O que é Doença Vascular?

Doença Renal e Hipertensão

Um paciente com hipertensão tem um risco aumentado de desenvolver doença renal. Na fase I doença renal, o paciente tem uma reserva renal diminuída, mas sem sintomas de doença renal. Se não tratada, a doença pode progredir para doença renal II, em que a insuficiência renal o paciente experimenta. Ele vai ter perdido mais de 75% de sua função glomerular e vai começar a sentir os efeitos da doença renal, como anemia e hiperpotassemia leve. Além disso hipertensão não controlada pode conduzir a fase III, a doença renal em fase final, em que o paciente pode desenvolver insuficiência renal crónica. Como ocorrem

Na hipertensão, aumento da resistência vascular dos vasos sclerosed faz o sangue para entrar no glomérulo sob alta pressão, danificando a membrana glomerular. A membrana danificada perde a sua capacidade de filtrar seletivamente, levando à necrose dos túbulos

A hipertensão também interfere com o sistema renina ­. Angiotensina-aldosterona, resultando em isquemia e reduzido volume de sangue para os rins. A água e a reabsorção de sódio é aumentada, numa tentativa de aumentar a taxa de filtração glomerular, resultando em sobrecarga de volume e maior pressão vascular, que causam esclerose dos glomérulos.

Os exames não invasivos para a doença vascular periférica incluir medições de pressão segmentares, anklebrachial índices e gravações de volume de pulso

Para uma medida de pressão segmentar, medidores de pressão arterial são colocados em quatro locais:. na coxa, logo acima do joelho, diretamente abaixo do joelho, e no tornozelo. Em seguida, os medidores de pressão são inflacionados seqüencialmente. Se a pressão sistólica diminui em 15% ou mais de um local para outro, o paciente pode ter lesões significativas.

Um médico pode determinar que um teste de esforço, juntamente com um índice de volume de gravação e pulso anklebrachial. Durante o teste, o paciente exerce até que ele se desenvolve claudicação significativa. Em seguida, um índice anklebrachial é realizada tomando pressão arterial sistólica no tornozelo e braço simultaneamente. Claudicação grave provoca uma diferença significativa entre o tornozelo e as pressões sanguíneas braquial durante o exercício de nível baixo.

gravações volume do pulso são obtidos ao mesmo tempo que o índice anklebrachial. Se o paciente tem oclusões significativas, amplitude do volume será reduzido, ea altura do seu contorno será diminuída.

Dois testes de diagnóstico invasivos, ultrassonografia Doppler colorido ea angiografia, também pode detectar a doença vascular periférica. Estes procedimentos são realizados para identificar a área da lesão quando a cirurgia ou angioplastia é planejada. A ultrassonografia com Doppler de fluxo em cores permite a visualização direta dos grandes vasos e fluxo sanguíneo. Angiografia fornece informações sobre a localização e extensão da doença aterosclerótica Restaurant  .;