Tratamento alternativo para a esclerose múltipla (MS)

A esclerose múltipla (EM) é uma doença crónica, complexos, e muitas vezes incapacitante do sistema nervoso central (SNC), com um curso clínico variável. Existem duas formas básicas de MS – recidivante /remitente e progressiva. Há uma sobreposição significativa entre estas duas formas. Doentes com MS têm inflamação, desmielinização, a cicatrização do tecido cerebral, degeneração das células nervosas e a disfunção que resulta da disfunção do sistema imunitário. Inflamação causando desmielinização predomina em fase de remissão da doença e é visto como episódios recorrentes de piora e melhora (exacerbação e remissão). Neurodegeneratiion, levando a extensa danos das células nervosas do cérebro (neuronal), ocorre ao mesmo tempo que o processo inflamatório em estágios progressivos da doença.

A MS afecta mais do que 2,1 milhões de pessoas em todo o mundo e mais de 400.000 pessoas nos Estados Unidos, com cerca de 200 novos pacientes diagnosticados a cada semana. Embora possa afetar indivíduos de qualquer idade, MS é geralmente diagnosticado entre as idades de 20-40 anos e é aproximadamente 3 vezes mais comum em mulheres do que em homens. Como uma das principais causas de incapacidade em adultos jovens, MS afeta substancialmente um indivíduo &'; s qualidade de vida e pode causar um grande encargo financeiro e funcional no paciente, família e sistema de saúde

Sinais e Sintomas <. br> Os principais sintomas da MS podem variar por paciente e podem mudar ou variar ao longo do tempo. Durante muitos anos MS tem sido considerada uma doença da matéria branca (isto é, envolvendo resultados sensoriais e motoras). A ressonância magnética (RM) nos permitiu ver que MS lesões ocorrem na massa cinzenta também (ou seja, envolve o comportamento cognitivo), levando a uma maior variedade de sintomas neurológicos complexos.

Alguns dos sintomas mais comuns podem incluir diferentes graus de problemas de visão, fadiga, parestesia, bexiga /intestino /disfunção sexual, problemas de marcha, espasticidade, tontura /vertigem, dor, depressão e disfunção cognitiva. Os sintomas menos comuns podem incluir dor de cabeça, perda de audição, convulsões, tremores, falta de coordenação, e fala e dificuldades de deglutição. Estes sintomas podem levar a complicações adicionais secundárias, por exemplo, infecções do trato urinário, perda do tônus ​​muscular, diminuição da densidade óssea, respiração superficial, úlceras de pressão, e terciária, por exemplo, social, profissional e complicações psicológicas, que criar seus próprios desafios para a efetiva tratar e gerenciar.

Porque MS é diagnosticada em uma idade relativamente jovem (20 a 40 anos), e continua a evoluir ao longo do tempo, faz com que um maior fardo económico do que muitas outras doenças crônicas ao longo da vida do indivíduo e tem um enorme impacto sobre a saúde, qualidade de vida, produtividade e emprego ao longo de muitos anos.

Terapias Tradicionais
Ninguém sabe o que faz com que MS. Ela é influenciada por vários interagindo genética, ambiental, nutricional, hormonais e factores virais. Ele também está correlacionada com parâmetros geofísicos, como a exposição a luz do sol e as variações na Terra &';. S campo magnético, sendo que ambos são uma função da localização e sazonais influências

Tratamento de MS tem avançado significativamente ao longo dos últimos décadas. Historicamente, o tratamento MS foi principalmente de suporte na diminuição da gravidade das exacerbações (ataques MS), contando com mini-cursos de esteróides poderosos. Na década de 1990-modificadores da doença terapias (DMTs) começou a ser utilizado para o tratamento a longo prazo, para gerir de forma proactiva e retardar a progressão da doença. Enquanto DMTs tem benefícios na redução da ocorrência de recaídas e futuro deficiência, que pode ter efeitos secundários importantes. Apesar de sua popularidade e grande dependência com os médicos, eles não funcionam igualmente bem em todos, reduzindo as taxas de recaída apenas por apenas cerca de 30%.

Não há consenso sobre qual DMT deve ser utilizado para o tipo de MS paciente. Não existem estudos que avaliaram quais terapias são mais apropriados para um grupo de pacientes MS particular. Os benefícios de DMTs típicos que longos períodos de tempo, tipicamente, para além de 4 anos. Esta é outra razão pela qual novas opções para terapias mais curto prazo são necessárias para a gestão integral e total de MS.

Geralmente, o tratamento com a terapia tradicional é considerado relativamente seguro. Os efeitos mais freqüentemente adverso incluem: reacções no local da injecção, sintomas gripais, fadiga, dores musculares, elevação das enzimas hepáticas, alterações no sangue, atrofia de gordura, infecções, reações pós-infusão e encefalopatia multifocal progressiva (LMP) - um frequentemente doença desmielinizante fatal do sistema nervoso central. PML foi confirmado entre 104,300 pacientes tratados com natalizumab, 62 sendo fatal. Mitoxantrona pode causar leucemia e cardiotoxicidade aguda relacionada terapia. Fingolimod pode levar a anomalias cardíacas tais como frequência cardíaca lenta e bloqueio cardíaco, hipertensão, fígado e alterações respiratórias, infecções e edema macular. Teriflunomida e leflunomida pode causar diarréia, aumento das enzimas hepáticas, náuseas, sintomas de gripe, e afinamento ou perda de cabelo, efeitos embrio-letais em alguns animais. BG-12 tem sido associada com rubor (30% -40%) e sintomas gastrointestinais (por exemplo, diarreia, náuseas /vómitos, dor abdominal; cerca de 20%). Alemtuzumab pode causar hipertireoidismo e auto-imunes púrpura trombocitopênica (ITP), e aumento do risco de super-infecções e cancros.

Assim, dadas todas estas limitações das actuais abordagens para gerenciamento de MS, esta é mais uma razão para que novo São necessárias abordagens.

O campo magnético terapia
Na busca por outras terapias para ajudar a gerenciar MS, eu me tornei ciente do potencial de campos electromagnéticos pulsados ​​(PEMFs) para impactar tecido neurológico em um nível fundamental. Enquanto há pouca evidência neste momento para sugerir que PEMFs pode realmente ser capaz de reduzir o tamanho da placa, há alguma sugestão de que existe uma possibilidade de que PEMFs pode ser capaz de diminuir as recidivas e talvez retardar a progressão da MS como bem.

A investigação sugere que PEMFs – embora não seja uma cura – pode aliviar muitos dos principais sintomas da MS, incluindo espasticidade, fadiga, função cognitiva, alterações de humor e outras funções fisiológicas depreciados. Isto é porque PEMFs actuar a tais níveis celulares e fisiológicas básicas. Eles melhoram a função de todas as células do corpo, mesmo aqueles prejudicada por qualquer processo de doença específico, tal como MS. Como tal, PEMFs pode melhorar significativamente a qualidade de vida de indivíduos com MS, sem os efeitos colaterais associados com abordagens farmacêuticas.

Porque cada molécula, célula, órgão do nosso corpo emite e é sensível aos campos electromagnéticos, nossa bioquímica é influenciado por nossa natureza eletromagnética. Como tal, os esforços para desenvolver novas terapias baseadas apenas em bioquímica disfuncional sem considerar desta natureza em última instância, será limitado. É como substituir os pneus de automóveis usados ​​sem alinhar as rodas que causaram os pneus se desgastam, em primeiro lugar, ou seja, você precisa resolver ambos os problemas, para que eles don &'; t recorrer

Apesar de não haver tecido. em que a nossa natureza eletromagnética é mais evidente do que o tecido nervoso MS-atacou, a maioria dos esforços terapêuticos têm enfatizado a doença &'; s sintomas físicos evidentes associados à desmielinização. Eles também minimizado, até recentemente, o papel dos seus menos entendidos, dinâmicas subjacentes eletromagnéticas.

Os campos eletromagnéticos influenciar muitos processos bioquímicos e fisiológicos. Embora os mecanismos específicos pelos quais tais campos aliviar sintomas de MS permanecem indefinidos, existem muitas possibilidades. Por exemplo, por meio de influenciar o fluxo de iões através da membrana carregados-Transversing, canais de proteína, os campos electromagnéticos pode melhorar a condução do sinal no neurónios disfuncionais. Em outro exemplo, os campos magnéticos alterar a nossa neuro e imunoquímica, sendo que ambos são afetados por MS.

Os campos eletromagnéticos influenciar os níveis de vários hormônios MS-alteradas. Dr. R. Sandyk (Touro College, NY) sugeriu intrigante que um jogador-chave na doença &'; s etiologia é o cérebro &'; s muito importante, glândula magneticamente e sensível à luz pineal, que secreta hormônios (por exemplo, a melatonina) que afetar o corpo inteiro (J. Alternativa & Medicina Complementar, de 1997; 3 (3): 267-290 pp).

A epidemiologia, patogênese, manifestações clínicas e evolução da doença de MS podem ser correlacionados com a glândula pineal. Por exemplo, a maioria das pessoas com EM têm calcificada (ou seja, disfuncionais) glândulas pineal. Se MS desmielinização é uma consequência secundária da disfunção pineal, Sandyk acredita que os esforços de investigação deve se concentrar em intervenções terapêuticas, como a terapia magnética, que melhoram o funcionamento pineal. [Curiosamente, tetraplégicos, paraplégicos, mas não também têm glândulas pineal disfuncionais (Zeitzer JM et al J. Clinical Endocrinology & do metabolismo, 2000; 85 (6): pp. 2189 – 2196)]

campo magnético intervenções terapêuticas avaliação abaixo de uso PEMFs em que um eletroímã é ligado e desligado com uma frequência definida. Por exemplo, um campo que é pulsada 25 vezes por segundo tem uma freqüência de 25 ciclos /segundo ou Hertz.

intensidade de campo é definido por Gauss. Para referência, o Earth &'; s campo magnético é de cerca de 0,5 gauss, um ímã de geladeira é de cerca de 10 gauss, e algumas aplicações médicas, tais como exames de ressonância magnética, pode exceder 10.000 gauss. No entanto, porque contagens de tamanho, a Terra &'; s de baixa intensidade, tamanho grande, campo influencia profundamente a vida, incluindo a expressão MS. Os seguintes estudos utilizam campos eletromagnéticos fracos, que os cientistas acreditam que pode iniciar respostas fisiológicas que campos muito mais fortes, muitas vezes não pode. Esses pesquisadores têm postulado a “ efeito de janela, &"; em que estas respostas só pode ser iniciado com uma combinação única de freqüência, intensidade e polaridade em relação à Terra &'; s campo magnético

Mas, apesar das teorias, há evidências de que PEMFs afetar a função cerebral.? As alterações comportamentais e neurofisiológicos foram relatados após a exposição a campos magnéticos extremamente baixa freqüência (ELF-MF) tanto em animais como em seres humanos. Mesmo nas culturas neuronais humanos não vivas expostas a PEMFs extremamente baixa frequência mostram um aumento na neurotransmissão excitatória. Neurotransmissores excitatórios transformar funções em e neurotransmissores inibitórios reduzir funções.

Usando estimulação cerebral transcraniano, Capone estudado de forma não invasiva o efeito de PEMFs sobre várias medidas de excitabilidade cortical em 22 voluntários saudáveis, e em 14 de exposição a campos sham foi usado. Depois de 45 minutos de exposição ao PEMF, facilitação intracortical função relacionada com a actividade glutamatérgica cortical foi significativamente aumentada em cerca de 20%, enquanto que outros parâmetros de excitabilidade cortical manteve-se inalterada. Exposição a campos Sham não produziu efeitos. Este estudo mostra alguma indicação de que PEMFs pode produzir alterações funcionais no cérebro humano.

Há uma crescente evidência na literatura dos bene fi cial Effects de campos magnéticos em di ff erent sintomas de MS. Guseo relatado que a técnica pode aliviar sintomas tais como fadiga, o controle da bexiga, e espasticidade, bem como melhorar a qualidade de vida. Richards et al. realizaram um estudo duplo-cego para medir os Effects clínicas e subclínicas de um dispositivo magnético na atividade da doença em MS e mostrou que um campo magnético melhorou a escala de desempenho (PS) classificação combinada para o controle da bexiga, função cognitiva, nível de fadiga, mobilidade, espasticidade e visão. Nielsen et al. mostrou em 38 indivíduos MS que a estimulação magnética na espasticidade pode melhorar a auto-score de facilidade de atividades diárias e espasticidade clínica.

Em relação a fadiga, comumente visto em MS, Sandyk propôs que a depleção dos estoques de neurotransmissores nos neurônios danificados podem contribuir significativamente para o desenvolvimento de fadiga e mostrou que um picotesla PEMF num pequeno grupo de indivíduos MS fadiga melhorada. Estes resultados suggestedthat reabastecimento de lojas de neurotransmissores nos neurônios danificados pela desmielinização no tronco cerebral por aplicações periódicas de PEMFs picotesla pode levar a mais e ff condução do impulso caz e, assim, a melhora na fadiga.

Outra maneira possivelmente relacionado PEMFs pulsados ​​pode remediar MS fadiga é através eletrofisiológicos Effects. Richards et al. descobriram que, em doentes com MS, durante uma tarefa de linguagem e após estimulação visual, CEM aumentou a quantidade de actividade de alfa cérebro. G. Outro estudo mostrou signi fi pode t di rências positivos ff em teta e da banda beta amplitudes entre indivíduos expostos a 3 Hz fi magnético campos reais e simulados (Heusser).

PEMFs intensidade muito baixa
Sandyk (1998) descobriram que transcraniana aplicações do Pico Tesla AC PEMFs produziu melhora rápida e sustentada dos sintomas em pacientes com esclerose múltipla progressiva secundária progressiva ou crônicas, e evidência de normalização do eletrofisiológico respostas evocadas potenciais. Ele descobriu mais episódios recorrentes de bocejo incontrolável e corpo de alongamento, idênticas às observadas ao acordar de um sono fisiológico. Esta resposta comportamental foi observada exclusivamente em pacientes do sexo feminino jovens que ainda estão totalmente ambulatorial com um curso remitente da doença. Isto é uma resposta terapêutica nitidamente favorável à estimulação magnética. Esta resposta é provavelmente devida à produção da hormona adrenocorticotrópica (ACTH) estimuladas pelos PEMFs. Há suporte para essa possibilidade em outras pesquisas. Administração intracerebral do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) em animais experimentais desencadeia bocejo comportamento de alongamento. Um aumento nos níveis plasmáticos de ACTH à noite e pouco antes do despertar do sono também está associada em humanos com bocejando e comportamento de alongamento. Além disso, ACTH é por vezes utilizado para tratar a MS devido aos seus efeitos imunomoduladores.

Sandyk (1997) descreve o uso de PEMFs em uma mulher com progressiva (CP) MS crônica. Uma mulher de 40 anos apresentou-se em dezembro de 1992 com CP MS com sintomas de paraplegia espástica, perda de controle de tronco, marcada fraqueza dos membros superiores, com perda das funções finas e grossas mão a motor, fadiga severa, déficits cognitivos, depressão mental, e disfunção autonômica com bexiga neurogênica e incontinência intestinal. Seus sintomas começaram com a idade de 18 com a fraqueza da perna direita e fadiga com longa distância a pé e ao longo dos anos que se seguiram ela experimentou constante deterioração de funções. Em 1985 ela se tornou dependente de cadeira de rodas e foi antecipado que dentro de 1-2 anos ela se tornaria funcionalmente tetraplégico. Em dezembro de 1992 ela começou o tratamento experimental com pico Tesla PEMFs. Enquanto recebe tratamentos regulares PEMF transcraniana semanais durante o próximo ano, ela experimentou melhora nas funções mentais, o retorno de força nas extremidades superiores, ea recuperação do controle de tronco. Durante o segundo ano que ela experimentou o retorno de mais funções do quadril e recuperação das funções motoras começou em suas pernas. Pela primeira vez em anos ela poderia iniciar a flexão de seus tornozelos e joelhos estender ativamente voluntariamente. Durante o próximo ano, ela começou a mostrar sinais de remodelação da marcha. Com função suficiente restaurado em suas pernas, ela começou a aprender a andar com um andador e era capaz de ficar sem ajuda e manter o equilíbrio por alguns minutos. Ela também recuperou cerca de 80% das funções em seus membros superiores e mãos. Mais notavelmente, houve mais nenhuma progressão da doença durante o curso da terapia magnética 4 ano. Este paciente &'; s recuperação clínica não pode ser explicado com base em uma remissão espontânea. Ele sugeriu que as aplicações pulsados ​​de PEMFs afetar os mecanismos neurobiológicos subjacentes e imunológicas da patogênese da CP MS. mas, estas mudanças regenerativas no cérebro requerem um longo curso de tratamento, possivelmente para sempre.

Durante a sua vasta experiência no tratamento de MS com PEMFs Sandyk também viu a resolução da paralisia do sono e diplopia, a reversão da alexia,, melhorou bexiga e da função de deglutição, a resolução da Lhermitte &';. sinal s, e da reversão dos potenciais evocados anormais, indicando melhora das funções eletrofisiológicas

Os melhores resultados apareceram de ocorrer em pessoas que tiveram os cursos mais longos de cuidados. Não parecia vai ser a falta de correlação entre a extensão das placas desmielinizantes na RM ea taxa e extensão da recuperação em resposta a PEMFs. Estes resultados sugerem que a disfunção da ligação das células do cérebro devido a deficiências do neurotransmissor mais contribuem significativamente para o desenvolvimento de sintomas de MS do que o processo de desmielinização, o que pode representar um produto clinicamente lado da doença.

PEMFs intensidade média
Guseo realizou uma série de experimentos cegos, controlados duplos usando um dispositivo de 8 militesla PEMF a 2 ou 50 Hz durante 20 minutos tratamentos aplicados a qualquer um na cabeça, tronco ou coxas. Todos os sujeitos experimentaram melhorias de tratamento em circulação. Em um estudo separado, 15 pacientes receberam tratamentos diários ou sham-tratamentos em uma posição reclinada ou sentada, colocando a bobina sobre as áreas superior e inferior da coluna, em seguida, sobre as extremidades inferiores. A forma de onda magnética aplicada foi uma onda senoidal de 300 Hz com taxas de repetição de 2-50 Hz. A intensidade do campo magnético aplicado pico foi de 5-7 mT. Além dos pacientes do estudo duplo-cego, 104 pacientes foram tratados de uma série aberta envolvendo um ou mais grupos de tratamentos, cada agrupamento separados por 3 meses ou mais, por até 5 séries de tratamento ao longo de um período de 18 meses. Os pacientes no grupo placebo do estudo duplo-cego tem uma série de tratamentos aberto após 1 mês e eram chamados de um grupo de tratamento crossover. Resultados duplo-cegos mostraram “ bem melhorado &"; ou “ melhorado &"; 7/10 estado para os doentes tratados com PEMF, e apenas 2/10 do grupo de placebo. Na série aberta, 83/104 foram “ bem melhorado &"; ou “ &" ;, melhorou como foram 8/10 do grupo cruzamento de ex-pacientes que receberam placebo. A melhoria na maioria dos casos fez a vida diária mais fácil: fraqueza geral melhorou, caminhando longas distâncias ou pisar na escada se tornou possível, e incontinência urinária melhorou em 26/50 pacientes com incontinência urinária. Um efeito notável do PEMF era reduzir a espasticidade e dor

Wieczorek, usando o Guseo &';. S método, tratados 126 pacientes com esclerose múltipla, que tiveram principalmente síndromes espástica. 50-60% dos pacientes relataram um efeito favorável da terapia com espasticidade, vasomotora dor de cabeça e dores na coluna.

Mix estudaram 10 pacientes com MS usando um sistema semelhante. Os tratamentos consistiram de 20 exposições diárias de baixa freqüência (10 Hz) PEMF durante 15 min. Clinicamente, 30% de seus pacientes com esclerose múltipla apresentaram melhora subjetiva imediato.

Terlaki tratados 97 pacientes com esclerose múltipla (MS) durante um período de 3 anos, 7 tinham MS com distúrbios associados. A maioria dos pacientes foram tratados enquanto no hospital. Eles receberam um total de 177 cursos de terapia PEMF utilizando o dispositivo de magnetoterapia Gyuling-Bordacs (GB). Um curso típico consistia de 10-25 tratamentos administrados diariamente, 6 dias /semana. O estado de saúde melhorou, piorou ou permaneceu inalterada. 21% tiveram nenhum benefício. Em 6% dos casos a condição deteriorou ou tratamento foi interrompido por alguma razão. 73% apresentaram melhora. I 42 de 54 pacientes do sexo feminino MS (78%) e 25 de 43 pacientes do sexo masculino MS (58%) relataram melhora após a sua série tratamento. Cinco pacientes com EM com incontinência urinária relataram melhora. Em vários pacientes, espasticidade muscular diminuído para um tal grau que a dose de relaxantes musculares pode ser reduzida ou mesmo descontinuada. A maioria dos outros doentes com EM relatados aumentos na força muscular. Nenhuns efeitos secundários adversos dos tratamentos permanentes foram vistas. Não há dados precisos sobre quanto tempo os benefícios de tratamentos duraram estavam disponíveis, mas alguns pacientes relataram benefícios duradouros para 3-7 meses. A recuperação total não foi vista com este curso de curta duração do tratamento nestes pacientes com esclerose múltipla mais graves, como se poderia esperar.

Outro grupo (Brola) realizou um estudo usando uma baixa a média intensidade sistema PEMF. Eles incluíram 76 pacientes com história de longo prazo de MS clinicamente confirmados, duração média de 8,5 anos, e idade de 37,8 anos significam. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o grupo de estudo e controles não-tratados. Os pacientes do grupo de estudo foram expostos a PEMFs senoidais, 1-10 MT, 20-50 Hz. Instrumentos padronizados de função foram avaliados na admissão e após 21 dias de estimulação. Não houve diferenças significativas entre os grupos foram encontrados com impairment.Quality motor da vida verificou-se ser significativamente melhor no grupo PEMF do que nos controlos (p < 0,01). A diferença mais significativa foi observada no estado mental dos pacientes (alívio da depressão, a eliminação da ansiedade, um melhor controlo emocional), bem como uma diminuição do tónus muscular, sensações alteradas e dor. Sem efeitos colaterais foram vistos. Os autores concluíram que a terapia PEMF pode complementar o tratamento sintomático de doentes com esclerose múltipla.

PEMFs alta intensidade
PEMFs alta intensidade, utilizando uma rápida estimulação magnética transcraniana (EMT), foram estudadas em MS. Usando estimulação PEMF sobre o couro cabeludo, as correntes podem ser induzidos dentro do cérebro para excitar o córtex motor, mesmo na medida em que o cérebro causaria músculos destinados a contrair. Mills descobriu que após um estímulo cortical neurônios espinhais que controlam os músculos são induzidos ao fogo, enviando impulsos mais rápida realização de fibras nervosas da coluna vertebral.

Nielsen utilizada alta intensidade TMS na espasticidade em 38 pacientes com esclerose múltipla em um placebo, duplo-cego estudo controlado. A intensidade máxima do campo foi de 1,2 T, colocado na linha média da parte de trás da caixa com a parte de baixo da bobina colocada sobre a vértebra torácica 8a. Um grupo foi tratado com a estimulação repetitiva magnético intermitente (n = 21) durante 25 minutos e o outro grupo com estimulação placebo (n = 17). Ambos os grupos foram tratados duas vezes por dia durante 7 dias consecutivos. Eles avaliaram alterações nos pacientes &'; auto-score, escore clínico espasticidade, e no limiar de reflexo de estiramento. O escore clínico melhorou em 18% [P = 0,003] após o tratamento e permaneceu inalterada no grupo sham. A auto-score de facilidade de atividades do dia diários melhoraram em 22% (P = 0,007) após o tratamento e em 29% (P = 0,004) após a estimulação sham. A pontuação espasticidade clínico melhorou em pacientes tratados e melhorou ou piorou com menos estimulação simulada (P = 0,003). O limiar de reflexo de estiramento aumentou 27% em pacientes tratados e manteve-se inalterada no grupo sham. No grupo de tratamento de 50% dos pacientes melhoraram sua pontuação de auto, 70% a sua pontuação clínica e 50% o seu limiar de reflexo de estiramento. No grupo placebo 59% melhoraram a sua pontuação auto, 59% escores clínicos melhorados e 29% melhoraram o limiar do reflexo de estiramento tornozelo. Os efeitos duraram ao mesmo nível durante 24 horas. 8 dias após o final do tratamento, o reflexo de estiramento manteve a melhoria de 27% no grupo de tratamento quando comparada à linha de base. Após 16 dias nenhum efeito estatisticamente significativo do tratamento pôde ser detectado. Os dados apresentados neste estudo suporta a idéia de que a estimulação magnética repetitiva tem um efeito anti-espástico na esclerose múltipla. Estes resultados são comparáveis ​​com as taxas de sucesso da farmacoterapia. Muitos pacientes que necessitam de MS espasticidade a moderada pode não tolerar medicação ou recusar o tratamento por causa dos efeitos colaterais. TMS é bem tolerado sem efeitos secundários significativos. Tonturas transiente foi o efeito colateral principal, que se pensa ser devido a alterações da pressão arterial. A colocação autor recomenda mais para baixo sobre a coluna vertebral do que o utilizado no estudo. TMS parece ser mais tolerável do que a estimulação elétrica já que não há dor ou contrações musculares induzidas.

A espasticidade em MS também foi estudada por um grupo diferente (Centonze). Eles usaram de alta freqüência (5 Hz) e de baixa freqüência (1 Hz) protocolos de EMTr em 19 pacientes com esclerose múltipla remitente-remissão e espasticidade dos membros inferiores. Uma única sessão de 1 Hz ou 5 Hz rTMS sobre o córtex motor melhorado tornozelo reflexo de estiramento primário perna. Uma sessão única não induziu nenhum efeito na espasticidade. Melhorias de espasticidade dos membros inferiores foram melhores quando as aplicações de EMTr foram repetidas ao longo de um período de 2 semanas. A melhoria clínica foi duradoura (pelo menos 7 dias após o final do tratamento), quando os pacientes foram submetidos a um tratamento de 5 Hz, durante um protocolo de 2 semanas. Nenhum efeito foi obtido após uma estimulação sham 2-semana.

No que se refere à segurança de PEMFs alta intensidade, um estudo foi realizado para avaliar os efeitos da rTMS sobre a permeabilidade da barreira sangue-cérebro (BBB). Em contraste com a imagem de ressonância magnética (MRI) em que o sujeito é exposto a campos magnéticos estáticos, sobreposto com pequenas PEMFs, rTMS usa um grande número de poderosos, pulsos de curta duração. RM tem sido relatado para aumentar a permeabilidade da BHE em ratos. Os ratos tratados receberam rTMS 50 estímulos por dia durante uma semana e não expostas comparação com os controlos. Cada sessão de estimulação durou 10 minutos, a intensidade do pico de 1,9 T. BBB permeabilidade foi avaliada em meados-frontal, parietal e mid-mid-córtices occipitais, o cerebelo e do mesencéfalo. Os resultados não revelaram diferenças significativas em qualquer uma das cinco regiões do cérebro. Os autores concluíram que a estimulação magnética transcraniana pulsada pode ser considerado seguro no que respeita à integridade da barreira hemato-encefálica.

Usando EMTr 5-hertz sobre o córtex motor em pessoas com esclerose múltipla (EM) com sintomas de cerebelo parece melhorar a destreza manual (n = 8), mas não altera a destreza em indivíduos saudáveis ​​(n = 7) (Koch).

Outro grupo (Centonze) testaram os efeitos de 5 Hz rTMS sobre o córtex motor em indivíduos MS com queixa de sintomas do trato urinário inferior, quer no enchimento ou esvaziamento fase. Motor estimulação do córtex durante cinco dias consecutivos, durante duas semanas melhorou a fase de esvaziamento do ciclo da micção, sugerindo que o aumento da excitabilidade da medula pode ser útil para melhorar a contração da bexiga e /ou relaxamento do esfíncter uretral em doentes com EM com disfunção da bexiga.

Enquanto há uma abundância de evidências que sugerem que PEMFs pode ser muito útil em MS para uma ampla gama de sintomas e limitações funcionais, há pelo menos um estudo demonstrando uma falta de benefícios para a fadiga em MS. 50 indivíduos MS com fadiga primária foram avaliados em um estudo cross-over duplo-cego randomizado (de Carvalho), recrutadas em um centro de reabilitação, na Itália. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo do campo magnético e de grupo terapia placebo e avaliados com uma escala de impacto de fadiga, cansaço escala de gravidade, VAS e 10 m teste de caminhada. Cada grupo recebeu tanto a terapia placebo e terapia de campo magnético por 24 minutos por sessão, três vezes por semana, durante 8 semanas com um período de wash-out de 5 meses. Os pacientes tiveram uma melhora estatisticamente significativa nos escores físicos (p < 0,05). Usando este sistema PEMF particular, os pesquisadores não encontraram benefícios significativos para a fadiga, apesar da melhora na função física. Falta de benefícios óbvios de PEMFs para fadiga em MS pode estar relacionada com o sistema PEMF particular ou o desenho da pesquisa que incorporou este sistema PEMF particular. Muitas vezes, os estudos não são levadas a cabo suficientemente longo com dispositivos que não têm uma intensidade de campo magnético suficiente para produzir resultados dentro dos parâmetros do estudo.

Resumo
EM é uma doença complexa para a qual não existe cura . Terapias médicas existentes atrasar a progressão e gravidade da condição. Eles fazer praticamente nada para os sintomas e danos existentes causados ​​ao sistema nervoso. Porque MS pode ser uma tal condição incapacitante, e porque terapias médicas são tão focados em retardar a progressão, as pessoas que sofrem com os sintomas de sua condição têm poucos votos alternativas ao seu estado atual. Como já referi muitas vezes antes, PEMFs não são uma panaceia. Pessoas com várias condições médicas exigem uma abordagem trabalho em equipe para resolver seus problemas de saúde.

Embora os estudos revisados ​​PEMF em MS demonstrar resultados positivos no geral, eles têm resultados um tanto variadas individualmente, o que poderia ser devido ao dispositivo específico, o desenho do estudo, tamanho da amostra (por exemplo, mais disciplinas podem demonstrar estatisticamente efeitos mais sutis), duração do tratamento, tipo de MS, história de medicação, etc. Portanto, a seleção de um sistema PEMF apropriado exigirá algum grau de especialização, de preferência com a ajuda de um médico profissional muito familiarizado com terapias PEMF.

A coisa boa sobre a revisão acima, é que não há provas que indiquem que PEMFs de várias intensidades e projetos tudo pode facilitar vários aspectos da disfunção e incapacidade associada com MS. PEMFs baixa intensidade geralmente seria esperado para produzir os resultados ao longo de um período mais longo de tempo. PEMFs de alta intensidade, com vários cursos de múltiplos tratamentos, pode produzir resultados duradouros por períodos variáveis ​​de tempo, além de terapia, até várias semanas ou meses após o tratamento.

Como o MS é uma doença crônica, de longo prazo, ao longo da vida, doença progressiva, é normalmente recomendado que os indivíduos possuem um home care corpo todo sistema terapêutico PEMF de intensidade suficiente, o que pode ser usado diariamente para estimular regularmente funções neurológicas e fisiológicas subjacentes em todo o corpo, os quais podem ser comprometidas pelo processo MS . It &'; s, provavelmente, também aconselhável ter periodicamente acesso a um sistema terapêutico de alta intensidade profissional, se disponível localmente

It &';. S também provável que nenhum sistema vai fazer tudo o que pode ser necessário para ajudar a controlar o espectro de disfunções MS. Por esta razão, uma boa nutrição, exercício, estilo de vida saudável, suplementos, ervas, acupuntura, quiropraxia, imaginação guiada, abordagens mente-corpo e outras terapias corporais ainda pode ser muito útil, todos utilizados em conjunto.

Usando PEMFs faz não significa que DMT &'; s devia o &'; t ser tentado. É muito provável que a combinação vai ser realmente muito mais eficaz, como é visto na gestão de várias condições de saúde. Além disso, outras terapias imunológicas, como naltrexone em baixas doses (LDN) ou mesmo as terapias à base de maconha com alta concentração de canabidiol [CBD], como eles se tornam disponíveis em vários estados dos Estados Unidos, também seria complementar ao uso de PEMFs, reforçando os efeitos de ambos

Cumulativamente, os estudos revisados ​​aqui presentes apoio que a terapia PEMF eletromagnética tem um potencial considerável para a expansão do espectro de cura de pessoas com MS
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