Qual é o melhor tipo de terapia para você?

Em uma recente entrevista de duas partes, "Encontrar um terapeuta" e "Qual é o melhor tipo de terapia para você?", Marcia Perlstein ofereceu seus pontos de vista sobre o que procurar em um terapeuta e como avaliar o tipo de terapia um está recebendo. Como Marcia, eu também sou um casamento licenciada e terapeuta familiar, tendo sido no campo desde 1973. Atualmente, trabalho no Centro para o crescimento criativo em Berkeley, cujo pessoal especializado em questões de recuperação. Eu também estou envolvido em meu próprio programa de recuperação, que eu acredito que é essencial para qualquer terapeuta que espera para ajudar eficazmente os outros em seu próprio crescimento e recuperação.

Eu acho que Marcia faz com que alguns pontos úteis nos dois artigos, mas Eu quero ter problema com alguns dos pronunciamentos que ela faz, especialmente em relação as suas crenças sobre o melhor tipo de terapia para as pessoas. Em última análise, eu acredito que as pessoas podem e precisam confiar em sua própria voz interior, o seu próprio alerta interior, como a que terapeuta e que tipo de formato de terapia irá atender-los melhor. A preocupação geral que eu tenho com a apresentação de Marcia é que ela apresenta "regras a seguir," em vez de encorajar uma pessoa a confiar principalmente em seu ou seu senso do "ajuste certo." Em vez disso, ela oferece glibly declarações inequívocas sobre o que é a "escolha certa" contra o que iria provar "ruim". Mesmo as "regras" que ela oferece como diretrizes são muitas vezes fora da marca.

Por exemplo, ela afirma que "não pode ser um problema se você fizer terapia de grupo e de trabalho de 12 etapas, simultaneamente, porque você começa a efeito de grupo a partir de reuniões de 12 passos ". Eu não sei o que ela quer dizer com "efeito de grupo", mas, na minha perspectiva, existem diferenças significativas entre uma sessão de terapia de grupo e uma reunião de 12 passos. Estas diferenças permitem que ambas as experiências de crescimento de trabalhar bem em simultâneo.

É claro, por exemplo, que nenhuma conversa cruzada é permitido em uma reunião de 12 passos Considerando uma sessão de terapia de grupo eficaz terá cross-talk em abundância. Esse é um dos principais atributos de terapia de grupo: a oportunidade de dar e receber feedback de seus pares em um ambiente seguro e de apoio. Um formato de terapia de grupo permite que as pessoas para trabalhar em padrões de comunicação e de relacionamento diretamente -. Proporcionando um ambiente onde podemos aprender e praticar habilidades que melhoram as nossas relações com os outros em nossas vidas, tanto dentro como fora do grupo

Além disso, um participante tem a oportunidade de formar a longo prazo, relações autênticas com os membros de seu grupo de terapia - porque os mesmos membros pode ser contado para voltar semana após semana. Eu sei que as pessoas podem fazer e formar relacionamentos importantes e significativos com outras pessoas em suas reuniões de 12 passos também. Mas há uma qualidade especial e laço que vem de participar de um grupo de terapia de longo prazo. Talvez o mais importante activo de uma definição de terapia de grupo é que há uma pessoa lá que está jogando um papel especial: o papel do terapeuta. O terapeuta está lá, idealmente, para ficar em sintonia com o "processo" do grupo, e não ficar enredado no "conteúdo" das lutas que podem ir por diante. Ela ou ele pode oferecer uma perspectiva única que combina as funções de guia, elicitor, conselheiro, treinador, e professor.

Em outra parte de sua apresentação, Marcia descreve alguns dos perigos da terapia ruim. Marcia faz o ponto que um perigo é "recriar a família disfuncional - você pode entrar em um relacionamento que é comparável à relação que teve com um de seus pais ... onde você se encontra agindo fora um monte, em rebelião contra o terapeuta. " Em vez de um "perigo" Eu vejo isso como uma oportunidade maravilhosa na terapia - se for utilizado corretamente. Na verdade, eu diria que, se a terapia é realmente "boa terapia," - o que significa que é preciso um para baixo a níveis profundos de experiência - é bastante comum para o cliente a experimentar tal uma recriação dos sentimentos de seu /sua família disfuncional.

O ideal é que os mesmos padrões de proteção, de defesa, de sobrevivência, que cada um de nós aprendemos quando crianças, vão surgir em terapia eficaz. É assim que se torna consciente! Como John Bradshaw sugere, se você não pode nomeá-lo, você não pode domá-lo. Com a ajuda de um terapeuta que está disposta a ficar envolvidos com você durante este processo, uma pessoa pode identificar o padrão disfuncional, ver os sentimentos que mais profundas Ele foi projetado para evitar ou lidar com, aceitar esses sentimentos, e, em seguida, ser mais focado no tempo presente . O fenômeno de recriar relações disfuncionais anteriores é tecnicamente chamado de "transferência" no jargão psicológico - e ele simplesmente significa fazê-lo da mesma forma novamente, um padrão mais pessoas em recuperação estaria familiarizado com. Não é "ruim" per se. A vantagem de ser em grupo ou terapia individual é que você tem alguma ajuda em identificá-lo quando isso acontece e chegar à raiz do mesmo.

Por exemplo, eu estava trabalhando com um homem de 20 anos que entrou em terapia muito desconfiado e reservado. Depois de alguns meses de discutir sua história e da vida atual, ele começou a me dizer que ele estava se tornando cada vez mais desconfortável comigo - ele encontrou-me distante e inacessível, frio e reservado. Ao invés de ver isso como um problema ou como evidência de que ele talvez devesse procurar outro terapeuta, eu vi o seu compartilhamento como um grande passo em sua terapia. A vitória foi para ele que ele estava se sentindo seguro o suficiente para me dar um feedback ao invés de segurá-lo. Ele me deu a chance de perguntar-lhe: "Quem sou eu lembrá-lo de?" e que o levou a explorar - a um nível de sentimento, e não apenas ao seu nível cabeça --his longa data-in e negou dor emocional sobre seu pai, que estava desconfiado, distante, frio e reservado
Eu acredito que nós recriar o que estamos acostumados, o que sabemos, não porque somos ruim ou deficiente, mas porque cada um de nós realmente quer curar e tornar-se mais inteiro. Nós tanto quer curar não só de nós mas nossos pais, para definir as coisas "direito", para trazer as coisas em equilíbrio. Por um lado, que às vezes nos leva a "co-dependência", agindo de maneiras que cortar em nosso verdadeiro eu. Mas o ímpeto, o impulso motivador, é muito natural, eu acredito. É como se puxando um nó até que ele fica solto o suficiente para ser deliberada e conscientemente desvendados. Cada um de nós reviver aquele pedaço de nossa história ou experiência que não está completa, não é um todo, de modo a tentar de novo, com novas ferramentas, desta vez, para transformar a dor em um ganho.

A boa terapia, seja em configurações individuais ou em grupo, estabelece um cofre, desafiador e convidativo ambiente em que este processo de reconstituição ocorre.

Em outra parte de sua entrevista, Marcia também comenta que ela acha que funciona melhor para ver um terapeuta de seu próprio gênero. Gostaria de ter problema com isso. Na minha própria prática, eu encontrei-o muito útil para trabalhar com os sentimentos que surgem quando um de gênero provoca uma reação em uma pessoa. O ponto de terapia é explorar as reações e sentimentos de modo que uma pessoa pode conseguir descolar, em vez de agir de uma forma que reforça ansiedades e medos. Pode ser muito cura, por exemplo, para um sobrevivente de incesto, que é uma mulher, por ter a oportunidade de estabelecer e manter a confiança, carinho e relacionamento seguro com um terapeuta, que é um homem.

Marcia cita um exemplo em sua própria prática, onde, após um ano de terapia, um cliente do sexo masculino descobriu que ele não era capaz de falar sobre sua sexualidade com ela. Ela enviou-o para um terapeuta homem, dizer (em seu artigo) que "nós fomos até onde se pode ir." Ela descreve como este cliente do sexo masculino era tímido sobre a partilha das fantasias intensas agressão que ele estava tendo, porque ele tinha medo que ele "me assusta." Ela diz: "O fato de que ele estava com medo ... significava que ele não poderia tirar de mim tudo o que ele precisava naquele momento de sua terapia."

Eu me senti triste lendo isso porque parece que tal oportunidade perdida. Esta foi uma vitória que poderia ter sido por este homem de aprender, em sua terapia, para que ele pudesse expressar suas fantasias de uma mulher e ainda ser aceito. Que mesmo aqueles fantasias que eram, para ele, não seria inaceitável levá-lo a perder um relacionamento valorizado. O que uma sensação de liberdade e auto-aceitação pode ser adquirida a partir de saber que seus piores fantasias medo são ok, que uma mulher poderia aceitar, tomar, e não ser destruído por sua raiva.

Para pronunciar que um terapeuta do "mesmo sexo é melhor" apenas limita as possibilidades. Eu estava trabalhando com uma mulher 35 anos de idade por um ano, individualmente e, durante o curso da terapia, ela começou a lembrar memórias de longo reprimidos de incesto. Como é frequentemente o caso com essa experiência reprimida, as lembranças vieram como inklings e sentidos, mais do que memórias full-blown. Em um certo momento na terapia, ela me disse que ela queria trabalhar com uma mulher terapeuta porque questões de sexualidade foram chegando para ela que ela só não acho que eu entenderia. Ao invés de simplesmente assumir, "bem claro deve-se trabalhar com o mesmo terapeuta de gênero em certas questões," nós exploramos o que estava chegando para ela, o que seus receios eram sobre. Havia outra coisa subjacente seu novo sentido de que ela queria uma mulher terapeuta? Ela estava com medo de me mostrar como enfurecido em homens que sentiu? Ela estava tentando me proteger e nosso relacionamento? Ela estava com medo de que se ela realmente deixar sua raiva para fora, que ela iria perder seu senso de limites, e que eu iria tirar proveito dela como os outros homens tinham? Esta exploração foi útil. Ela ficou mais em contato com o fato de que ela estava sentindo muita raiva para com os homens e que isso era assustador para ela. Gostaríamos de ter perdido a oportunidade de identificar esse nível mais profundo e de trabalhar com ele tinha subscrito qualquer um de nós para a crença de que se deve trabalhar automaticamente com um terapeuta do mesmo sexo.

Eu acho que é mais um sucesso para deixar a terapia quando ele se sente como uma conclusão ou se você determinar o terapeuta não está realmente lá para você em aspectos importantes. Para aprender a perseverar em face de obstáculos é uma grande lição para aqueles de nós em recuperação. Mas para deixar um terapeuta como uma defesa não funciona. Ele rouba-nos a experiência ea alegria de realização que uma boa terapia ajuda a criar. Se deixarmos nossa terapia como uma defesa, o terapeuta então apenas se junta à lista de pessoas que deixaram porque nós alcançamos o mesmo ponto preso que nos impede de ter o que querem ou precisam.

Finalmente, o que uma pessoa pode depender em fazer ela ou sua escolha de iniciar a terapia e ficar em terapia está contando com um Poder Superior, que conhecer a voz da sabedoria que se manifesta como intuição, percepção, sentimento, groundedness. Para mim, talvez a maior contribuição de programas de recuperação de 12 passos (e há muitas contribuições) é ajudar as pessoas a se concentrar em recuperar a sua relação pessoal com Deus. HP nem sempre nos dá o que queremos, mas certamente sempre nos dá o que precisamos. Entrando em contato com a perspectiva ea vontade de Deus é talvez a boa terapia final Restaurant  .;