Fibroymyalgia, Síndrome de Fadiga Crônica e química múltipla Sensibilidades

Fibromialgia significa que uma pessoa previamente saudável desenvolve esgotamento, fadiga e dores musculares e dores inexplicáveis ​​que perduram por mais de seis meses, todos os exames de sangue são normais e os médicos não conseguem encontrar um causa (1). Um relatório mostra que um grande número de pessoas que foram diagnosticadas como tendo fibromialgia realmente tinha polimialgia reumática que tem um exame de sangue anormal (2).

Outro estudo mostra que muitos doentes têm baixos níveis do líquido espinal de vitamina B12 e pode ser tratada com óleos 1000 mcg de vitamina B12 por dia (13). O diagnóstico de fibromialgia deve ser feita somente após todas as outras causas foram descartadas. O conceito de pontos de gatilho é um disparate (26). Muitas infecções pode causar fadiga muscular e dor, tal como o parvovírus B19, o que foi relatado para ser curado com injecções intravenosas de imunoglobulina (3). A avaliação deve incluir testes para doenças infecciosas; tais como doença de Lyme e da hepatite B ou C, citomegalovirus, toxoplasmose ou da Helicobacter que causa úlceras do estômago; /doenças auto-imunes, tais como artrite reumatóide, lúpus, doença de Crohn ou colite ulcerosa; /cancros ocultos, tais como os da mama ou da próstata; doenças hormonais, tais como baixos efeitos da tiróide /ou colaterais de uma medicação ou droga ilícita. Cerca de 20% será deprimido, ea maioria das pessoas faltar ao trabalho e se queixam de doença muito antes de seu diagnóstico (20), mas a maioria não terá uma causa conhecida (4) e os médicos muitas vezes diagnosticar a fibromialgia, síndrome da fadiga crônica ou múltiplas sensibilidades químicas ( 5).

Fadiga crônica significa que eles estão cansados, mas a maioria também têm constipação e diarréia (6,7). Fibromialgia geralmente significa que musculares e articulares dores são os principais sintomas, mas biópsias musculares são normais (8,23,24,25), os pontos de pressão não são reprodutíveis (22) e o ultra-som é normal (26). Sensibilidades químicas múltiplas significa que os pacientes pensam que os seus sintomas são causados ​​por fatores em seu ambiente ou eles consultar médicos que pensam a mesma coisa. Estes diagnósticos significa que não tratados, esses sintomas normalmente irá continuar em adultos para o resto de suas vidas (9,10,11).

Um estudo no New England Journal of Medicine anunciou que três meses de antibióticos não são eficaz na cura de pessoas que tiveram a doença de Lyme e ainda sofre de dores musculares e articulares, fadiga crônica, dificuldade de concentração e muitos outros sinais vagos e diversos e sintomas (28).

Esses estudos mostram que não há confiança maneira de definir a síndrome da fadiga crônica ou fibromialgia. Os autores não tratar a doença de Lyme, trataram um grande grupo de pessoas que sofriam de que os médicos chamam fibromialgia ou síndrome de fadiga crônica. Eles trataram 79 pessoas com exames de sangue positivos para a doença de Lyme e 51 que não tinham exame de sangue positivo para a doença de Lyme. Eles mostraram que o tratamento de pessoas com síndrome de fadiga crônica ou fibromialgia por três meses com antibióticos não vai curá-los.

Três meses não é tempo suficiente para tratar uma pessoa com artrite reativa a partir de qualquer fonte. No entanto, antes de um médico é permitido para diagnosticar a síndrome da fadiga crônica ou fibromialgia ou a doença de Lyme, ele deve descartar outras doenças que podem causar os mesmos sintomas. Há pouca dúvida de que os pacientes com hepatite C pode ser tratada com sucesso com injeções de interferon e que as pessoas com artrite reativa pode ser tratada com sucesso com antibióticos. No entanto, as pessoas que têm terrível fadiga e dor muscular e articular muitas vezes não podem ser curadas com antibióticos

pacientes artrite reativa que pode ser ser curadas com antibióticos são:.

* Aqueles que têm exames de sangue positivos para a artrite que são realmente medidas de uma imunidade hiperativa que está tentando matar um germe,

* aqueles que sofrem de uma infecção crônica caracterizada por ardência ao urinar, urgência ou ter que levantar-se muitas vezes durante a noite

* aqueles que têm diarréia crônica,

* aqueles que arrotos e queimação no estômago,

* Aqueles que têm uma tosse ou infecções de sinusite crônica,

* aqueles que têm inchaço no meio do lado, que é característica da artrite reumatóide.

Os autores mostraram que três meses de antibióticos não cura fibromialgia, síndrome de fadiga crónica ou doença de Lyme presumida. No entanto, as pessoas que têm artrite reativa deve ser tratada por mais de três meses, muitas vezes por mais de um ano. Nós ainda não sabemos o que síndrome da fadiga crônica ou fibromialgia são realmente.

Um artigo da Universidade de Washington, Seattle demonstra que fibromialgia, síndrome da fadiga crônica, síndrome da articulação temporomandibular, síndrome do intestino irritável, cistite intersticial e dores de cabeça crônicas compartilhar os mesmos sintomas, ocorrer nas mesmas pessoas e os médicos não conseguem encontrar uma causa ou de tratamento (27). Tenho prescrito doxiciclina 100 mg duas vezes por dia durante vários meses, e às vezes azitromicina 500 mg duas vezes por semana, e alguns ficar melhor. No entanto, este tratamento é controverso e não é aceito pela maioria dos médicos. Por favor, verifique com seu médico. Veja também relatam # G144.

1) R Wessely. Síndrome da fadiga crônica. Jornal do Royal College of Physicians de Londres. 30: 6 (novembro-dezembro 1996):. 497-504

2) MA Fitzcharles, JM Esdaile. Excesso de diagnósticos de síndrome de fibromialgia. American Journal of Medicine 103: 1 (julho 1997): 44-50.

3) SK Jacobson, JS Daly, GM Thorne, K Mcintosh. Parvovirose B19 crônica, resultando em síndrome da fadiga crônica: história de caso e revisão. Clinical Infectious Diseases 24: 6 (Jun 1997): 1048-1051. Endereço SK Jacobson, Addenbrookes Hosp, Clin Microbiol & Publ Hlth Lab, Hills Rd, Cambridge CB2 2QQ, Inglaterra.

4) AC Mawle, R Nisenbaum, JG Dobbins, HE Gary, JA Stewart, M Reyes, L Steele, DS Schmid, WC Reeves. Soroepidemiologia da síndrome da fadiga crônica: Um estudo de caso-controle. Clinical Infectious Diseases 21: 6 (DEC 1995): 1386-1389. Nenhum encontrado.

5) D Buchwald. A síndrome da fibromialgia e fadiga crônica: Semelhanças e diferenças. Doença reumática Clinics of North America 22: 2: (Maio de 1996): 219. Não existem estudos de diagnóstico ou modelos explicativos amplamente aceitas patogénicos, para qualquer doença.

6) A Sivri, A CINDAS, F Dincer, B Sivri. Disfunção intestinal e síndrome do intestino irritável em pacientes com fibromialgia. Clinical Rheumatology 15: 3 (Maio de 1996):. 283-286

7) JE Gomborone, DA Gorard, PA Dewsnap, GW Libby, MJG Farthing. Prevalência da síndrome do intestino irritável em fadiga crônica. Jornal do Royal College of Physicians de Londres. 30: 6 (novembro-dezembro 1996):. 512-513

8) RW Simms. Existe patologia muscular na síndrome da fibromialgia? Doença reumática Clinics of North America 22: 2 (Maio de 1996): 245. músculos não são anormais na condição.

9) Bombardier CH, Buchwald D. Resultado e prognóstico de pacientes com fadiga crônica vs síndrome da fadiga crônica. Arch Intern Med 1995 (outubro); 155: 2105-2110

10) W Bruckle, J Lautenschlager.. O tratamento da síndrome da fibromialgia. Aktuelle Rheumatologie 20: 1 (janeiro 1995):. 13-19

11) O Miro, C Font, J Fernandezsola, J Casademont, E Pedrol, JM Grau, A Urbanomarquez. Síndrome da fadiga crônica: Estudo clínico e evolutivo de 28 casos. Medicina Clinica 108: 15 (19 de abril de 1997): 561-565. 12) 200 /100.000. PH Levine. Epidemiológico avanços na síndrome da fadiga crônica. Journal of Psychiatric Research 31: 1 (JAN-FEB 1997):. 7-18

12) DJ Clauw, M Schmidt, D Radulovic, um cantor, P Katz, J Bresette. A relação entre a fibromialgia e cistite intersticial. Journal of Psychiatric Research 31: 1 (JAN-FEB 1997): 125-131

13) queixas semelhantes.. B. Andersson, M Abrahamsson, L Baj Dyrehag, L.E ; Gottfries, C.G. Aumentou as concentrações de homocisteína no líquido cefalorraquidiano em pacientes com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica. Scandinavian Journal of Rheumatology. 1997; 26 (4): 301-307. B Regland /Cent Hosp Molndal /Dept Psychiat /S-43180 Molndal, Suécia. Conclui-se que o aumento dos níveis de homocisteína no sistema nervoso central caracterizar os pacientes que preenchem os critérios para ambos fibromialgia e síndrome da fadiga crônica.

14) E Shorter. Sensibilidade química múltipla: pseudodisease em perspectiva histórica. Scandinavian Journal of Work Environment & Saúde. 23: Suppl. 3 (1997):. 35-42

15) F Levy. As características clínicas da sensibilidade química múltipla. Scandinavian Journal of Work Environment & Saúde. 23: Suppl. 3 (1997):. 69-73

16) MH Vatn. A intolerância alimentar e experiência psicossomática. Scandinavian Journal of Work Environment & Saúde. 23: Suppl. 3 (1997):. 75-78

17) U Janlert. O desemprego como uma doença e doenças dos desempregados. Scandinavian Journal of Work Environment & Saúde. 23: Suppl. 3 (1997):. 79-83

18) L Getz. Conceitos clínicos e dilemas entre a doença e eventos adversos da vida. Scandinavian Journal of Work Environment & Saúde. 23: Suppl. 3 (1997):. 91-96

19) BB Arnetz. Estresse Tecnológico: aspectos psicofisiológicos de trabalhar com modernas tecnologias de informação. Scandinavian Journal of Work Environment & Saúde. 23: Suppl. 3 (1997):. 97-103

20) GJ Hall, WT Hamilton, AP Round. O aumento da experiência da doença anterior síndrome da fadiga crônica: um estudo de caso-controle. Jornal do Royal College of Physicians de Londres. 32: 1 (JAN-FEB 1998):. 44-48

21) J Press, Phillip M, L Neumann, R Barak, Y Segev, M Abushakra, D Buskila. Os níveis de melatonina normais em pacientes com síndrome da fibromialgia. Journal of Rheumatology 25: 3 (março 1998):. 551-555

22) JWG Jacobs, R Geenen, A Vanderheide, JJ Rasker, JWJ Bijlsma. São pontuações do concurso avaliada por palpação manual em fibromialgia confiável? Uma investigação sobre a variação dos escores de pontos dolorosos. Scandinavian Journal of Rheumatology 24: 4 (1995):. 243-247

23) RW Simms. A fibromialgia não é uma desordem muscular. American Journal of os Ciências Médicas 315: 6 (junho 1998):. 346-350

24) NJ Olsen, JH Park. Anormalidades da musculatura esquelética em pacientes com fibromialgia. American Journal of os Ciências Médicas 315: 6 (junho 1998):. 351-358

25) LJ Crofford. Anormalidades neuroendócrinas em fibromialgia e distúrbios relacionados. American Journal of os Ciências Médicas 315: 6 (junho 1998):. 359-366

26) J Lewis, P Tehan. Um estudo piloto cego investigando o uso de ultra-som diagnóstico para a detecção de pontos-gatilho ativos. Dor 79: 1 (janeiro 1999):. 39-44

27) Aaron L et al. Condições de sobreposição entre os pacientes com síndrome da fadiga crônica, fibromialgia e desordem temporomandibular. Archives of Internal Medicine 2000 (24 de janeiro); 160: 221-227

28) NEJM, 12 de julho de 2001 Restaurant .