Náuseas e vômitos

náuseas e vômitos
I don &'; t acho que qualquer pessoa de inteligência normal e experiência humana precisa de uma longa dissertação sobre a experiência de náuseas e vômitos. Náusea é a sensação de antecipação que se vai vomitar. Vómitos si é o mecanismo pelo qual o reflexo estômago para cima expele o seu conteúdo. Normalmente existem conteúdo do intestino delgado, incluindo bílis, os quais são movidos de volta para dentro do estômago imediatamente antes de vómitos. O clínico &'; s dilema é determinar a causa, para tratar a causa e os sintomas, e para prevenir complicações como a desidratação e até mesmo choque. Há momentos em que o vómito pode resultar na convocação do serviço de transporte de emergência (911). Estes incluem se houve dor no peito que pode sugerir um ataque cardíaco ou uma lágrima no esôfago. A presença de desmaio, frio úmida, pele, pálida, ou confusão pode representar choque. A ocorrência de dor abdominal intensa e os vômitos de material fecal perfumado ou aparecendo pode certamente sugerem uma obstrução intestinal. Vómitos com os sinais de febre alta e rigidez do pescoço pode sugerir meningite; a necessidade de atenção imediata.
Talvez o aspecto mais importante de diagnosticar a causa de náuseas e vômitos, é a história médica. Exatamente quanto tempo tem o vômito está acontecendo? Em um bebê ou uma criança que está vomitando mais de vinte e quatro horas, deverá ter uma avaliação completa. É o paciente da idade fértil? Será que ela perdeu seu período menstrual ou tinham outros sinais de gravidez? Será que o paciente participar de um piquenique julho e comer salada de batata que tinha sido sentar-se mais de duas horas? O paciente é um estudante do ensino fundamental, e têm vários membros de seu /sua classe foi para fora com o “ estômago gripe &" ;? O paciente tem uma história de enxaqueca, e é ele /ela ter uma dor de cabeça agora, juntamente com a náusea? Será que o paciente sofrer uma pancada na cabeça que tarde no treino de futebol? O paciente teve graves crises de vertigem? Existem condições médicas subjacentes crônicas, como diabetes, insuficiência renal, ou câncer? Quais os medicamentos tem uma tomada, e há uma história de consumo pesado de álcool? A lista vai sobre e sobre, e é a tarefa do clínico trazer à tona a história particular que iria estreitar o campo de possíveis causas.
Avançar no processo de avaliação deverá seguir o exame físico. São os alunos desiguais; sugerindo um processo cerebral tal como um acidente vascular cerebral ou uma lesão cerebral, e é o resto do exame neurológico normal? Será que os sinais vitais, tais como alta taxa de pulso e pressão arterial baixa sugerir choque? É a pele amarela a partir de hepatite ou um cancro do fígado ou pâncreas? É o paciente “ beterraba vermelha &"; a partir de envenenamento por monóxido de carbono? Existe uma forte odor de álcool ou circunstância sugerindo overdose de drogas? O paciente tem anormalmente baixo peso corporal sugerindo anorexia ou bulimia? É o exame de coração e eletrocardiograma normal? É o estômago rigidamente duro ou mole? Há sons normais do intestino? Existe uma área de sensibilidade localizada? Este processo continuará até que um exame físico completo foi concluído.
O próximo processo na avaliação pode ser testes de laboratório. Se a urina é concentrada e existem cetonas presentes, isto é evidência de desidratação. É o número de glóbulos brancos elevados como com uma infecção bacteriana, ou ele mostra uma preponderância de linfócitos como com uma infecção viral? É o açúcar no sangue muito alto ou muito baixo? São os sais tais como sódio e potássio normal? Fazer outros testes sugerem anormalidade do fígado, como hepatite? O seu médico vai saber que testa para a ordem e como interpretá-los para melhor atender às suas necessidades.
Se você é o cuidador de um bebé ou criança e se o vômito foi inferior a vinte e quatro horas, existem algumas orientações gerais para prevenção da desidratação. Se você está amamentando, continuar a fazê-lo, mas dar comprimentos menores de alimentar em intervalos aumentaram. Para crianças mais velhas, fluidos Rehydrating orais, tais como Pedialyte estão disponíveis sem receita médica. Uma fórmula é dar 10 colheres de chá (50milliliters) por quilograma em doses incrementais. Isto pode ser suplementado com a água, gelatina, e sumos de frutos diluídos. As bebidas esportivas não são recomendados, pois podem causar anormalidades eletrolíticas. Se o alimento sólido é dado, evitar a alta de açúcar ou de alimentos ricos em gordura, carboidratos e escolher em vez complexos como arroz, batatas, trigo e pão, juntamente com carnes magras, frutas e legumes.
Sobre o balcão medicamentos anti náuseas não são recomendados . Seu médico pode, se considerar que isso é necessário e seguro, prescrever certos medicamentos para os sintomas de náusea. Estes podem ser oral ou supositórios, dependendo se eles podem ser retidos. Muitas vezes, no escritório ou ER um tiro de medicamento pode ser administrado em primeiro lugar. Há precauções com seu uso, e certas pessoas são contra-indicados em lactentes e crianças jovens, de modo a verificar com o seu fornecedor de primeira ao invés de dar qualquer medicação que tenham ficado de um membro da família que anteriormente era doente.
Este artigo pretende ser uma cartilha em náuseas e vômitos. A mensagem para levar para casa é dar o seu fornecedor de uma história completa da doença possível. Pode fazer limitações dietéticas cedo no curso da doença e manter o estado de hidratação tão normais quanto possível. Se há um histórico de lesões na cabeça, febre alta, estado mental alterado, ou dor abdominal levar o paciente para uma avaliação completa. Muitos dos vírus de estômago são altamente contagiosas, assim que a família deve praticar lavagem frequente das mãos e um tratamento cuidadoso da pessoa doente &'; s utensílios e quaisquer itens com vômito sobre eles. A maioria das causas de náuseas e vômitos são benignos e mais em um dia ou dois

John tirou Laurusonis MD
Doctors Medical Center
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