*** A Associação de Violência Familiar com o comportamento e problemas psiquiátricos em crianças e adolescentes

Fundo
Enquanto muitos transtornos comportamentais e psiquiátricas têm uma base biológica, eles também podem ter raízes em maus-tratos na primeira infância e na exposição à violência. A sobreposição entre transtornos comportamentais e /ou psiquiátricos e histórias de trauma de infância é maior do que foi previamente reconhecido. A fim de examinar isso, as relações entre problemas de comportamento, de ofensa sexual, abuso de substâncias, impulsividade sintomas psiquiátricos, distúrbios de apego, a violência juvenil, abuso e negligência histórias e violência familiar foram estudados entre uma amostra de 246 jovens.

Neste estudo, a maioria das crianças e adolescentes com histórias de abuso, negligência e violência familiar também teve problemas com hiperatividade, impulsividade, distração, problemas de humor, ansiedade, enurese, problemas de comportamento, agressor sexual, paranóia e comportamentos ameaçadoras. Estes jovens eram muitas vezes diagnosticados com TDAH, transtorno desafiador opositivo, transtorno de conduta, ou um transtorno de humor. A maioria dos jovens com Transtornos de anexo, agressão, abuso de substâncias, agressor sexual, e problemas psiquiátricos na amostra tinham histórias de violência familiar e impulsividade, também. Problemas de PTSD e de fixação, muitas vezes não são examinados como parte da imagem de diagnóstico desses jovens. Avaliação e tratamento de desordens comportamentais, sexuais, e psiquiátricas entre as pessoas jovens deve incluir a avaliação e tratamento de todas as necessidades do cliente, bem como os da família. Jovens e famílias com múltiplos problemas e do envolvimento de vários órgãos precisam coordenação dos cuidados e um envoltório em torno ou abordagem multi-sistemas para a intervenção global.

O elevado nível de co-ocorrência de TDAH e transtorno de conduta é bem documentada. Supõe-se que muitas crianças com esta co-ocorrência particular pode ser desordenada anexo, bem. Anexo juventude Disordered foram severamente negligenciado, abusado, ou expostos à violência doméstica, resultando em comportamentos que são muitas vezes violento, de oposição, e anti-social. No entanto, a co-ocorrência de violência familiar e maus tratos a crianças com esses transtornos não foi estabelecida em estudos anteriores. Problemas associados com trauma e apego pode ser a raiz de muitos hiperatividade e problemas comportamentais. Reid Meloy faz um caso para a relação entre transtorno de apego na infância e na idade adulta psicopatia em seu livro, “ The Mark of Cain &";.

Amostra
O presente amostra conta com 550 participantes. Todos os jovens foram administradas a CARE. A amostra inclui clientes na costa leste e ambientes de tratamento residencial e ambulatorial meio-oeste dos EUA, bem como um centro de detenção e uma prisão juvenil
. Método

A CARE é uma ferramenta que avalia o risco da juventude violência. Ele contém itens sobre juventude e história familiar, comportamento, problemas de saúde mental, comportamento escolar, problemas de pares, e áreas de habilidade. Os dados foram coletados por meio de uma combinação de entrevista e revisão de registro. Os nomes não foram colocados sobre as formas de cuidado para que a confidencialidade da juventude foi mantido. Os dados foram submetidos a análise estatística.

Teoria
Pais com alta de conflitos e baixo calor muitas vezes têm saúde mental, vícios e problemas de comportamento. Quando o fazem, eles têm dificuldade com o caso, carinho, cuidado e consistente de seus filhos. Quando os pais resolver seus problemas usando agressão e violência, as crianças aprendem que o comportamento como uma estratégia de enfrentamento. Quando os cuidadores estão deprimidos, viciado, apego desordenado, ou ter habilidades de enfrentamento pobres, as crianças podem ter dificuldade em ligação com os pais. Colagem do cuidador é necessária para a futura ligação à escola, comunidade e colegas. Cuidado patológico resulta em problemas com o desenvolvimento do cérebro, também. Isto resulta em má resolução de problemas e dificuldades com a lógica. Isso pode resultar em problemas de aprendizagem, bem como. Relacionamento social e desenvolvimento moral também são prejudicadas.

Muitos jovens agressivos são enuréticas, mesmo como adolescentes. Algumas crianças com problemas de comportamento graves são tão jovens quanto 3 anos de idade. Anexo juventude desordenada, por definição, têm experimentado cuidar patológico, tais como grave negligência, abuso ou exposição à violência doméstica. Supõe-se que os diagnósticos, transtorno opositivo-desafiador, transtorno de conduta, e TDAH pode ser mais usado, enquanto PTSD e Perturbação de anexos podem ser subutilizado. A importância das distinções entre esses distúrbios é duplo. Conduta e de oposição Transtornos Defiant são vistos por muitos como os comportamentos volitivas de “ bad &"; crianças. Esses jovens já têm uma auto-imagem pobre. A conotação negativa sobre os diagnósticos suporta ainda o pensamento negativo sobre esses adolescentes. Em segundo lugar, o tratamento utilizado para esses jovens é muitas vezes a modificação de comportamento ou tratamento cognitivo-comportamental. Muitos destes jovens são apego desordenado. Métodos cognitivo-comportamentais foram mostradas para ser útil, mas insuficiente para o tratamento de jovens com distúrbios de fixação.

Resultados
Para avaliar a disseminação da violência familiar e problemas de abuso e negligência entre os jovens com agressão e problemas de comportamento, os itens de risco e resiliência do CUIDADOS foram colocados em uma equação de regressão. Fatores de risco CARE e resiliência foram analisados ​​e foram identificados os preditores mais fortes estatísticos de ofender violenta. Estes problemas enurese, comportamento incluídos antes da idade de 12, fugindo de casa, comportamento estranho, psicótico, esquizofrênico, ou auto-flagelando, e transtorno de apego.

Um modelo do desenvolvimento de ofender violenta foi desenvolvido. O modelo mostra que a baixa calor da família e de alta conflito está associada à violência familiar. A violência familiar está relacionada com o abuso e negligência de crianças. Quando o abuso ou negligência ocorre nos anos pré-escolares, ele é associado com distúrbios de fixação ou problemas. Problemas de fixação são, então, exibido por enurese, impulsividade, falta de empatia, comportamento problemas cedo, paranoia e agressão. Quando a violência familiar ou negligência ocorre mais tarde na infância, que resulta em problemas de conduta que, provavelmente, são comportamentos aprendidos aliada à fraca resolução de problemas, habilidades sociais, auto-calmante, e gerência da raiva. Os sintomas são semelhantes: problemas de comportamento, agressividade, impulsividade e paranóia. Quando o caminho é PTSD, os sintomas são, provavelmente, mais de natureza defensiva, mas os resultados são, de novo, similar: impulsividade, problemas de comportamento, agressividade e paranóia. No entanto, as crianças não ordenadamente tomar um caminho ou outro. Seus comportamentos são mais provavelmente o resultado de uma combinação de fatores.

implicações para a prática

As implicações para a intervenção são de que, independentemente da razão que uma pessoa vem para a atenção de uma justiça penal, serviço social, ou agência de saúde mental, há uma alta probabilidade de que outros problemas existem dentro do indivíduo e da família. Todas as áreas de problema deve ser avaliada e tratada ou seja encaminhado para tratamento. Este estudo também faz um caso para a prestação de serviços para a primeira de saúde mental para as crianças que foram abusadas, negligenciadas ou expostas à violência doméstica. Para terminar juventude e violência adulto, temos de olhar para as raízes familiares violentas e intervir o mais cedo possível.

Conclusões
grupos de pessoas com transtornos psiquiátricos, problemas abuso de substâncias, Ofender Sexual e Offending Violent tinha uma alta porcentagem de jovens ou adultos que tinham experimentado trauma de infância ou eram de famílias com histórico de violência (Veja As Figuras 1, 2 e 3). Todos os grupos tinham um nível elevado de pessoas com problemas psiquiátricos. A maioria dos toxicodependentes, agressores sexuais e aqueles com transtornos de anexo também eram fisicamente agressivo. Uma grande porcentagem dos abusadores de substâncias e agressores sexuais também tinham histórias de outras atividades criminosas ou inadimplentes. Especificamente, oitenta e três por cento dos jovens violentos ou adultos tiveram um transtorno de apego e noventa e dois por cento do Anexo juventude Disordered ou adultos tiveram problemas psiquiátricos.

infratores violentos tinham distúrbios de ligação, problemas de comportamento graves, enurese, impulsividade, problemas de raiva, poucas habilidades sociais e problemas de comportamento da escola. Aqueles com transtornos de anexo tinha experimentado trauma de infância e tinham demonstrado demonstrações emocionais que eram plana ou fora de controle, problemas de comportamento graves, e agressividade física. Toxicodependentes teve problemas de comportamento graves e foram delinquente ou criminoso. O grupo psiquiátrico teve psicose, disciplina paterna que era frouxa, inconsistente ou dura, traumas de infância e violência familiar. Os agressores sexuais eram principalmente do sexo masculino e tinham baixo QI, agressões físicas, pares desviantes, problemas de comportamento graves, e outras inadimplências.

O tratamento de condições co-mórbidas necessita de mais estudos. Avaliações eficazes e intervenções para os transtornos de fixação precisa ser desenvolvido. As agências devem estar usando avaliações multimodais e intervenções que atendam às necessidades do cliente e todo o grupo familiar Restaurant  .;