Os potenciais efeitos da implantação & esponsal Militar; PPD

Este relatório irá discutir os possíveis efeitos da implantação militar conjugal e depressão pós-parto entre as esposas militares e tentar descobrir o quão grande essa população é para o ano de 2006. Os resumos diferentes que mostram ambos os resultados positivos e negativos, as estatísticas do Pentágono, outros relatórios , PSI &'; s site, e vários programas estendido para recrutas militares e suas famílias será usado nesta discussão

O primeiro resumo foi criado por (1) Jeffrey H. Millegan, MD NMCSD Saúde Mental; Daniel Robrecht, M.D ; Lynn Leventis, M.D ; Crescitelli Jo, R.N ; e Robert McLay, M.D., Ph.D. “ Associações de pós-parto Depressão com Deployment esponsal Militar e isolamento &";.

Este resumo apresenta 415 cartas. Das 410 mulheres que completaram o Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), 10,94% rastreados positivamente para depressão pós-parto, enquanto seus maridos não foram mobilizados, e 25,27% rastreados positivamente para depressão pós-parto, enquanto seus maridos foram implantados. Esta informação indica que o fator de risco para as mulheres grávidas com cônjuges desenvolvidos pode ser 2,31 vezes maior do que para outras mulheres grávidas com cônjuges que não são implantados.

Os relatórios abstratos que não há significância estatística para o tempo de implantação , em que o risco é o mesmo ou não o cônjuge retorna para o nascimento e /ou a visita pós-parto.

A (6) Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), foi utilizado no resumo. Pergunta número 10 na EPDS indica a disseminação de pensamentos suicidas, mas não havia informações disponíveis dentro do resumo que indicou que estas mulheres marcou na questão número 10 da EPDS.

O resumo olhou para cada EPDS individuais e especificamente a questão número 10. No entanto, não continha uma análise estatística de uma relação com uma resposta positiva a essa questão. Quando perguntado, Dr. Millegan disse que eles ainda podem fazer isso em um futuro próximo

PSI &';. S website indica que, “ Cerca de 15% -20% das mulheres sofrem de um transtorno de humor pós-parto e que 80% ir não diagnosticada e tratada &";.

Esta informação pode indicar que a 15-20% e em 2,3 vezes maior risco, o percentual de esposas de militares esperados para chegar depressão pós-parto poderia saltar para 35-46%.

Uma revisão escrito por (2) Lori Bonari, MSc; Natasha Pinto, MSc; Eric Ahn, MSc; Adrienne Einarson, RN; Meir Steiner, MD, FRCPC; Gideon Koren, MD, FRCPC, “. Os riscos perinatais não tratada de depressão durante a gravidez &"; (Can J Psychiatry, Vol 49, No 11, novembro de 2004) indica que, “ Aproximadamente 15% das mulheres que não tratar sua depressão durante a tentativa de gravidez suicídio &";.

Poderia este risco estatístico de 15% também ser aumentada em 2,3 vezes a 35%

Não de acordo com um breve relatório escrito (3) Peter M. Marzuk, MD?; Kenneth Tardiff, M.D., M.P.H ; Andrew C. Leon, Ph.D ; Charles S. Hirsch, M.D ; Laura Portera, M.S ; Nancy Hartwell, M. A ; e M. Irfan Iqbal, BA, “ menor risco de suicídio durante a gravidez &"; (Am J Psychiatry 154: 1, Janeiro de 1997)

Este relatório indica que, “ Apesar das mudanças de humor e estresse associado com a gravidez eo parto iminente, as mulheres grávidas têm um risco significativamente menor de suicídio do que as mulheres em idade fértil idade que não estão grávidas &"; O relatório prossegue dizendo que, “ Se as mulheres grávidas são mais propensas a experimentar impulsos suicidas como as não grávidas, mas são consideravelmente menos propensos a agir sobre eles, então a gravidez pode envolver um fator inibidor comportamental. Atividade central da serotonina baixa tem sido associada a um maior risco de suicídio. As mulheres grávidas têm sido relatados a ter níveis mais elevados de serotonina urinário e seu metabólito em gestação tarde do que indivíduos não grávidas de comparação. Os níveis sanguíneos de aumento da serotonina durante a gravidez. Concentrações de serotonina em ratos aumentar no hipotálamo, rinencéfalo, mesencéfalo e durante a gravidez. É de interesse que o feto produz muita da serotonina observada na gravidez; este talvez sugere uma vantagem evolutiva para a inibição de comportamentos auto-destrutivos pela mãe &";.

Outros fatores também estão na mãe militar &'; s favor. Operação programa Special Delivery é um programa de âmbito nacional para prestar apoio doula livre para mamãs militares durante e após o nascimento, mesmo se o marido está em casa desde a implantação.

Outros programas, embora não directamente projetado para o apoio de mães militares, oferecem um modelo positivo para serviços futuros. Por exemplo, há o Programa de Prevenção de Suicídio Air Force (Força Aérea Panfleto 44-160 descreve o programa).

Este programa resultou em quase uma redução de um terço da taxa de suicídio desde que o programa começou em 1996. Este é o equivalente a cerca de 10.000 vidas salvas por ano se traduzido em números comparáveis ​​para a população norte-americana.

Há também um site para o pessoal militar e suas famílias chamado Militar One Source. Este site contém informações sobre a paternidade, abuso de substâncias e serviços de acolhimento de crianças. Ele também tem um número 24/7 800, que oferece aconselhamento

No entanto, um recente relatório escrito por (4) V. Lindahl, JL Pearson, e L. COLPE, “. A prevalência de suicídio durante a gravidez eo período pós-parto &"; (Instituto Nacional de Saúde Mental, Bethesda, MD, EUA, maio de 2005) diz que, “ Embora as mortes e tentativas de suicídio são mais baixos durante a gravidez eo pós-parto do que na população geral de mulheres, quando as mortes ocorrem, suicídios são responsáveis ​​por até a 20% de mortes após o parto. Auto-mutilação ideação é mais comum do que as tentativas ou mortes, com pensamentos de auto-mutilação durante a gravidez e pós-parto varia de 5 a 14%. O risco de suicídio é significativamente elevada entre as mulheres deprimidas durante o período perinatal, e suicídio tem sido encontrado para ser a segunda ou principal causa de morte nesta população deprimida &";.

A fim de obter um número tão preciso quanto possível de mulheres em situação de risco, o Diretor de Assuntos Públicos, Janice Ramseur no Pentágono &'; s Gabinete do Secretário Adjunto da Defesa - American Forces Information Services, foi convidado para o número aproximado de esposas militares que engravidou no ano passado antes de seus maridos eram implantado. Em 28 de setembro, a (5) documento do Microsoft Office Excel que foi recebida afirmou aproximadamente 357.000 mulheres engravidaram no ano passado antes de seus maridos foram implantados.

Depois de ler todas essas estatísticas, pode-se considerar que a 15-20 % e em 2,3 vezes maior risco (35-46%), o número de esposas de militares esperados para chegar depressão pós-parto pode saltar para números aproximam 145.000. Pode-se supor, ainda, que cerca de 51.000 (15% também em 2,3 vezes maior risco, ou 35%) dessas mulheres poderia tornar-se tão severamente deprimidos que, sem tratamento, eles tentam o suicídio. Mesmo se nós mantivermos a estatística de suicídio em 15%, o número permanece significativa em aproximadamente 22.000 mulheres militares tentativa de suicídio.

Precisamos estudar essa população mais de perto. Não só para verificar os riscos, mas para esclarecer e tocar em outros fatores de risco (ou seja, que se deslocam várias vezes, a falta de apoio consistente de amigos e famílias, maiores taxas de alcoolismo entre os militares), como possíveis razões para os números mais elevados. Nós também precisamos de encontrar programas de prevenção mais militares aconselhamento e suicidas que irá apoiar ambos os militares e suas famílias

Créditos /Referências:.
Resumo apresentado segunda-feira 21 Maio, 09h00 - 10:30
Associações de pós-parto Depressão com implantação Militar esponsal e Isolamento
Jeffrey H. Millegan, MD NMCSD, Saúde Mental
Daniel Robrecht, MD; Lynn Leventis, M.D ; Crescitelli Jo, R.N ; Robert McLay, MD, Ph.D.
APA Poster.pdf (634 KB)

Lori Bonari, MSc; Natasha Pinto, MSc; Eric Ahn, MSc; Adrienne Einarson, RN; Meir Steiner, MD, FRCPC; Gideon Koren, MD, FRCPC., Riscos perinatais não tratada de depressão durante a gravidez. (Can J Psychiatry, Vol 49, No 11, de Novembro de 2004)

Peter M. Marzuk, MD; Kenneth Tardiff, M.D., M.P.H ; Andrew C. Leon, Ph.D ; Charles S. Hirsch, M.D ; Laura Portera, M.S ; Nancy Hartwell, M. A ; e M. Irfan Iqbal, BA, menor risco de suicídio durante a gravidez. (Am J Psychiatry 154: 1, Janeiro de 1997)

V. Lindahl, JL Pearson, e L. COLPE, a prevalência de suicídio durante a gravidez eo período pós-parto. (Instituto Nacional de Saúde Mental, Bethesda, MD, EUA, maio de 2005)

DEERS Pite e implantação CTS arquivo a partir de 31 de agosto de 2007 196390707v1.xls (0.02MB)

Edinburgh Postnatal Depression Scale

Este artigo apareceu pela primeira vez no pós-parto Suporte Internacional Art