas, como doenças cardíacas, hipertensão, diabetes, câncer e doenças da vesícula biliar. No Caribe, os homens e mulheres com idades entre 20 e mais velhos têm uma alta incidência de obesidade. Isto é, o seu índice de massa corporal (IMC) é igual ou maior do que 30. A prevalência da obesidade nas Caraíbas pode variar de 10% a 30%, em alguns países de rendimento elevado. Além disso, hábitos de vida e renda per capita são fatores diretamente relacionados com a obesidade e outras doenças crônicas.

Os custos diretos associados com doenças crônicas, em especial diabetes, no Caribe pode variar de US $ 300 a US $ 900 por ano e pode incluir: Consultas
 
Internações
.. serviços médico
 Remédios e programas de tratamento

custos indiretos associados a doenças crônicas no Caribe pode ser, em média, US $ 9,3 bilhões por ano:..
 O valor de anos produtivos perdidos devido a mortalidade precoce
 Dias de vida produtiva perdidos devido a deficiência

Os óbitos associados com doenças crônicas pode ser reduzido, eliminado ou evitado usando as seguintes iniciativas:..
 Desenvolver e implementar políticas públicas e advocacia sobre as doenças crônicas não-transmissíveis, seus fatores de risco e os seus determinantes
 Estabelecer e melhorar a vigilância eficaz para reforçar o impacto das intervenções de saúde pública
 Desenvolver e promover a saúde por meio de estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças, tais como..:
• A promoção e adoção de hábitos saudáveis, estilos de vida ativos e controle da obesidade e doenças relacionadas com a nutrição crônicas não-transmissíveis
• O desenvolvimento de políticas, práticas e diretrizes, mudanças institucionais, estratégias de comunicação e pesquisa relacionada à dieta e atividade física
• O desenvolvimento de uma perspectiva de curso de vida que leva em conta a saúde desde o desenvolvimento fetal e até a velhice
• O desenvolvimento de uma abordagem integrada através dos esforços conjuntos de múltiplos stakeholders dos setores de saúde e de saúde
 Desenvolver e implementar a gestão integrada de doenças crônicas e fatores de risco
&bull.; Para facilitar e apoiar o fortalecimento da infra-estrutura e as competências do sistema de saúde para a gestão integrada das doenças crônicas não-transmissíveis
• A substituição do atual ldquo &ineficaz; Modelo crônica aguda cuidados médicos com um modelo que incorpora prevenção e gestão de doenças crónicas através de uma abordagem intersetorial e reorientação do sistema de saúde. Isso serve para melhorar a acessibilidade e disponibilidade dos serviços e acesso a medicamentos essenciais e regimes de tratamento por todos, independentemente de factores sociais, económicos e culturais, melhorando assim a protecção social para as populações vulneráveis ​​no Caribe. O Proactive Crônica modelo de saúde deve incluir o seguinte: (1) apoio à autogestão para pessoas com doenças crônicas não transmissíveis (2), sistema melhorado de informação clínica e base de dados, (3) força de trabalho de saúde competente e bem treinado, ( 4) A assistência técnica, incluindo tanto locais como estrangeiros para o programa de doenças não transmissíveis crônicas, (5) reorientação dos serviços de saúde para as doenças crônicas não-transmissíveis ea melhoria do acesso a medicamentos essenciais e tecnologias e (6) o acesso a medicamentos e outros saúde suprimentos

.  Alocar recursos suficientes para a correcta gestão de doenças crônicas não-transmissíveis.
 Aumento da tributação sobre o álcool eo tabaco para fornecer financiamento para pessoas que sofrem com doenças crônicas.
 proibição de fumar em locais públicos.
 A introdução obrigatória de educação física e educação para a saúde nas escolas.
 Redução da carga fiscal para as empresas que incentivam e oferecem instalações de recreação para o bem estar social, físico e mental de seus funcionários.
 Ban da publicidade ao tabaco dirigidas às crianças e mulheres.
 Desenvolvimento de estratégias eficazes que acabar com os mitos sobre as doenças crônicas, como doenças crônicas afetam países ricos.
 Reforçar a capacidade institucional e de infra-estrutura dos prestadores de cuidados de saúde.
 Desenvolver parcerias entre provedores regionais e internacionais de cuidados de saúde privados e públicos para uma maior gestão de doenças crônicas.
 Desenvolver e adotar práticas de prevenção e de gestão eficaz de custos. Algumas doenças cardiovasculares, cânceres e diabetes pode ser prevenida ou atrasada por
mudanças na dieta e estilo de vida
• A triagem para fatores de risco e manifestação precoce de doenças
• O tratamento dos sintomas e condições iniciais e introduzir intervenções farmacológicas
• Exames de rotina preventivas de saúde e a medição da pressão arterial, índice de massa corporal, perfil lipídico, testes de glicose no sangue, exame de Papanicolau e mamografia para mulheres

Conclusão:
. A segurança alimentar não só resulta de ter quantidades adequadas de alimentos. Mas, alimentos consumidos deve conter a mistura certa de nutrientes para promover e manter o crescimento, reparação e manutenção de funções corporais. Cada país, independentemente do nível de recursos, devem fazer melhorias significativas na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e controle. As principais causas de doenças crônicas não-transmissíveis são conhecidos, e se esses fatores de risco foram eliminados ou controlados, pelo menos 80% de todas as diabetes doença cardíaca, derrame e tipo 2 poderiam ser evitados; mais de 40% de câncer poderiam ser prevenidos.
A Cúpula da CARICOM Regional realizada recentemente visa prevenir e reduzir a carga de doenças crônicas não-transmissíveis. É, portanto, serve para fazer o caso de uma ação urgente e destina-se a orientar os governos regionais através da cooperação técnica e da colaboração em matéria de doenças crônicas não-transmissíveis e desenvolver crônicos não transmissíveis nacionais planos, políticas e programas que lidam com a dieta, atividade física e acesso a instituições de saúde e tratamento oportuno

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