Terapias alternativas para Glaucoma

O glaucoma é realmente um grupo de doenças oculares que são muitas vezes causada pelo aumento da pressão dentro do olho. A menos que a pressão é controlada, que pode causar dano ao nervo óptico e perda de visão. Nos estágios iniciais, ele &'; s difícil determinar se você tem glaucoma; que &'; s praticamente sem sintomas. Conforme a doença progride, a visão lateral pode começar a desvanecer-se. Se deixada sem tratamento, o campo de visão continuará a diminuir e os resultados cegueira.

O glaucoma é a principal causa de cegueira nos Estados Unidos. Quase três milhões de pessoas têm algum tipo dele. Felizmente, se detectado precocemente, glaucoma normalmente pode ser controlada.

Diagnóstico e tipos de glaucoma
durante o século passado, a pressão intra-ocular elevada [IOP] tem sido o principal marcador para o diagnóstico de glaucoma. Os olhos podem ter uma PIO dentro da gama normal e ainda desenvolver glaucoma. Por outro lado, uma PIO elevada pode estar presente sem danos detectáveis ​​ao nervo óptico, chamado hipertensão ocular. Assim, o novo pensamento é que o dano progressiva da retina podem não estar diretamente correlacionado com a extensão do nível de IOP.

A melhor maneira de se proteger é estar ciente de seu risco, e para se certificar de que você tem um triagem abrangente regularmente. As pessoas com maior risco

incluem aqueles com história familiar de glaucoma, negros norte-americanos com idade acima de 40, qualquer pessoa com pressão ocular elevada, qualquer pessoa com mais de 60 anos (o mais velho você é, mais você está em risco). As pessoas com maior risco para o glaucoma devem ter seus olhos examinados por meio de pupilas dilatadas cada dois anos.

sofisticados testes diagnósticos são usados ​​para diagnosticar e controlar glaucoma. Todos os pacientes terão exames de campo visual por meio de testes, tanto informatizados e manuais, fotografia oftálmica (fotos do nervo óptico) e camada de fibras nervosas da fotografia com um sistema digital. Intervenção atrasada é provável que resulte em perda visual permanente e maior. Assim, a intervenção precoce seria a melhor estratégia para qualquer um com o aumento da pressão intra-ocular ou glaucoma precoce

Existem muitos tipos de glaucoma:. Primário de ângulo aberto (o que representa cerca de 80% de todos os casos), tensão normal , de ângulo estreito, de ângulo fechado agudo, crônico de ângulo fechado, de infância, congênita (Infantil), juvenis, após a extração da catarata, dispersão de pigmentos e pseudoexfoliation de uveíte, e glaucoma após trauma (traumáticas).

Causas
Por razões que os médicos don &'; t compreender plenamente, aumento da pressão dentro do olho (pressão intra-ocular) é geralmente, mas nem sempre, associadas à lesão do nervo óptico que caracteriza glaucoma. Esta pressão é devido a um acúmulo de um fluido (humor aquoso) que flui dentro e fora de seu olho

. Este fluido normalmente sai seu olho através de um sistema de drenagem no ângulo onde a íris ea córnea se encontram. Quando o sistema de drenagem doesn &'; t funcionar corretamente, o fluido pode &'; t filtrar para fora do olho em sua taxa normal, e pressão aumenta dentro do seu olho

glaucoma primário de ângulo aberto
<. br> No glaucoma primário de ângulo aberto, o ângulo de drenagem formada pela córnea ea íris permanece aberto, mas os canais de drenagem (rede trabecular) no ângulo está parcialmente bloqueada, causando o líquido escorrer para fora do olho muito lentamente. Isso faz com que o fluido para fazer backup em seu olho, ea pressão aumenta gradualmente dentro do seu olho. Danos ao nervo óptico doesn &'; t causar sintomas ou dor, e isso acontece tão lentamente que você pode perder uma extensa quantidade de visão antes de você &'; re mesmo ciente de um problema. A causa exata do glaucoma primário de ângulo aberto permanece desconhecida.

Glaucoma de ângulo fechado
glaucoma de ângulo fechado, também chamado de glaucoma de ângulo fechado, ocorre quando a íris protrai para a frente limitar ou bloquear o ângulo de drenagem formada pela córnea e a íris. Como resultado, o fluido pode &'; t fluir adequadamente através e sair do seu olho, e sua pressão ocular pode aumentar abruptamente. Glaucoma de ângulo fechado geralmente ocorre de repente (glaucoma agudo de ângulo fechado), mas também pode ocorrer gradualmente (glaucoma de ângulo fechado crónico). Algumas pessoas com um ângulo de drenagem anormalmente estreita pode estar em risco de desenvolver glaucoma de ângulo fechado

típica Tratamento
Enquanto glaucoma pode &';. T ser curado, ele geralmente pode ser tratada. O glaucoma pode produzir uma deterioração crónica, progressiva do nervo óptico (o feixe de fibras nervosas na parte de trás do olho que levam mensagens visuais da retina para o cérebro). O tratamento do glaucoma é o de diminuir a PIO, a fim de prevenir ou retardar a lesão do nervo óptico. Tratamento do glaucoma geralmente começa com medicamentos ou técnicas de laser, mas quando estes falharam ou não são tolerados, seu oftalmologista pode sugerir procedimentos cirúrgicos. Medicamentos — na forma de colírios ou comprimidos — são o tratamento inicial mais comum para o glaucoma. Alguns fazer com que o olho para criar menos fluido. Outros inferior de pressão, ajudando fuga de líquido do olho.

Além disso, a cirurgia a laser ajuda a fuga de fluido para fora do olho. Existem três tipos de tratamento a laser. Os médicos, muitas vezes, usar um laser de argônio para o glaucoma de ângulo aberto, um laser YAG para glaucoma de ângulo fechado, e um laser de diodo para a fase final glaucoma.

Common procedimentos cirúrgicos incluem trabeculectomia ou implantes de válvulas para aliviar a pressão no olho . Os métodos, incisional microscópicos delicados incluem trabeculectomia com ou sem implante microshunt, derivação tubo (dispositivo de drenagem glaucoma) implantação, ciclofotocoagulação e procedimentos mais recentes chamados MIGS, ou cirurgia minimamente invasiva glaucoma. Cada um tem seus próprios especiais utilizações, vantagens e desvantagens.

Existem riscos com qualquer tipo de cirurgia. É importante notar que a cirurgia de glaucoma é muito bem sucedidos em retardar substancialmente a progressão do glaucoma e alcançar a pressão intra-ocular que se destinam. Embora a cirurgia de glaucoma pode evitar a perda de visão e em raras ocasiões melhora a visão, o dano que já tenha ocorrido como resultado de glaucoma é considerada permanente e não ainda reversível.

Às vezes, a cirurgia pode levar a que sejam pressões oculares muito baixo, chamado hipotonia. Isso é mais comum logo após a cirurgia. Com baixas pressões, o fluido pode coletar atrás da retina causando descolamento de coróide, resultando em uma sombra em sua visão periférica ou lateral. Normalmente, isso é temporário como a pressão retorna aos níveis que eram destinados. Às vezes, porém, persiste hipotonia e cirurgia deve ser realizada, a fim de corrigir este problema. Mais comum do que as complicações de baixa pressão, cirurgias de glaucoma pode falhar ao longo do tempo devido à cura natural ou cicatrizes tendências do olho, resultante no olho mais elevada do que as pressões desejadas. Às vezes, a cicatrização é tão intensa que a operação pode falhar para atingir uma pressão baixou e você pode precisar reiniciar seus medicamentos para glaucoma ou submeter à cirurgia de repetição.

Terapias Alternativas e PEMFs
Porque os tratamentos de glaucoma não são 100% livre de risco, nem há sempre bem sucedido, e requerem tratamento vida com potenciais efeitos colaterais, são alternativas para a gestão de glaucoma? Como acontece com qualquer condição a ser gerido com campos magnéticos ou PEMFs, tipicamente, o tratamento mais cedo é iniciado no curso da doença, melhores serão os resultados e os mais rápidos são obtidos bons resultados.

Tal como acontece com a maioria das atualizações Eu escrevo, eu prefiro a apoiar as minhas recomendações com evidências de pesquisa, e minha experiência e as experiências dos outros. A mais recente ciência e conhecimento sobre as causas do glaucoma estão apontando para a presença significativa de inflamação bloqueando o fluxo de fluido para fora dos canais de olho, muito antes da descoberta de um ou outro a presença de IOP ou alterações na visão, ea indução de um indesejável forma de óxido nítrico. O segundo aspecto de um foco de intervenção é a protecção da retina de progressão da doença e talvez recuperação da retina do olho, quando o dano já está presente.

Grande parte da pesquisa sobre o uso de magnético campos em distúrbios oculares veio da Europa Oriental.

Em um estudo, cursos de rotação terapia PEMF (MT) foram dadas usando um dispositivo de 33 MT [330 Gauss] campo magnético, a frequência de 1,0 a 1,5 rotação Hz, para 31 pacientes (43 olhos) para 10 min com glaucoma primário de ângulo aberto, ao longo de 10 sessões. Olhos não tratados (n = 15) dos mesmos pacientes foram controlos. Os pacientes foram examinados antes e 4 a 5 meses após MT. Acuidade visual melhorou em 0,16 dioptrias, em média, em 96,7% das pessoas tratadas que tiveram acuidade visual inferior a 1,0 dioptrias antes do tratamento. A título de comparação, a miopia leve [miopia] poderia ter uma perda de 1,00 a 3,00 dioptrias, enquanto no balcão óculos de leitura será avaliado em 1,00 a 3,00 dioptrias. MT trouxe uma melhoria de sensibilidade ao contraste espacial de pelo menos sete de um total possível de 12 níveis em 85% dos 26 olhos avaliados. Após PEMFs, deficits do campo visual reduzida em pelo menos 10% em 72% dos olhos 43 versus controlos e diminuiu em 22% em relação ao valor inicial em geral aqueles tratados. Depois de 4 a 5 meses de tratamento as mudanças na acuidade visual e campo visual déficit eram negligenciáveis, em outras palavras, os resultados foram estáveis, mesmo após 4 – 5 meses. Em controlos dos parâmetros não apresentaram melhora ao longo de todo o período de acompanhamento.

Bisvas Shutanto Kumar, Listopadova NA. Possibilidades de magnetoterapia na estabilização da função visual em pacientes com glaucoma. Vestn Oftalmol. 1996 Jan-Mar; 112 (1): 6-8.

Em um estudo diferente, um dispositivo diferente, ou seja, um “ viagem &"; dispositivo de campo magnético, semelhante ao Almag, foi utilizado para tratar o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). Em um dispositivo de campo magnético viajando cada bobina é ligada sequencialmente em uma série repetidamente. Isso cria uma onda ou fluxo -como ação nos tecidos, pensado para ser mais activação. O PEMF foi aplicado em pacientes para a coluna cervical na área dos gânglios simpáticos. Parâmetros de fluxo e pressão vasculares foram analisados ​​juntamente com potenciais evocados visuais, campos visuais e acuidade visual. Eles descobriram que a terapia de campo magnético produz melhores resultados clínicos em pacientes com estágios I e II GPAA em comparação com medicação (usando comprimidos Trental).

Magnetoterapia projetado para afetar os gânglios simpáticos cervical para o tratamento de pacientes com primário glaucoma de ângulo aberto. Veselova EV, Kamenskikh TG, Raĭgorodkiĭ IUM, Kolbenev IO, Myshkina ES. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2010 setembro-outubro; (5): 21-4

Outro grupo estudado a influência de PEMF sobre o fluxo de fluido do olho em GPAA.. Eles usaram um formulário pulso retangular com uma frequência de 50 Hz, 8,0-8,5 milhões de toneladas (80-85 gauss) intensidade. A duração do procedimento foi de 7 minutos para um total de 10 sessões. 150 pacientes (283 olhos) foram avaliados. Glaucoma latente, inicial e avançada beneficiaram do uso de PEMFs. Houve um aumento na quantidade e no fluxo de fluido através dos canais de escoamento da parte da frente do olho [câmara anterior]. Na fase latente do glaucoma, fluxo tornou-se normal em 25% dos casos. Nos estádios iniciais e avançados de 17,8% e 16,0% dos casos, respectivamente, tornaram-se normais. Os autores concluíram que eles poderiam recomendar este método de tratamento do glaucoma de ângulo aberto

Tsisel &';. SKII IUV. Oftalmol Zh. 1990; (2): 89-92. O efeito de um campo eletromagnético pulsátil na hidrodinâmica ocular em glaucoma de ângulo aberto.

A pesquisa avaliou os possíveis mecanismos para melhoria observada em função da retina. A eficácia do tratamento com PEMF não é a mesma em todos os pacientes. Os benefícios do tratamento com PEMF para 15-30 min geralmente duram apenas por 8-10 dias, consistentes com o tempo para renovar pigmentos haste na retina. Além disso, o exame visual da parte posterior do olho após o tratamento electromagnético revela dilatação dos capilares. Assim, uma conclusão é de que o efeito favorável do tratamento com PEMF foi de melhoria da microcirculação. Eles descobriram que a circulação retiniana gradualmente aumentada de arteríolas para capilares e vênulas. Afigura-se que os autores concluíram que as condições para a haste da retina restauração pigmento na área central da retina são menos favoráveis ​​do que nas suas zonas periféricas. Portanto, o efeito terapêutico em doentes com perda de visão na zona central da retina vai ocorrer depois de um maior número de sessões de estimulação PEMF.

Um mecanismo possível da retina tratamento da distrofia pelo campo electromagnético. Shlygin, V. V ; Arnautov, L. N ; MAKSIMOV, GV Biofizika 38 (3): 507-510, 1993.

Um sistema com PEMF foi usado no tratamento de olhos (283) 177 pacientes com danos macular da retina. O tratamento teve um efeito positivo sobre o processo patológico no olho, com o benefício de estabilidade após o tratamento. Em 152 olhos, acuidade visual manteve-se inalterada, melhorou em 131 (46%). Estabilização do processo foi confirmada por índices de melhoria objectivamente medidos. Em 72 olhos, os resultados do tratamento foram acompanhados por 6 anos, confirmando a eficácia deste método de tratamento. Observações a longo prazo ter encontrado a necessidade de repetir o ciclo de tratamento a cada 3-5 meses (dentro de um ano) para prevenir a progressão do dano. Infelizmente não temos informação sobre as características do sistema magnético utilizado. No entanto, este estudo demonstra a necessidade de tratamento a longo prazo para obter resultados sustentáveis. Quando se considera o período de tempo que leva para regenerar tecidos neurais, este longo prazo pessoal, abordagem uso doméstico faz sentido.

O campo eletromagnético impulso no tratamento de lesões distróficas da retina. Skrinnik, A. V ; Kovalchuk, AS Oftalmol Zh (8): 459-462, 1989.

Uma vez que a circulação geral e de bombeamento do coração afeta a circulação por todo o corpo, é importante para equilibrar e restaurar a circulação global , não apenas a circulação dos olhos. Além disso, o glaucoma tende a ser mais comum em pessoas com a idade. Assim, as funções de circulação geral central, diastólica e de bombeamento do coração, a reatividade do músculo cardíaco, microcirculação e idade biológica do sistema cardiovascular foram estudados em 66 pacientes idosos com hipertensão e doença isquêmica do coração. Os pacientes receberam a terapia magnética sistêmica que produziu um efeito protetor contra o envelhecimento, como mostrado pela melhoria da microcirculação, a função do músculo cardíaco ea circulação central.

As características da ação geroprotective de magnetoterapia em pacientes idosos com cardiovascular combinado patologia. Abramovich SG, Fedotchenko AA, Koriakina AV, Pogodin KV, Smirnov SN. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1999 setembro-outubro; (5): 7-9

Indiretamente, outras ações de PEMFs no olho pode ser tomado como prova de reparação e redução da inflamação no olho, em geral, bem como especificamente. no glaucoma. Quinze pacientes com infecções superfície da córnea devido a um corpo estranho de um olho tratado com PEMF foram (50 Gauss, 50 Hz) durante 9 minutos e a gentamicina antibiótica tópica antes e após a remoção dos corpos estranhos. Este tratamento proporcionou inibição da reacção inflamatória do olho e acelerou a regeneração do tecido da córnea. Este estudo estabelece que PEMFs pode acelerar a cicatrização de não só a inflamação, mas também danos nos tecidos dos olhos.

Verzin AA. Ação de gentamicina contra um fundo de magnetoterapia da câmara anterior em uma erosão infectado traumática da córnea. Antibiotiki. 1982 outubro; 27 (10):. 774-5

Enquanto a maioria de nossa ênfase tem sido sobre o uso de PEMFs, com base nos estudos que encontramos, eu também analisou um estudo sobre o efeito da um campo magnético constante (cerca de 200 Gauss) sobre os parâmetros de fluxo do fluido do olho. Isso foi em 20 controles saudáveis ​​e 29 pacientes com glaucoma. O íman (um anel com diâmetro interno de 2,2 cm e diâmetro externo de 5,1 cm) foi aplicado ao canto externo da órbita de modo que o eixo óptico do olho dentro do centro do campo magnético. A duração da exposição foi de 3, 5 ou 10 minutos. A exposição ao campo magnético causou uma diminuição da pressão e diminuição da taxa de secreção lacrimal intra-ocular. As alterações foram mais pronunciados após exposição de 5 minutos, enquanto que a exposição de 10 minutos não causou alterações significativas nas propriedades de fluxo do fluido do olho. A partir deste estudo, não sabemos com que frequência essas posições devem acontecer e quais os benefícios a longo prazo seria de esperar para ser. No entanto, parece haver benefício do mesmo usando ímãs estáticos da configuração circular direita

Verzin, AA; Kolesnikova, LN Mudanças nos parâmetros hidrodinâmicas do olho após a exposição a um campo magnético constante. Vestn Oftalmol (1): 13-15, 1981.

Resumo
PEMFs ter sido demonstrado em vários estudos de investigação para ter um impacto positivo sobre o processo de glaucoma, de potencial para rubricar a fases posteriores . Maiores benefícios são esperados ser visto nas fases anteriores. PEMFs afectar o fluxo de fluidos nos olhos e, por conseguinte, as pressões intra-oculares, diminuindo a inflamação, induzindo o tipo certo de óxido nítrico, melhorando a circulação, particularmente na retina, e por provavelmente também ajudando a estimular a reparação de danos nos nervos na retina.

Enquanto a maioria dos estudos eram de curto prazo, eles ainda mostrou benefícios significativos para melhorar a função do olho e reduzindo danos na retina e perda visual. Eu recomendaria que qualquer pessoa usando PEMFs para tratar a sua pré — glaucoma, aumento da pressão ocular e perda de visão relacionada com glaucoma, deve fazê-lo diariamente por longos períodos de tempo até que possa ser estabelecido que as pressões e as alterações visuais são estáveis ​​por pelo menos 4 a 6 meses antes de interromper ou reduzir a frequência dos tratamentos PEMF.

Enquanto PEMFs muito fracos podem produzir um benefício, estes não foram estudadas. A maioria das forças do campo magnético estudados variou 80-330 Gauss (8-33 militesla). Ele doesn &';. T parecem importa muito que as freqüências são utilizadas, porque não havia muita variação dentro destes, bem

I don &'; t ver uma razão pela qual PEMFs não pode ser usado com terapias médicas para glaucoma, talvez reduzindo a necessidade de tratamento a laser e /ou procedimentos cirúrgicos. Pode ser um desafio para obter os médicos convencionais para concordar em permitir que um indivíduo para usar a terapia magnética como uma abordagem única. No entanto, uma vez que o glaucoma é tipicamente um processo gradual e progressiva, e há uma variação inter-individual em resposta significativa, não só aos campos magnéticos, mas também a outras terapias, iniciando terapias PEMF como um único tratamento com monitoração próxima é provavelmente a pena.
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