*** Associação entre óleo de peixe (ácidos graxos ômega-3) e câncer de próstata

O cancro da próstata é um tipo de câncer que se desenvolve na próstata do sistema reprodutor masculino (ACS, 2010). A ocorrência de câncer de próstata varia amplamente em todo o mundo, o que sugere que um papel importante é desempenhado por estilos de vida e fatores dietéticos. Áreas como a Europa e os casos a experiência dos Estados Unidos mais freqüentes, enquanto outras áreas, como a Sul e Leste da Ásia têm casos menos frequentes. O câncer de próstata geralmente ocorre em homens com mais de 50 anos (ACS, 2010). Os cientistas não têm sido capazes de ter um entendimento completo das causas do câncer de próstata. No entanto, os principais fatores de risco foram estabelecidos para ser a idade, histórico familiar e obesidade (ACS, 2010).

Um estudo foi conduzido por Brasky et al. para investigar o papel dos ácidos gordos de fosfolípidos de soro e o risco de cancro da próstata (2011). O estudo baseou-se no conhecimento de que a inflamação pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento e progressão do cancro. O estudo, portanto, examinaram a associação entre inflamação que está relacionada com ácidos graxos de fosfolipídeos e a prevalência de câncer de próstata em uma análise caso-controle de participantes (Brasky, Till, branco, & Neuhouser, 2011). As conclusões do estudo estabeleceu nenhuma associação entre o risco de câncer de próstata de baixo grau e ácidos graxos. No entanto, o ácido docosahexaenóico foi encontrado para ser positvely associada à doença de alto grau (Brasky, Till, branco, & Neuhouser, 2011). Estes achados sugerem uma complexa relação entre ácidos graxos e risco de câncer de próstata (Brasky, Till, branco, & Neuhouser, 2011).

Os estudos recentes indicaram que pode haver uma associação entre o óleo de peixe eo desenvolvimento de câncer de próstata. Óleos de óleo de peixe são feitas de ômega-3 ácidos graxos; ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) (Swansom, Bloco, & Mouse, 2012). Uma série de estudos têm associado a EPA e DHA a vários benefícios para a saúde, incluindo efeitos anti-câncer. Vários estudos têm relatado relatos conflitantes sobre se o óleo de peixe tem um efeito positivo, efeito negativo ou nenhum efeito sobre o desenvolvimento do câncer de próstata (Swansom, Bloco, & mouse, 2012). As investigações laboratoriais indicaram que n-3 ácidos graxos inibir e n-6 ácidos graxos estimular o crescimento do tumor de próstata, mas ainda não está claro se a ingestão desses ácidos graxos afeta o risco de câncer de próstata em seres humanos (Leitzmann, et al., 2004) No entanto, nem todos epidemiológica estudos suportam esses achados (Chavarro, Stampfer, Li, Campos, Kurth, & Ma, 2007).

A avaliação abrangente da associação entre o consumo de peixe e câncer de próstata foi conduzido por Szmanski et al (2010). O estudo analisou a associação entre a ingestão de peixe e câncer de próstata, concentrando-se sobre a incidência do câncer de próstata e mortalidade específica por câncer de próstata, e incluiu um subgrupo análises que foi baseada em raça, tipo de peixe, método de preparação de peixe, e ocorrência de alto grau e câncer de estágio de alta (Szmanski, Wheeler, & Mucci, 2010). A análise não demonstrou qualquer associação entre o consumo de peixe e qualquer redução significativa posterior na incidência de câncer de próstata (Szymanski, Wheeler, & Mucci, 2010). Os pesquisadores não foram capazes de realizar uma meta-análise para a doença do câncer de próstata de alto grau. O estudo entretanto estabelecida uma associação entre o consumo de peixe e (63%) redução significativa da mortalidade específica por câncer de próstata (Szymanski, Wheeler, & Mucci, 2010). Concluiu-se que que, embora não havia nenhuma evidência forte para mostrar uma associação protetora entre o consumo de peixe ea incidência de câncer de próstata, o consumo de peixe foi associado a uma redução significativa na mortalidade específica por câncer de próstata (Szymanski, Wheeler, & Mucci, 2010 ).

Um estudo conduzido por Leitzmann et al. prospectivamente avaliada a associação entre a ingestão de alfa-linolénico (ALA, 18: 3n-3), eicosapentaenóico (EPA; 20: 5n-3), docosa-hexaenóico (DHA; 22; 6n-3), linoleico (LA, 18: 2n -6), e araquidônico (AA; 20: ácidos 4n-6) eo risco de desenvolver câncer de próstata (2004). Os pesquisadores estudaram 2965 total de casos de câncer de próstata no follow-up, e até 448 destes foram identificados a ser avançado casos de câncer de próstata (Leitzmann, et al., 2004). A ingestão de ALA não foi encontrado para ser associada com o risco de cancro da próstata. Em contrapartida, porém, os riscos relativos multivariados de 2,02 (95% CI: 1,35, 3,03) e 1,53 (0,88, 2,66, p = ns) foram estabelecidos quintis quando extremas de ALA de fontes não-animais e ALA de carne e produtos lácteos fontes, respectivamente (Leitzmann, et al., 2004). O estudo não encontrou qualquer associação entre a ingestão de ácido linoléico e ácido araquidônico, eo risco de câncer de próstata (Leitzmann, et al., 2004). Os pesquisadores concluíram que um aumento da ingestão de ALA pode resultar em um aumento do risco da forma avançada de câncer de próstata. No entanto, o consumo de EPA e DHA pode resultar num risco reduzido de cancro da próstata avançado total e (Leitzmann, et al., 2004).

Um estudo prospectivo foi conduzido por Chavarro et al. para examinar a associação entre poliinsaturados níveis de ácidos graxos no sangue eo risco de câncer de próstata (2007). As amostras de sangue extraídas de 14.916 homens saudáveis ​​foram usados ​​como controle durante o estudo. O nível de ácidos graxos no sangue foi então avaliada em 476 homens diagnosticados com câncer de próstata durante um período de seguimento de 13 anos, e comparados com os controles (Chavarro, Stampfer, Li, Campos, Kurth, & Ma, 2007). Uma análise realizada por meio de regressão logística mostrou que a todo os níveis sanguíneos de todos de cadeia longa de ácidos graxos n-3 e de ácido linoléico foram inversamente relacionada ao risco global de câncer de próstata (Chavarro, Stampfer, Li, Campos, Kurth, & Ma, 2007). Os níveis sanguíneos de ácidos gama-linolénico e-di-homo-gama linolénico e ácidos gordos, que estão associadas com o metabolismo do ácido linoleico, foram directamente associadas com um risco aumentado de cancro da próstata (Chavarro, Stampfer, Li, Campos, Kurth, & Ma , 2007). O estudo concluiu que os níveis sanguíneos elevados de ácidos gordos de cadeia longa n-3 ácidos gordos, principalmente encontrados em alimentos marinhos, e ácido linoleico, provem essencialmente de óleos vegetais não hidrogenados
, estão ligados a uma reduzida risco de câncer (Chavarro, Stampfer, Li, Campos, Kurth, & Ma, 2007).

Um estudo multi-étnica de caso-controle foi conduzido para estabelecer o risco de câncer de próstata em associação com ácidos graxos circulantes (Park, et al., 2009). O estudo teve como objetivo investigar as conclusões conflitantes sobre a contribuição da gordura dietética, incluindo ácidos graxos específicos, na patogênese do câncer de próstata. Os pesquisadores examinaram a associação entre a composição de ácidos graxos da membrana do eritrócito eo risco de câncer de próstata em um estudo de caso-controle aninhado em coorte multiétnica, que incluiu os afro-americanos, havaianos nativos, americanos japoneses, latinos e brancos (Park, et al,. 2009). (. Parque, et al, 2009) O estudo utilizou regressão logística condicional para estimar as razões de odds e intervalos de confiança de 95%, com ajustes no caso de múltiplas co-variáveis.

Os resultados do estudo mostraram que não houve associação significativa entre as gorduras saturadas, ácidos gordos mono e poliinsaturadas, ou para o n-3 específico e n-6 ácidos graxos, mesmo quando a análise foi realizada apenas em o avançado ou câncer de próstata de alto grau (Park, et al., 2009). A análise étnica específica mostraram que houve uma associação positiva com ácido palmítico (fornecido principalmente por óleos de palma, mas também é encontrada em alimentos ricos em gordura de origem animal altamente saturadas, como carne, queijo, manteiga e produtos lácteos) em nipo-americanos que foi encontrado para ser significativamente diferente dos resultados nulos de outros grupos. (. Parque, et al, 2009) O estudo também identificou um risco aumentado com n-3 ácidos graxos ea proporção de /n-6 ácidos graxos em pessoas brancas n-3.

Vários outros estudos têm mostrado que é saudável para consumir peixes gordos, particularmente com a finalidade de reduzir o risco de cancro. Um estudo foi realizado por Terry et ai. para estabelecer a relação entre o consumo de peixe gordo eo risco de câncer de próstata em homens suecos (2001). A associação foi estudada em uma coorte prospectiva que consiste em 6.272 homens suecos. No decorrer dos 30 anos de follow-up, o estudo estabeleceu que os homens que não consomem qualquer peixe em tudo tinha duas a três vezes maior ocorrência de câncer de próstata, em comparação com aqueles que comeram quantidades moderadas maior ou (Terry, Lichtenstein, Feychting, Ahlbom, & Wolk, 2001). Os resultados do estudo sugerem que o consumo de peixe pode diminuir o risco de câncer de próstata. associações similares também foram estabelecidas em estudos que investigaram a relação entre o óleo de peixe e outros tipos de cânceres.

Um estudo feito por Zheng et al. investigado sobre a relação entre a ingestão de n-3 ácidos graxos poliinsaturados marinhos eo risco de câncer de mama (Zheng, Hu, Zhao, Yang, & Li, 2013). O estudo foi realizado como uma meta-análise e revisão sistemática de estudos de coorte prospectivos. Nestes estudos, o risco relativo e intervalo de confiança de 95% para a ocorrência de câncer de mama, de acordo com a ingestão de peixe e n-3 PUFA ingestão foram avaliados (Zheng, Hu, Zhao, Yang, & Li, 2013). Os resultados do estudo indicaram que a marinha n-3 PUFA foi associada com um 14%
redução no risco de câncer de mama (Zheng, Hu, Zhao, Yang, & Li, 2013). Os pesquisadores concluíram que um maior consumo de marinha dietético n-3 PUFA foi associada com um risco reduzido de câncer de mama.

No entanto, o papel positivo amplamente reconhecido que de óleos de peixe e gordo consumo de peixe na redução do risco de câncer de próstata foi posta em causa pelos resultados de um estudo recente. O estudo foi conduzido por Theodore Brasky, e seus resultados foram publicados no Journal of Cancer Institute Nacional (2013). O estudo investigou os níveis sanguíneos de ômega-3 ácidos graxos em pacientes que foram inscritos no Selenium e Prevention Trial vitamina E câncer (SELECT) e avaliados mais de 35.000 homens com idades entre 50 anos e acima nos Estados Unidos, Porto Rico, e Canadá (Brasky, et al., 2013). Durante o estudo, 834 homens do julgamento diagnosticado com câncer de próstata foram comparados a um grupo de 1.393 participantes que foram sorteados aleatoriamente a partir dos 35.000 participantes (Simon, 2013). Os resultados do estudo mostraram que os homens com os níveis mais elevados de ômega-3 tiveram uma paradoxal 43 por cento
maior risco de câncer de próstata em desenvolvimento, e uma chance de 71% de desenvolver um câncer de próstata de alto grau ( Simon, 2013). O estudo não no entanto coletar informações dieta sobre os homens incluídos no estudo e, portanto, it &'; Não está claro se os ácidos graxos ômega-3 no sangue eram como resultado de suplementos alimentares ou consumo de alimentos (Brasky, et al., 2013).
Os resultados do estudo foram rejeitadas por muitos pesquisadores e profissionais que vêem essas descobertas como cientificamente fraco e irresponsável. Isto é principalmente devido ao grande volume de provas científicas em contrário que indicam os benefícios de saúde do ômega-3 ácidos graxos marinhos.

As fraquezas sugeridas desta análise incluem: a falha do estudo para examinar a relação exata entre a ingestão de ômega-3 ácidos graxos e câncer de próstata; o embasamento das conclusões deste estudo em uma mínima diferença de 0,2% nos níveis de ômega-3; a falta de dados epidemiológicos para apoiar as conclusões do estudo, dado o amplo consumo de peixe em todo o mundo, os achados epidemiológicos de risco de câncer de próstata mais baixa em populações que consomem altos níveis de peixe gordo em suas dietas; o uso de medições de plasma que não reflectir o consumo a longo prazo de omega 3s, e que podem ser influenciados por uma refeição única; a falha para informar sobre os níveis séricos de EPA, DHA, DPAn-3; a falta de documentação para mostrar taxa de consumo de peixes no grupo de estudo; o estudo não foi desenhado para avaliar especificamente a ingestão de ômega -3S, e foi confundida com selênio e vitamina E, que são usados ​​em esquemas de tratamento e pode contribuir efeitos benéficos ou prejudiciais; o modelo usado CPH não mostrou uma relação estatisticamente significativa entre a EPA, DPA e DHA; o principal autor do estudo não encontrou resultados semelhantes em um estudo realizado em 2011; o grupo de teste incluiu uma amostra de indivíduos saudáveis ​​e doentes, e é possível que os participantes mais doentes neste estudo estavam a tomar suplementos de níveis mais elevados de óleo de peixe, criação de uma polarização de selecção. (Advances in EPA & DHA de Pesquisa, 2013).

Resumo
Numerosos estudos têm relatado sobre os benefícios de saúde do óleo de peixe. -3S Omega, EPA, DHA e têm sido amplamente relatado para reduzir o risco de várias condições de saúde e esta é apoiada por resultados de estudos realizados ao longo de várias décadas. Este conhecimento de longa data tem sido contestada pelos resultados de um estudo recente; Ômega-3 e Prostate Cancer Risk
. Há no entanto um número ou perguntas que sobre o estudo que desafia a credibilidade dos achados, e que é melhor para discutir esses resultados com o seu médico pessoal antes de interromper um regime de suplemento fixado, ou a realização de qualquer novo regime suplementar.

Para obter mais informações, veja também: Dieta, o sistema imunológico e câncer de próstata,
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