Pode Luto Seja Breve?

Dr. Weide tem sido um psicólogo e conselheiro profissional licenciado em consultório particular em área de Washington DC, durante vinte anos. Dr. Weide também é um Thanatologist Certified (pela Associação para a Educação Morte e Aconselhamento), especializado em luto, luto e terapia de trauma.

Quando recebi o telefonema que meu 47 anos marido tinha morrido de um ataque cardíaco, eu fui empurrado para uma dimensão da existência que eu tinha tido conhecimento da medida. Eu era incapaz de comer ou dormir por três dias e noites, rodando em algo desconhecido dentro de mim. Uma vez sono profundo devolvido por algumas horas cada noite, eu lutei acordar de manhã, sabendo que algo terrível estava indo para me oprimir uma vez que eu iria tornar-se plenamente consciente. Durante minhas horas de vigília, senti-me trancado em uma cela de concreto de dor que eu era incapaz de escapar. Somente a morte poderia fornecer alívio, como eu sabia

Falar com amigos e família, eu era amnésico – esquecendo-se no meio de uma frase que eu tinha a intenção de dizer, e nunca tenho certeza se eu não estava repetindo uma parte anterior da conversa que eu já não me lembrava. Gostaria de entrar no meu carro para dirigir a um destino específico e, meia hora depois, encontrei-me em um local completamente diferente sem qualquer lembrança de como eu tinha chegado lá. Muitas vezes, eu estava de pé ao lado de mim mesmo, eu, assistindo o robô, perguntando como ele conseguiu funcionar. Às vezes, eu tinha que me forçar a mesmo mover em câmera lenta, ea colocação em circulação de cada frase necessário um esforço sobre-humano. O mundo à minha volta parecia irreal, e eu tive explosões de raiva com o que eu teria considerado insignificante diante. Nunca dada a resfriados, eu sofri com uma série interminável de dores de garganta e laringite. Gastrite parecia ser meu companheiro crônica, causando dores de estômago frequentes. Eu não tinha apetite e perder peso, mas conseguiu comer, pelo menos, alguns dos meus alimentos favoritos para manter meu corpo funcionando. Eventualmente, eu desenvolvi dor nas costas insuportável, provisoriamente diagnosticado, mas nunca confirmado como uma hérnia de disco.

Hoje eu sei que eu estava experimentando os sintomas típicos da síndrome de estresse pós-traumático e depressão maior, como descrito na quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Americana de Psiquiatria, o DSM-IV, a base para todos os cuidados de saúde mental. Desde o nosso país tem vivido inúmeras tragédias ao longo dos últimos anos, como o atentado de Oklahoma City, 11 de setembro de as guerras no Afeganistão e no Iraque, eo furacão Katrina, nós temos agora uma consciência muito maior de trauma e as necessidades mais urgentes de saúde mental de sobreviventes. O que continua a passar despercebidas, porém, é que os sobreviventes de algum morte traumática muitas vezes apresentam sintomas idênticos, beneficiando também as intervenções em saúde mental especializados para ajudar com o trabalho através do trauma, e para evitar a longo prazo emocional e física pós-efeitos.

O que é o luto traumático? É a perda de um cônjuge ou companheiro, filho, irmão, pai ou outro ente querido que é inesperado, prematura ou violenta por motivo de doença, suicídio, homicídio ou acidente. É também a experiência traumática de ver um ente querido sofrer e morrer de uma doença terminal, observando a pessoa mudança de seu auto antes de um corpo definhar, com ou sem consciência, participando da pessoa &'; s cuidados terminais, ou tratamento observando na unidade de terapia intensiva. É qualquer tipo de morte que desnuda para sempre nossa negação de que isso poderia acontecer – pelo menos não para nós. Uma morte que nos deixa sentindo vulnerável ao mesmo tipo de destino, agora que sabemos que é real.

Atualmente, o luto está listado no DSM-IV para informação. Uma vez que a quinta edição deste bíblia saúde mental terá elevou ao status completo da síndrome e seguro vai cobrir o tratamento, a sociedade vai finalmente tornar-se mais afinado e sensível às necessidades das vítimas, reconhecer os sobreviventes estaduais excepcionais encontram-se em, aprender mais sobre isso, e aceitar o luto traumático como uma condição passível de intervenções especializadas. Estes, por sua vez, estaria habilitado a ser mais assertiva sobre a sua condição, se sentir mais confortável para pedir assistência numa fase mais precoce, e têm menos razões para ter medo de inadequado, reações dolorosas por um ambiente involuntário.

O futuro DSM-V-listando espero que também vai levar à extinção de “ tristeza aconselhamento programas de certificação e" que, para uma taxa de inscrição íngreme, prometer qualquer aquisição em quatro dias de todas as habilidades necessárias para ajudar a grievers “ recuperar &"; de qualquer perda, variando de um só fôlego a partir do “ a morte para o desmembramento de um relacionamento romântico &"; Sobreviventes teria, então, um incentivo a procurar profissionais de saúde mental qualificados para obter as informações e os cuidados adequados. E mais profissionais de saúde mental gostaria de acrescentar o conhecimento necessário para trabalhar com sucesso com o traumaticamente enlutada. Uma vez que a nova edição é mais cinco anos de distância, devemos fazer todos os esforços agora para entender que, quando nós, como um membro da família ou amigo, médico, profissional de saúde mental ou membro do clero, estão enfrentando alguém que está sofrendo após um traumático morte, mais do que frases reconfortantes é necessária para tratar uma dimensão de dor e trauma somos incapazes de medir a menos que tenhamos sido lá nós mesmos.

Os recentes avanços na neurociência indicam ambas as mudanças funcionais e estruturais nos cérebros de indivíduos traumatizados, apenas a maioria deles temporária. Estas mudanças são compartilhadas por muitos expostos à morte de outros e /ou ameaças para suas próprias vidas e segurança. Traumaticamente pessoas enlutadas seriam bem aconselhados a procurar assistência de um profissional de saúde mental qualificado para receber informações úteis, garantias quanto ao curso de tristeza, e para uma avaliação dos actuais sintomas do trauma, depressão (incluindo pensamentos suicidas), ansiedade, e condições de saúde mental concomitantes. Estabelecer uma história completa de saúde física e mental antes e recente também é essencial. Pré-existente ou recém-desenvolvida condições físicas – aumento da pressão arterial e os níveis de colesterol, cardíaco, sintomas gástricos ou ortopédicos, distúrbios da tireóide, nenhum deles incomum como uma reação ao estresse fisiológico e emocional extremo de trauma - exigem a intervenção de um médico da atenção primária ou um especialista. (A pesquisa mostrou que a incidência da doença entre os enlutados é três vezes a média da população.) A história familiar de abuso infantil ou negligência, distúrbios emocionais ou viciante, e uma história de trauma adulto antes predispor sobreviventes para reações traumáticas mais prolongados – e precisam ser considerados ao escolher a abordagem de tratamento adequado.

Uma variedade de tratamentos está disponível como aconselhamento de apoio, a terapia cognitivo-comportamental (com foco em pensamentos como influenciar sentimentos e ações), terapia psicodinâmica (compreensão das origens de pensamentos, emoções e comportamentos), o apoio do grupo de pares profissionalmente facilitado, técnicas de relaxamento e exposição (imaginado reviver de uma situação traumática extrema para roubar as lembranças de seu impacto vívido). Uma combinação de qualquer um dos acima pode ser útil para desenvolver habilidades de enfrentamento muito necessárias, bem como uma referência a um psiquiatra experiente para medicação para ajudar a restaurar o apetite, a energia, o interesse em atividades gratificantes e dormir.

Os sintomas de trauma pode persistir por um ano ou mais, acompanhada de depressão e, possivelmente, a ansiedade, em seguida, seguido de desmoralização e exaustão como dor continua a repetir-se em ondas, às vezes aparentemente fora do azul, mas muitas vezes desencadeada pela visão de um objeto, um som, um cheiro ou o sabor de um alimento particular, trazendo à tona memórias reprimidas. Feriados e aniversários podem ser momentos particularmente difíceis para um sobrevivente da morte traumática quando a ausência do falecido é sentida como uma ferida aberta. Além disso, como o tempo passa, os sintomas de trauma de rendimento para uma consciência crescente de que a perda de nossa amada significa para o resto de nossas vidas. Assim, trabalhando através de trauma e perda é um processo de longo prazo, não há milagres noventa dias, não importa o quanto o nosso ambiente quer a “. Começar com ele &";

Onde estou hoje ? Eu virei minha própria experiência de trauma em um instrumento para ajudar os outros, para transmitir o entendimento de que o trauma é uma reação normal a uma experiência anormal - por favor, não nos dizem que “ A morte faz parte da vida &";! - E que pode ser sobreviveram. Que foram forçados a uma dimensão inimaginável para os outros e a partir do qual não há retorno, mas que nos liga por um laço comum. Que temos de viver com perguntas que não têm respostas, mas que, em muitos aspectos, podemos encontrar significado em nossa experiência. Que, eventualmente, aprender a viver melhor com a nossa perda. Mas nenhum – dor não é breve!

Ursula Weide, PhD, JD, LPC, CT
psicólogo licenciado
Licenciado Conselheiro Professional Certified
Thanatologist (Associação para a Educação Morte e Aconselhamento)
-www.coping com perda de -and-grief.com
blog: GriefHelpDoctorWeide.wordpress.com

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