Examinando drogas para TDAH

Em memória de 14 anos de idade Matthew Smith; 11 anos Stephanie Salão; e 10 anos de idade Shaina Dunkle e outras crianças que morreram a partir do uso de drogas psicotrópicas para "ADHD".

A empresa Eli Lilly foi a comercialização de um novo medicamento para aqueles que são rotulados como ADHD conhecido como Strattera. Esta droga é suposto ser uma medicação não estimulante, no entanto, os efeitos secundários são semelhantes. Em vez de efectuar o sistema de dopamina tal como os estimulantes tais como dextroanfetamina e metilfenidato, que trabalha sobre o neurotransmissor norepinefrina. Strattera é considerado um inibidor da recaptação da norepinefrina. A noradrenalina é adrenalina do cérebro. Norepinefrina está envolvida no aumento da taxa e da força do músculo do coração, constrição dos músculos do coração, da função pulmonar (Hedaya, 1999).

Se estas funções estão aumentados, seria evidente que Strattera poderia produzir efeitos inconvenientes possíveis sobre o sistema cardiovascular. É interessante notar que, nas informações de segurança que Eli Lilly fornece em seu site, ele se refere a possíveis riscos para aqueles que têm doença cardíaca ou pressão arterial elevada. Informação fornecida por Eli Lilly acompanham prescrições desta droga, note a possibilidade de taquicardia e aumento da pressão arterial. Transtorno de Tourette, embora a etiologia não seja completamente conhecido está a ser examinada como dificuldades decorrentes no metabolismo da dopamina, serotonina, e norepinefrina. sabe-se que as drogas estimulantes podem produzir um comportamento como o de Tourette em algumas crianças (Breggin, 1998).

Se Strattera afeta o sistema noradrenalina, então parece evidente que a possibilidade de um comportamento como esse de Tourette também se podem manifestar em algumas crianças com Strattera. Portanto, embora Strattera está a ser comercializado na forma de ser uma droga não-estimulante, os seus efeitos nocivos são bastante semelhantes aos que se manifesta por os medicamentos estimulantes. Site da Eli Lilly observa que a supressão do crescimento é um efeito colateral comum e precisa ser monitorado em crianças que fazem uso desta droga. Perda de appetitite e perda de peso também é visto. Os efeitos colaterais mais comuns como listados por Lilly são dor de estômago, diminuição do apetite, náuseas e vômitos, tonturas, cansaço e alterações de humor. Estes não são ao contrário do que associado com os medicamentos estimulantes

Lilly afirma em seu comunicado de imprensa em que diz respeito à introdução de Strattera:. ". It &'; s não conhecido precisamente como Strattera reduz os sintomas de TDAH Os cientistas acreditam que ele funciona através do bloqueio ou retardamento . reabsorção de norepinefrina, um produto químico do cérebro considerada importante na regulação dos níveis de atenção, impulsividade e atividade Isso mantém mais norepinefrina no trabalho nos pequenos espaços entre os neurônios no cérebro &";. Se examinarmos esta declaração cuidadosamente, vemos que afirma «é não precisamente conhecido ', portanto, mais uma vez uma droga está sendo prescrito cujos efeitos não são totalmente conhecidos para a'disorder' cuja psicopatologia ainda não está delineada. Ensaios clínicos para Strattera têm sido limitadas e todas as informações sobre os efeitos a longo prazo só foi estudada por Lilly si. É interessante notar que, antes de Strattera foi efectivamente colocado no mercado e tinha acabado de receber a aprovação da FDA que os estoques de Eli Lilly aumentou 6% durante o anúncio (CBS Marketwatch, em 27 de novembro de 2002). Lilly está ciente de que vai lucrar muito por ser capaz de comercializar um medicamento como um não-estimulante (embora seus efeitos nocivos são semelhantes), que não é uma droga, portanto, menos sujeitos ao controlo e regulação Programação II. Hemant K. Shah, analista independente qouted em um AP Notícias Health Report (15 de agosto, 2002) afirma que o potencial do mercado de Strattera é grande em um tempo quando Eli Lilly está buscando compensar revezes recentes. "Os pais que se recusaram perigos estimulantes por causa de seu conhecimento dos perigos envolvidos será agora forçado a utilizar Strattera sendo levados a crer que de alguma forma é mais seguro porque não se enquadram na categoria de um estimulante /Programação II droga.

Não há nenhum teste para TDAH e testes neurológicos mostra esses filhos sejam perfeitamente normal. Dr. William Carey do Hospital Infantil de Filadélfia afirma, "pressupostos comuns sobre o TDAH incluem que se distingue claramente do comportamento normal, constitui um desenvolvimento neurológico ( cérebro) invalidez, é relativamente influenciado pelo ambiente (casa, escola) ... todas estas suposições ... deve ser desafiada por causa da falta de suporte empírico ea força da evidência contrária ... agora o que é descrito no EUA como TDAH é um conjunto de variações comportamentais normais. Esta discrepância deixa a validade (de TDAH) em dúvida &"; Os EUA Institutos Nacionais de Saúde Conferência de Consenso sobre o TDAH, em 1998, relatou, "nós temos não tem um teste independente, válido para TDAH, e não há dados que indiquem que o TDAH é devido a uma avaria do cérebro ... e, finalmente, depois de anos de pesquisa clínica e experiência com TDAH, o nosso conhecimento sobre a causa ou causas do TDAH permanece especulativa. " Além disso, Dr. Edward C. Hamlyn, um dos membros fundadores da Royal College of General Practitioners, em 1998, declarou: "O TDAH é fraude destinada a justificar a começar crianças em uma vida de dependência de drogas." O Relatório de US Surgeon General declara: "a etiologia exata do TDAH é desconhecido." Por último, o Dr. Joe Kosterich, Presidente Federal dos estados Australian Medical Association "," O diagnóstico de ADD é inteiramente subjetivo .... Não há nenhum teste. É apenas para baixo a interpretação

Talvez uma criança deixa escapar em sala de aula ou do doesn &';. T sentar ainda. As linhas entre um sofredor ADD e um garoto exuberante saudável pode ser muito turva. "O que estamos experimentando são crianças em conflito. Não podemos culpar e denegrir a criança e não respeitar a sua dignidade. Não podemos rotular e reprimir comportamentos. Se uma criança é conflito, temos de assumir a responsabilidade de ver por que esta criança está em conflito e usar intervenções responsáveis ​​e cuidadosamente planejadas para ajudar esta criança em ser bem sucedido. Alguns acreditam que eles vêem enormes benefícios de crianças em uso de medicação. Vou dar-lhes este benefício, única se vemos supressão de comportamento, contenção, basicamente, química, ea criação de zumbis como a nossa idéia de "progresso" ou "sucesso". Mas, mais uma vez, estamos levando crianças normais e drogar-los a reprimir os seus comportamentos. Para atingir tal um «resultado», apenas o que está acontecendo no corpo desta criança? Stanley I. Greenspan, um professor clínico de psiquiatria da Universidade George Washington afirma que, "O crescente uso de medicação por conta própria é uma tendência preocupante, enquanto mais e mais pessoas em Prozac ou Ritalin estão se tornando mais ousado e menos distraídas, ao mesmo tempo, mais e mais pessoas estão alterando seu humor sem entender o que está acontecendo com eles ou como se relaciona com as suas personalidades fundamentais. "

Ele também afirma , "dado carinho adequado, muitas crianças afetadas não podem exigir medicação." University of South Florida Professor de Psicologia, comentários Diane McGuinness, "O primeiro fator de ser colocado em drogas é atribuir o seu mau comportamento a fatores além de seu controle. Drogas tornar-se um substituto para a aprendizagem de auto-disciplina. Este problema é agravado quando as crianças são retiradas de medicamentos e problemas de comportamento inicialmente rebotes em proporções fantásticas. Em segundo lugar, estudos longitudinais confirmaram que as crianças sobre as drogas realmente deteriorar-se no desempenho acadêmico ao longo do tempo. E devemos considerar o sentimento de inutilidade a maioria destes jovens experiência pessoas. (McGuinness, 1985). Paul Wender, MD lista critérios quando começar a medicação, ele afirma que uma criança deve primeiro entender por que ele está recebendo medicação, ainda como Greenspan afirma acima, este isn &'; t sempre acontecendo. Wender afirma: "A maioria reconhecer os problemas em seu próprio comportamento que ele mesmo não gosta, para que -ele não vai sentir que a medicina está sendo dado a ele simplesmente para que outras pessoas podem tolerá-lo mais." Agora, Wender é aquele que começou os primeiros testes sobre o uso de metilfenidato e é em apoio do seu uso no tratamento.

Eu tive casos de ser expulso, e até mesmo mordido por crianças que atravessam dificuldades comportamentais, mas ao mesmo tempo, eu encontrei métodos para ajudar uma criança ser capaz de lidar com os comportamentos e ter progresso e, ao mesmo tempo incentivando a própria responsabilidade e da soberania da criança, e trabalhar sobre os pontos fortes criativas da criança. Comentários de Greenspan, "trabalhar com os pontos fortes de uma criança pode criar motivação." A criança precisa ser capaz de reconhecer e estar motivado para mudar comportamentos e trabalhar os pontos fortes. Mesmo Wender afirma que a obtenção de uma criança a comportamentos 'label' é eficaz, que uma criança deve reconhecer o que é adequado eo que não é, e que os pais não devem encorajar a idéia de que porque a medicação estava usando fora ou assim por diante que tais desculpas um nível de conhecimento e responsabilidade por determinados comportamentos. Em minhas experiências, eu diria que uma criança muitas vezes tem completo conhecimento de alguns dos seus comportamentos e podem desenvolver uma forma manipuladora e 'teste' o pai e encontrar vários gatilhos e fracos, onde o pai vai ceder ao seu desejo imediato . Minha preocupação reside também em que, enquanto alguns podem sentir medicação para criar algum responsivo em nível de foco e assim por diante, ele vem com um custo de efeitos colaterais. Alguns podem considerar que o potencial para o progresso supera os potenciais efeitos colaterais.

Este é o lugar onde eu discordo, e senti-lo melhor para evitar o que poderia causar quaisquer efeitos secundários, que a psicoterapia sozinha pode gerenciar as dificuldades. Estas são algumas das coisas que trazem alarme para mim. Wender estados, "A maioria dos efeitos colaterais comuns dos medicamentos estimulantes são perda de apetite ... dificuldade em adormecer." Ele sugere que o uso de uma pequena dose de sedativo 'principal tranquilizante' uma hora antes de se deitar para resolver este em alguns casos. Então, aqui a ver um ciclo de drogas que necessitam de ser utilizado e que &'; s preocupante. Wender afirma: "A investigação está sendo conduzida para determinar os efeitos -exact- de medicação estimulante sobre o crescimento." Isso me diz que eles estão prescrevendo algo que eles realmente não sabemos ainda quais os efeitos sobre o crescimento. Ele afirma também que a medicação estimulante é viciante em adultos, mas diz: "Os resultados sugerem que não há aumento do risco para o abuso de drogas associada ao tratamento, embora a pesquisa -mais é necessário para descartar isso conclusively.-" Aqui, novamente, se é viciante para adultos, eu pergunto, por que não as crianças também, e ele diz que a investigação é ainda conclusiva. Com efeitos sobre o sistema cardiovascular, Barkley afirma: "Estudos têm -not- abordou especificamente esta importante questão." Então, eles estão prescrevendo algo para o qual eles não tem certeza dos efeitos sobre o crescimento, bem como o sistema cardiovascular.

Barkley afirma também, "O efeito colateral que deve receber atenção séria dos clínicos é o possível aumento da motoras ou tiques vocais produzido por medicação estimulante ". Ele continua- "Ainda parece prudente para rastrear crianças com TDAH adequadamente para uma história pessoal ou familiar de tiques ou síndrome de Tourette." Lembro-me de ter uma sessão com uma criança com a mãe em primeiro lugar e ser informado de que ele estava sendo tratado com Ritalin, mais tarde eu tive tempo posterior com o pai, e ele tinha tiques visíveis, isso realmente me assustou em ler sobre a questão dos tiques e síndrome de Tourette e eu tive que questionar não a família, mas dentro de mim se isso era realmente a melhor opção para a criança face a este risco. Barkley também afirma: "Casos isolados podem surgir em que os pais, note que uma criança não é mais" espontânea "ou infantil em seu comportamento e aparece -controlled- ou -socially aloof-. Isso é preocupante, e parece que os estimulantes fazer ter um efeito em ganhar o controle e conformidade. Muitos dos resultados declarados da medicação estimulante são muito subjetivos, e Barkley afirma claramente que ", uma melhor capacidade de dominar cada vez mais difícil ou material acadêmico de nível superior, como a que está avaliada em testes de desempenho , foi demonstrado -not-.

Aqui temos um exemplo de que não teria sido como resultado de medicação estimulante se vemos o progresso acadêmico. Barkley também diz que "doses baixas a moderadas de metilfenidato não reduzir a freqüência de agressão e abandono em grupos de crianças, mas não têm efeito sobre a apreciar qualquer direção em comportamentos pró-sociais ou não-sociais." Então, eu vou reconhecer que os estimulantes podem ajudar com curto inibição comportamental prazo, mas que sobre a longo prazo? Esta é a minha principal preocupação, com os efeitos colaterais e sem evidência de um resultado a longo prazo e sem o conhecimento dos resultados a longo prazo sobre o crescimento e desenvolvimento cardiovascular, esta é realmente a melhor opção? Barkley afirma: "Poucos estudos que empregam metodologia rigorosa avaliaram a eficácia a longo prazo da medicação estimulante. Aqueles que têm analisado a questão ter encontrado geralmente pouca vantagem do medicamento durante nenhuma medicação quando avaliado durante longos períodos (Pelham, 1985, Weiss & Hechtman, 1993) crianças que tinham sido sobre a droga, mas foram fora no momento do seguimento foram não encontrada para diferir em qualquer aspecto importante de quem nunca tinha recebido farmacoterapia. "

Outra preocupação são os efeitos de humor, eu trabalhei com uma criança que já estava experimentando retirada social e estava passando o trauma de perder um ente querido. Depois de receber medicação estimulante, este intensificou. Wender estados, "Em vez de se tornar altas ou excitados, estes medicamentos em geral acalmar as crianças de ADHD e às vezes eles podem mesmo tornar-se um pouco triste." Barkley afirma: "algumas crianças podem evidenciar vários humores negativos leves ou emoções em reação aos estimulantes ... Algumas crianças descrever sentindo "engraçado", "diferente" ou tonturas em função da medicação. "E quanto a auto-estima e confiança, Greenspan reconhece que a criatividade pode ser afetado, e Barkley estados, "alguma preocupação foi levantada de que diminuição da auto-estima pode ser um efeito emanative de metilfenidato como as crianças podem atribuir a fonte de seu sucesso, enquanto em uso de medicação para externo ao invés de fatores internos." Art