Diagnósticos diferenciais de Transtornos da Personalidade
Não é fácil dizer quando a ansiedade do paciente e depressão são problemas ou sintomas de um transtorno de personalidade autónomas e neuróticos. Estes devem, portanto, ser excluída como critérios diagnósticos diferenciais. Em outras palavras, a mera existência de depressão ou ansiedade em um paciente não prova que ele ou ela tem um transtorno de personalidade.
Em vez disso, o diagnosticador deve concentrar-se em defesas do paciente e lócus de controle percebida.
Os pacientes com transtornos de personalidade têm defesas aloplásticos e um locus de controle externo. Em outras palavras, eles culpam influências externas, pessoas, eventos e circunstâncias por seus próprios fracassos. Sob estresse e quando experimentam frustração, decepção e dor - eles procuram mudar o ambiente externo. Por exemplo, esses pacientes podem tentar manipular os outros para satisfazê-los e, assim, aliviar sua angústia. Eles alcançar tal resultado manipuladora, ameaçando, bajulando, sedução, tentação, ou cooptar suas "fontes de abastecimento".
Os pacientes com transtornos de personalidade também a falta de auto-consciência e são egossintônicos. Eles não se encontram, sua conduta, traços, ou a vida que levam para ser desagradável, inaceitável ou alheio ao seu verdadeiro eu. Eles são principalmente pessoas happy-go-lucky.
Consequentemente, eles raramente assumem a responsabilidade pelas conseqüências de suas ações. Isso é agravado, em alguns transtornos de personalidade, por uma ausência surpreendente de empatia e de escrúpulos (consciência).
As vidas de personalidade assuntos desordenados são caóticos. Tanto o funcionamento social (interpessoal) e ocupacional do paciente sofrer muito. Mas, embora os processos cognitivos e emocionais podem ser perturbados, a psicose é raro. Transtornos do pensamento (o afrouxamento das associações), delírios e alucinações são ausentes ou restritos a transitórios e auto-limitados episódios micropsychotic sob coação.
Finalmente, algumas condições médicas (como trauma cerebral) e problemas orgânicos (tais como problemas metabólicos) produzem comportamentos e traços mais frequentemente associados com transtornos de personalidade. O início destes comportamentos e traços é um critério de diferenciação crucial. Os transtornos de personalidade começam seu trabalho perniciosa durante o início da adolescência. Elas envolvem um sensório claro (input processado a partir de órgãos dos sentidos), boa orientação temporal e espacial, e normal funcionamento intelectual (memória, fundo de conhecimento geral, a capacidade de ler e calcular, etc.)
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