Prevenção e Gestão de Síndrome do Túnel Carpal Natural

Síndrome do Túnel Carpal (CTS) refere-se a uma condição em que o nervo mediano, que se estende desde a parte inferior do antebraço até o punho, tornou-se comprimido no punho. Na verdade, o termo recebe o seu nome a partir do canal estreito este nervo passa através — o do túnel do carpo. O canal em si é bastante rígida, sendo cercado por osso em três lados e ligamento no último. No entanto, o nervo que atravessa é responsável por permitir uma amplitude de movimento intrincado para o polegar e os primeiros três dedos da mão. Desde o nervo ulna governa o dedo mindinho, é imune ao impacto do nervo mediano &'; s de compressão. Portanto, o mindinho pode servir como uma pista ao tentar diagnosticar CTS.

O que causa Síndrome do Túnel Carpal?

CTS pode ocorrer devido a uma variedade de combinação de fatores, mas, geralmente, o espessamento do tecido fibroso no interior do túnel do carpo provoca compressão do nervo mediano. Em grande parte, essa inflamação é em última análise, causado por movimentos repetitivos envolvendo as mãos e pulsos. No entanto, distúrbios de lesão, artrite, diabetes, tireóide ou hipófise, ou cistos também podem dar origem a sintomas CTS. Além disso, algumas pessoas simplesmente têm um túnel do carpo menor do que os outros, tornando-os mais suscetíveis a esta condição.

Enquanto CTS é caracterizada pela inflamação do tecido no interior do túnel do carpo, não é classificada como uma doença inflamatória porque o sistema imunitário não está envolvido. No entanto, mediadores inflamatórios, tais como a interleucina-6 e prostaglandina-2, podem ser encontrados neste tecido em pessoas atingidas com CTS. Em contraste, ambas as pessoas com e sem CTS compartilhar um mediador inflamatório comum estar presente nesta tissue-- interleucina-1. Tomados em conjunto, estes dados sugerem que há um aumento destes mediadores envolvidos para pessoas propensas a CTS. Este aumento traduz em maiores quantidades de fluido e partículas da coleta de sangue no tecido do túnel do carpo, não só causando compressão sobre o nervo, mas também promover o desenvolvimento de fibroblastos e tecido cicatricial.

Sintomas e Diagnóstico

CTS se desenvolve gradualmente, com sinais iniciais que variam com cada indivíduo. Os sintomas mais comuns, que podem afetar uma ou ambas as mãos, incluem:

formigamento, dor ou sensação de queimação na mão, afetando especialmente o polegar e os dedos, mas poupando o dedo mindinho

A dor na. punho, possivelmente irradiando através do braço e mão.

força de preensão diminuída e /ou enfrentando dificuldades agarrar ou segurando objetos.

A perda de sensibilidade em um ou mais dedos.

Diagnóstico

Geralmente, o diagnóstico é feito a partir de uma revisão dos sintomas. No entanto, a seguir estão algumas ferramentas com as quais o diagnóstico de CTS podem ser confirmadas:.

teste de Tinel, em que a dor ou dormência está marcada para tocando de leve no pulso sobre o túnel do carpo

eletromiografia, no qual os eletrodos são introduzidos em músculos específicos através de uma agulha para medir os impulsos elétricos.

estudos de condução nervosa para medir a taxa de impulsos elétricos no túnel do carpo.

Testes adicionais (x- raios, ressonância magnética, ultra-som, etc.) também podem ser realizados, em adição a um exame físico para procurar descoloração, desfiguração ou outras indicações de que pode sugerir uma condição subjacente diferente CTS, tais como tendinite ou diabetes.

Fatores de Risco

Envolver-se em certas profissões ou hobbies podem aumentar a probabilidade de desenvolver CTS. Por exemplo, pessoas que trabalham com ferramentas de poder vibrar, numa linha de montagem, operam o software de computador ou digitar fortemente durante várias horas por dia têm um risco aumentado

Outros fatores de risco incluem:.

Sexo As mulheres são três vezes mais propensos a desenvolver CTS do que os homens, possivelmente porque seus túneis carpel são muitas vezes menores em tamanho.

condições médicas Indivíduos com artrite, que têm distúrbios da tireóide, ou distúrbios metabólicos, como diabetes, estão em maior risco

Prevenção Natural e síndrome do túnel do carpo Gestão de

Não há garantia de que CTS ganhou &';. t ocorrer. No entanto, existem algumas medidas simples de precaução que podem ser tomadas para ajudar a evitar CTS e /ou minimizar seus sintomas e progressão.

Ergonomia equipamento adequado e estações de trabalho que são projetados para ajudar a manter os pulsos em uma posição natural pode ser de grande ajuda. Idealmente, os pulsos devem ser mantidos em linha reta em nível dos cotovelos.

Postura Manter a postura correta pode ajudar a reduzir a compressão sobre os nervos que servem os braços e as mãos quando os ombros são mantidos em linha reta e volta.

Tomar breaks Tire alguns momentos de trabalho ou passatempo tarefas periodicamente para descansar as mãos e pulsos.

Alongamento dos braços, mãos e dedos para fora na frente de vocês pode ajudar a reduzir a rigidez e melhorar o fluxo sanguíneo para essas áreas.

O uso de talas ou suportes durante a jornada de trabalho ou durante o sono uma noite pode ajudar a manter os pulsos retos e reduzir a pressão no túnel do carpo. Isso é especialmente benéfico durante o sono desde fluidos são redistribuídos e recolher na parte superior do corpo, enquanto em uma posição reclinada.

suplementos recomendados no tratamento do túnel do carpo

Omega-3
graxos ômega-3 ajudam a melhorar os sintomas da CTS, reduzindo o estresse oxidativo e níveis séricos de citocinas, mediadores inflamatórios encontrados em níveis mais elevados em pessoas com CTS. Omega-3 também é benéfico para as pessoas com pressão elevada sobre o túnel cárpico, devido à presença de artrite.

A vitamina B6
Alguns estudos indicam que a vitamina B6, tomada em conjunto com outras vitaminas B, pode ajudar a reduzir a dor associada com CTS, embora possa demorar alguns meses para sentir algum benefício.

ervas usadas no tratamento da Síndrome do Túnel Carpal

Gengibre
Vários estudos demonstraram que os extratos de gengibre ajuda a reduzir a inflamação, reduzindo os níveis de citocinas.

A curcumina
derivado da raiz da especiaria cúrcuma, a curcumina fornece propriedades antioxidantes. Colectivamente, os componentes conhecidos como curcuminóides, oferecem benefícios anti-inflamatórias Uma vez que estes agentes inibem a produção de leucotrienos. Acredita-se também que esta acção anti-inflamatória é devida à presença de alfa-R turmerone.

abacaxi
bromelina, uma enzima obtida a partir da planta do ananás, reduz os níveis de prostaglandina E2, tromboxano A2, e FibroGen, levando à redução da inflamação.

Precauções de Segurança

Omega-3
Verifique com seu médico se está a tomar varfarina (Coumadin), devido a um risco aumentado de hemorragia.

Não tome duas semanas antes ou depois de qualquer procedimento cirúrgico.

Ginger
Verifique com seu médico se está a tomar varfarina (Coumadin), devido a um risco aumentado de hemorragia.

Não tome se você tem uma história de cálculos biliares ou obstrução do ducto biliar.

A curcumina
Verifique com seu médico se está a tomar varfarina (Coumadin), devido a um risco aumentado de hemorragia.

Não tome se você tem uma história de cálculos biliares, obstrução do ducto biliar ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

bromelina
bromelina aumenta a absorção intestinal de certos antibióticos (ou seja, tetraciclinas), e pode aumentar os níveis de sangue e urina dessas drogas.

A bromelina pode interferir com medicamentos de quimioterapia, tais como 5-flouroacil e vincristina.

Referências

Sud V, Freeland AE. Bioquímica da síndrome do túnel do carpo. Microcirurgia. 2005; 25 (1): 44 – 6. Review.

Nielsen AA, Jorgensen LG, et al. Omega-3 ácidos graxos inibem um aumento de citocinas pró-inflamatórias em pacientes com doença de Crohn ativa em comparação com ácidos graxos ômega-6. Aliment Pharmacol Ther. Dez 2005; 22 (11 – 12): 1121 – 8

Miggiano GA, Gagliardi L. [Dieta, nutrição e artrite reumatóide].. Ter Clin. 2005 maio-junho; 156 (3): 115 – 23. Review.

Aufiero E, Stitik TP, et al. Tratamento cloridrato de piridoxina da síndrome do túnel do carpo: Uma revisão. Nutr Rev. 2004 Mar; 62 (3): 96 – 104. Review.

Holm G, Moody LE. A síndrome do túnel do carpo: teoria atual, o tratamento eo uso de B6. J Am Acad enfermeira Pract. Janeiro 2003; 15 (1): 18 – 22. Review.

Jurna I. [ação analgésica e-potencializando analgesia de vitaminas B]. Schmerz. 1998 20 de abril; 12 (2): 136 – 41

Bengmark S. A curcumina, um antioxidante natural, atóxico e NF {} kappa B, ciclo-oxigenase-2, lipoxigenase, e induzível inibidor da óxido nítrico sintase: Um escudo. contra as doenças agudas e crónicas. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2006 Jan-Feb; 30 (1):. 45 – 51

Maurer HR. Bromelain: bioquímica, farmacologia e uso médico. Cell Mol Life Sci 2001; 58: 1234-1245
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