Compreender Osteoartrite

Os ossos do sistema esquelético humano são ligados por uma série complexa de articulações, que ligam dois ou mais ossos e permitem uma grande variedade de movimentos que de outro modo seriam impossíveis (Briant 2008).

a fim de facilitar o movimento das articulações suave, as superfícies de articulações são revestidas por um baixo atrito, de carga-distribuição, resistente ao desgaste tecido chamado cartilagem articular, que é composto de 65 a 80 por cento de água, colagénio (proteínas fibrosas), proteoglicanos, e condrócitos (células que produzem cartilagem Pearle) (2005). Em adultos, a cartilagem danificada tem uma capacidade muito limitada para a auto-cura, devido a limitações de fornecimento de sangue, e os relativamente fraca capacidade de condrócitos residentes para migrar e proliferar (Henrotin 2009).

As articulações podem ser classificadas como sinovial, fibrosos, ou juntas de combinação, com base na presença ou ausência de uma membrana sinovial e a quantidade de movimento que ocorre na articulação.
articulações sinoviais normais permitir que uma quantidade significativa de movimento da superfície articular. Essas articulações são compostas dos seguintes procedimentos:
cartilagem articular
osso subcondral
membrana sinovial
Synovial fluido
cápsula articular

superfície articular normal das articulações sinoviais consiste de cartilagem articular cercado por proteoglicanos e colágeno. A cartilagem protege o osso subcondral subjacente através da distribuição de grandes cargas, mantendo baixas tensões de contacto e reduzindo o atrito
fluidos sinoviais fontes nutrientes para a cartilagem articular; ele também absorve o choque de movimentos lentos, bem como a elasticidade necessária para absorver o choque de movimentos rápidos.

INÍCIO osteoartrite e PROGRESSÃO
A osteoartrite (OA) pode ocorrer em qualquer articulação movendo-se livremente no corpo, mas é mais comumente afeta as articulações carga e estresse-rolamento como os joelhos, coluna lombar e quadris (Lawrence 2008).
No início da OA, onde as células da cartilagem se desviar do seu padrão normal de crescimento e diferenciação, a camada mais externa de cartilagem articular começa a amolecer a sua estrutura a proteína se degrada. Como OA progride, a perda do teor de proteína torna-se mais rápido, afectando as camadas mais profundas e mais profundas da cartilagem (Pearle 2005). Eventualmente, toda a camada protetora de cartilagem é destruída como os condrócitos tornam-se completamente sobrecarregado e incapaz de reverter o dano tecidual.

Como a cartilagem não contém terminações nervosas livres, destruição da articulação é normalmente não associadas com dor até que seja avançado consideravelmente. Esta é uma razão importante pela qual a OA tende a ser diagnosticada tão tarde no processo da doença (Bijlsma 2011; Felson 2005).
Com a maioria da cartilagem protetora ido agora, as superfícies brutas dos ossos fiquem expostos a de ossos gradual erosão no osso. Este processo conduz inevitavelmente à destruição /deformação de quase todas as estruturas comuns envolvidas em movimento, e é muitas vezes acompanhada por inflamação crónica e em torno do espaço da articulação (ou seja, a membrana sinovial) (Pearle 2005).
Em muitos casos, a destruição óssea causada pela OA é seguido por “ remodelação &" ;, o qual é caracterizado por osteófitos que crescem ao longo das margens conjuntas. Embora essas excrescências ósseas são acreditados para estabilizar a articulação lesada, aumentando a área de superfície do osso, eles também são uma fonte significativa de dor, como o movimento articular faz com que eles se esfregar ossos adjacentes, nervos, e /ou de tecido mole (Clínica Mayo 2009; Pearle 2005). A intensidade dos sintomas pode variar significativamente, variando de leve a grave (Strand 2011).
A dor causada pela OA é tipicamente piorou após a atividade física. Conforme a doença progride, no entanto, os pacientes podem começar a relatar dor, mesmo quando em repouso. As queixas de rigidez tendem a ocorrer com mais freqüência na parte da manhã, e muitas vezes resolver logo após o despertar. No entanto, qualquer período de inactividade prolongada pode causar esta rigidez, o que é por vezes referido como “ inactividade gelificação &"; (Kalunian 2012b).
Em casos de OA avançada, os pacientes frequentemente relatam tanto deficiência física e psicossocial. De fato, juntamente com a doença cardiovascular, a OA provoca mais incapacidade do que qualquer condição médica entre os idosos (Hunter 2009) Art  .;