Ombro do Nadador: Prevenção e Reabilitação

nadadores competitivos treinar uma média de dez a vinte mil jardas por dia. Às oito a dez ciclos de braço por vinte e cinco jardas, isso leva a quase um milhão de rotações de ombro por semana. It &'; s não admira que estudos têm mostrado a incidência vida de lesão no ombro em nadadores de competição é superior a 70%.

A lesão mais comum em nadadores ombro incorridos é “ nadador &';. s ombro &"; Esta síndrome é uma combinação de qualquer um dos seguintes: manguito rotador ou uma tendinite bicipital, bursite subacromial, do impacto do ombro e instabilidade articular glenoumeral. Não é simplesmente uma condição de excesso de uso; o uso repetitivo deve ser combinada com algum outro fator agravante, como supra-espinhal ou bíceps tendinose avascular, síndrome do impacto, lesão labral, ou instabilidade devido à frouxidão ligamentar ou disfunção muscular.

Os desequilíbrios musculares e Escapulário Disfunção
O problema mais comum que conduz à nadador &'; s ombro é um fraco serrátil anterior. Isso aumenta a atividade rhomboid, o que leva a anterior choque do bíceps e os tendões supraespinhoso. O serrátil anterior também atribui à escápula, que é o elo da cadeia cinética das pernas e do tronco para o ombro. Na verdade, disfunção escapular está presente em 68% de todos os problemas do manguito rotador. Para cada dois graus os glenoumerais movimentos articulares, a escápula deve se mover um grau.

Invasão Invasão
ocorre quando os tecidos moles do espaço subacromial (tendão supra-espinhal, tendão da cabeça longa do bíceps, bursa subacromial e) são comprimidas entre a cabeça do úmero, o arco coracoacromial , eo acrômio anterior. A inflamação destes tecidos agrava o impacto. Invasão é comum em nadadores, jogadores de voleibol, arremessadores de beisebol e jogadores de tênis, devido a movimentos aéreos aumentaram. Pouca flexibilidade nos ombros pode levar a um aumento dos sintomas de impingement. Ele também é causada por tensões posturais prolongados, tais como sentado em um computador para o trabalho.

Flacidez Ombro
O manguito rotador mantém a cabeça do úmero, impedindo anterior e movimento superior. As causas mais comuns de instabilidade são ombro hipermobilidade, o aumento da rotação interna e adução pontos fortes, uso excessivo, uso excessivo de pás de mão durante a natação, falhas técnicas, e diminuição da força do núcleo. Instabilidade leva a subluxação, e, combinada com repetição, leva à inflamação e dor, o que leva à formação de cicatrizes, o que leva a mais inflamação, dor e disfunção

Prevenção e Reabilitação:. Técnica Altera
técnica Natação precisa incorporar rotação do corpo com a força do núcleo, captura cedo, saída precoce, e braço straight-through puxa. Entrada mão polegar primeiro salienta a fixação bíceps para o labrum, levando a impacto. Entrada mão que atravessa a linha média leva a contusão anterior. Rolo de corpo assimétrico e respiração unilateral tanto causar um crossover compensatória, o que aumenta os riscos de impacto. Proper, rolo de corpo simétrico diminui riscos mais impingement. Outros contribuintes técnica são posição inadequada cabeça, ombros para a frente, e instabilidade escapular (ver secção Fortalecimento). Alongamento, aquecimento adequado e fortalecimento preventiva também devem ser incorporadas nas práticas.

Prevenção e Reabilitação: Fortalecimento Fortalecimento
, tanto para a prevenção e reabilitação de lesões, deve se concentrar em esticar os fortes grupos de músculos e fortalecer os fracos. Lesão no ombro é impedida pela primeira vez por estabilização do núcleo e, em seguida, pela estabilização escapular. O reforço deve se concentrar na resistência do serrátil anterior, trapézio inferior, e subescapular, bem como tendo em conta a relação de força dos rotadores internos e externos. O alongamento deve centrar-se no peitoral maior e menor, a cápsula posterior do ombro, eo grande dorsal. Fortalecimento do núcleo deve incidir sobre os músculos abdominais inferiores e aumento do controle pélvico.

Exercícios para incluir em um nadador &'; s de rotina incluem: elevação escapular com o polegar para cima e os braços trinta graus para a frente; push-up plus; remo com retração escapular e palmas girado para cima; reverter flexões; ombro unilateral dá de ombros; abdução horizontal; e abdução do ombro. Exercícios específicos do esporte incluem bola joga com um reboteiro, socos, e PNF 2 manobras. Os atletas também pode utilizar um ergômetro para trabalhar esses músculos. Esses exercícios devem ser feitos com baixo peso, 1-3 séries com 25-30 repetições, ou até a fadiga. Quando estes exercícios pode ser feito sem dor, aumentar gradualmente o peso em incrementos de uma libra. Esta rotina deve ser feito depois de nadar, ou como um treino sessão isolada, para diminuir o risco de lesões. Exercícios de fortalecimento do núcleo pode ser feito a qualquer momento.

Para os rotadores do ombro internas e externas, exercícios isolados foram mostrados para enfatizar melhor o recrutamento muscular. Se o externo: a relação força de rotação interna é de 70-80%, foco no fortalecimento rotação interna. Se for inferior a 70%, se concentrar nos rotadores externos. Quando a relação é de 60-65%, substitua o movimento isolado com exercícios dinâmicos, como flexões, dorsais dorsi pull downs, prensas de sobrecarga, reverter pull-ups, e push-ups. Todos estes exercícios vão aumentar a estabilidade glenohumeral. Eles devem ser feitos com 3-7 séries de 8-15 repetições, com 2-4 minutos de descanso entre as séries.

Conclusão
Abordagens para a prevenção e reabilitação activa do nadador &'; s ombro são essencialmente os mesmos: técnica inadequada correta; alongar a musculatura apertada do tórax e ombro anterior; fortalecer a musculatura central e os estabilizadores escapular; e reduzir os desequilíbrios de força nos músculos rotadores do ombro. Treinadores e provedores de reabilitação precisam trabalhar juntos com esses atletas, a fim de evitar lesões futuras e corrigir problemas que podem já estar presente

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